Применение лазерных лучей, в лечении гнойных ран.
При лечении гнойных ран низкоэнергетическом гелий неоновым лазером отмечается выраженное противовоспалительное действие. В тоже время образующиеся после облучения коагуляционный струп на поверхности раны не предохраняет от развития вторичных некрозов тканей при этом сохраняется высокий риск инфицирования раны. После обработки раны СО2 и лазерным лучом на 1-2 сутки могут наблюдаться признаки нарушений микроциркуляции в зоне воспаления замедляют процессы заживления.
Гнойные раны больших размеров характеризуется замедленным течением раневого процесса, длительным сохранением микроциркуляторных расстройств ,торможением макрофагальной реакции замедлением роста и созревания грануляционной ткани. Развитие вторичных некрозов и госпитальное инфицирование гнойных ран больших размеров в большинстве случаев дополнительно увеличивает длительность заживление ран.
Ожоговая болезнь,определение,клиника,и лечение первого периода.
Ожоговая болезнь- это совокупность клинических симптомов общих реакции организма и нарущения функции внутренних органов при термических повреждениях кожи и подлежащих тканейю
Основным фактором определяющим тяжесть ожоговой болезни ее исход и прогноз. Является площадь глубоких ожогов. Большое значение имеет возраст пострадавшего и локализация ожогов. 1 период :ожоговый шок
Ожоговый шок наблюдается у лиц молодого возраста .Если поражения преимущественное поверхностное то пострадавший испытывает сильную боль и жжение в местах ожога. Частота сердечных сокращении-до 90 в мин., АД повышенное или нормальное.
|
|
|
Лечение: Лечение ожоговых ран может быть консервативное и оперативное.
При глубоких ожогах необходимо оперативное вмешательство погибшего кожного покрова.
Местное лечение ожогов начинается с первичного туалета ожоговой раны. Обрабатывают кожу во круг ожога раствором антисептика , удалении отслоившего эпидермиса и инородных тел. Сильно загрязненные участки очищают перекисью водорода. Крупные пузыри подрезают у основания и опорожняют. При этом отслоившийся эпидермис не иссекают он прилипает к раневой поверхности способствует уменьшению болей и становится своеобразной биологической повязкой обеспечивающей условия для эпителизации раны. Лечение ожогового шока
-обеспечение проходимости дыхательных путей .
-катетеризация центральной вены и начало инфузии
-наложение повязок на обожженные поверхности
-катетеризация мочевого пузыря
-введение зонда в желудок
Опухоли,определение ,стадии злокачественных опухолей.
Опухоли- это патологический процесс представленный новообразованной тканью в которой изменения генетического аппарата клеток прриводит к нарушению регуляции их роста и дифференцировке.
|
|
|
Злокачественные опухоли построены из частично дифференцированных или недифференцированных клеток , растут быстро прорастая окружающие ткани и сосуды, могут рецидивировать и метастазировать.
1 стадия: опухоль небольших размеров не прорастает в окружающие ткани, лимфатические узлы не поражены .метастазов нет.
2 стадия: опухоль значительных размеров прорастает окружающие ткани, метастазирование в ближайшие лимфатические регионарные узлы
3 стадия:опухоль больших размеров с выходом за пределы органа и прорастанием в окружающие органы и регионарные узлы поражены метастазами.
4 стадия: опухоль прорастает окружающие ткани и органы ,имеется метастазирование в лимфатические узлы определяются отдаленные метастазы.
Острая кровопотеря ,клиника кровопотери в зависимости от степени тяжести.
Опасность кровопотери связана с развитием геморрагического шока, продолжительностью кровотечения и обьемом потерянной крови . Быстрая кровопотеря 30% ОЦК ведет к острой анемии гипоксии головного мозга и может закончится смертью.
|
|
|
Острая кровопотеря вследствие снижения ОЦК может привести к геморрагическому шоку ,развитие которого возможно при кровопотере ,равной 20-30%ОЦК. В основе шока лежат расстройства центральной и периферической гемодинамики вследствие гиповолемии. При тяжелой массивной кровопотере в результате расстройства гемодинамики наступают парез капилляров децентрализации кровотока и шок может перейти в необратимую стадию. В этом случае гипотония продолжается более 12ч комплексная терапия неэффективна. При увеличении кровопотери развивается ацидоз происходят резкие нарушения в системе микроциркуляции возникает агрегация эритроцитов в капиллярах.
Обьективные симптомы: бледность и влажность кожи,чатый и малый пульс ,учащение дыхания в тяжелых случаях дыхание типа Чейна-Стокса понижение ЦВД и АД.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 334; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!