НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ НАРКОЗНЫЕ СРЕДСТВА КЛАССИФИКАЦИЯ
1. Препараты ультракороткого и короткого типа действия: Пропанидид (сомбревин), Пропофол (диприван), Кетамин (калипсол, кеталар, кетмин).
2. Препараты средней продолжительности действия: Гексенал, Тиопентал-натрия.
3. Препараты длительного действия: Натрия оксибутират.
У ВСЕХ СРЕДСТВ ДЛЯ НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА ПРАКТИЧЕСКИ ОТСУТСТВУЕТ СТАДИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ!
Фармакологическая характеристика
ПРОПАНИДИД (сомбревин)
Препарат УЛЬТРАКОРОТКОГО типа действия, вводится внутривенно медленно, через 20-30 секунд наступает наркоз. Хирургическая стадия длится - 3-5 минут. Стадия пробуждения наступает в среднем на 6 минуте после введения и длится 2-3 минуты. Средняя терапевтическая доза колеблется от 4 до 12 мг на 1 кг массы тела пациента.
Показания к применению:
1. Малые хирургические операции в акушерской и гинекологической практике (аборт, пунктирование), стоматологической практике (удаление зубов);
2. Для диагностики заболеваний (например, биопсия костной ткани);
3. В амбулаторной практике (снятие швов, вправление вывихов и т.д.).
Побочные эффекты:
Гипервентиляция с последующим (как правило, через 30-50 минут после применения препарата) апноэ (апноэ – кратковременная остановка дыхания от 2 до5 минут); тахикардия; диспепсия; икота, повышенная потливость.
ПРОПОФОЛ (диприван, рекофол)
Препарат УЛЬТРАКОРОТКОГО, общеанестезирующего действия. Наркоз наступает через 30-40 секунд после введения. Как правило, применяют в виде инфузии внутривенно капельно. При прекращении инфузии через 10-15 секунд восстанавливается сознательная активность мозга. Побочные эффекты: в редких случаях диспептические расстройства, гипотензия.
|
|
|
КЕТАМИН (калипсол, кеталар, кетмин)
Препарат КОРОТКОГО типа действия - наркозный эффект длится 10-15 минут при внутривенном введении 1-2 мг/кг и 30-40 минут при внутримышечном введении 6-8 мг/кг. Особенность кетамина заключается в том, что в дозах вызывающих анестезирующее действие он сохраняет спонтанное дыхание. Считают, что кетамин блокирует N-метил-D-аспартат рецепторы (NMDA – рецепторы) и вызывает "диссоциативную анестезию". Анальгетический эффект кетамина сохраняется в течение 2-3 часов после окончания наркотического действия препарата.
Показания к применению:
1. Хирургические операции.
Побочные эффекты:
1. Повышение системного артериального давления (преходящая гипертензия).
2. Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
3. Нарушения функций центральной нервной системы - психомоторные нарушения (мышечные подергивания, зрительные и слуховые галлюцинации, дезориентация).
|
|
|
ГЕКСЕНАЛ
Препарат СРЕДНЕЙ продолжительности действия, производное барбитуровой кислоты. При однократном внутривенном введении 8-10 мг/кг продолжительность наркоза достигает в среднем 30 минут.
Показания к применению:
1. Хирургические вмешательства.
2. Купирование острых алкогольных психозов.
Побочные эффекты:
1. Понижение артериального давления.
2. Уменьшение частоты сердечных сокращений.
3. Ларингоспазм.
3. Бронхоспазм.
4. Повышение секреции желез (бронхов).
При токсическом действии гексенала применяется БЕМЕГРИД в качестве антидота.
ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЯ
Наркозное лекарственное средство СРЕДНЕЙ продолжительности действия, производное барбитуровой кислоты. Препарат, после однократного внутривенного введения, вызывает наркоз продолжительностью - 20 -30 минут. По силе наркозного эффекта тиопентал-натрия превышает гексенал. Показания к применению и побочные эффекты такие же, как и у гексенала. При передозировке препарата основным антидотом является БЕМЕГРИД.
НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ
Препарат ДЛИТЕЛЬНОЙ продолжительности действия, после однократного внутривенного введения в дозе 70-120 мг/кг массы тела наркозный эффект сохраняется до 4 часов.
Натрия оксибутират обладает антигипоксическим и противошоковым действиями. Повышает устойчивость мозга к недостатку кислорода, который сопутствует состоянию наркоза. Препарат в разных дозах обладает ноотропным, седативным, снотворным эффектом. В настоящее время чаще всего применяется в ДЕТСКОЙ хирургической практике.
|
|
|
Выпускается раствор натрия оксибутирата для приема внутрь при глаукоме, для нормализации сна и др.
Побочные отрицательные реакции незначительны и чаще возникают при быстром внутривенном введении: непроизвольные сокращения скелетных мышц конечностей, угнетение дыхания. При длительном применении, в частности при глаукоме применяют курсом до 30 дней, возможно развитие гипокалиемии.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 562; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!