Алгоритм действия врача при переливании крови
1.Определить показания и противопоказания к переливанию крови
2. Получить добровольное согласие.
3.Перед гемотрансфузией кровь пациента обследовать на ВИЧ
4.Определить группу крови и резус-фактор реципиента.
5.Перепроверить группу крови донара по системе АВО
6.Провести пробу на индивидуальную совместимость.
7.Провести биологическую пробу.
8. Произвести гемотрансфузию.
9.заполнить документацию
10.Осуществить наблюдение за пациентом после гемотрансфузии
Лечение гнойных ран, методы дренирования.
Лечение гнойных ран состоит из двух направлений – местного и общего лечения.
Вскрытие гнойного очага и затеков.
Иссечение нежизнеспособных тканей.
Осуществление адекватного дренирования раны.
Перед началом ВХО следует определить видимые границы воспаления, локализацию области гнойного расплавления , наиболее короткий доступ к нему с учетом расположения раны. ВХО является самостоятельным оперативным вмешательством . После вскрытия гнойного очага проводится тщательная инструментальная и пальцевая ревизия по ходу самой раны и вазможного нахождения затеков, которые в последующем также вскрывают через основную рану или контрапертуру и дренируют. Выполнив ревизию и определив обьем некроза производят эвакуацию гноя и иссечение нежизнеспособных тканей . Наиболее выгодным способом лечения при обширных гнойный ранах является проточно-промывное дренирование.
|
|
|
Дифтерия ран,этиология,клиника,лечение.
Дифтерия- острая инфекционная болезнь,которая вызывается токсигенным коринебактериями с воздушно-капельным путем передачи ,характер. Дифтеритическим или крупозным воспалением .
Дифтерия ран развивается в результате проникновения в рану палочки Леффлера.
Клиника: при дифтерии ран на них образуется сероватый налет, плотно спаянный с поверхностью раны. Вокруг раны возникают отек и выраженное покраснение.Заболевание сопровождается умеренным недомоганием и имеет затяжной характер.
Лечение:Больного надо строго изолировать, ввести больному противодифтерийной сыворотки. Пораженную конечность необходимо иммобилизировать. Местно применяются антибиотики , антисептики и противодифтерийная сыворотка.
Этиология: возбудитель-дифтерийная палочка относится к роду коринобактерий и характеризуется серологической неоднородностью,подразделяется на три культурально-биохимических типа . Палочки могут длительно сохраняться в высушенном патологическом материале при температуре ниже 0 градусов. В дезинфицирующих растворах погибают быстро.
Сибирская язва,этиология, клиника, профилактика, лечение.
|
|
|
Сибирскую язву вызывает спорогенная палочка сибирской язвы. Источноком заражения являются больные сибирской язвы животные , обычно овцы и крупный рогатый скот. Проникновение возбудителей в организм человека происходит при контакте человека с больным или павшим от сибирской язвы животным, при разделки туш, обработке кожи, меха.. В зависимости от ворот внедрения микроорганизмов развиваются кишечная форма заболевания или легочная( при вдыхании спор сибирской язвы ,при работе с мехом)
Клиника:после инкубационного периода(2-7 дней) появляется красный узелок небольших размеров которые через 1-2 сутки превращается в пузырек с голубовато-розоватым содержимым, выраженная отечность окружающих тканей. После вскрытия пузырька образуется толстый твердый струп черного цвета, вокруг появляются новые пузырьки. Иногда общее состояние больного страдает мало ,но при генерализации инфекции развитии сепсиса становится крайне тяжелым.
Лечение: лечение больных с кишечной и легочной формами сибирской язвы проводят в инфекционных отделениях больницы. Больному следует обеспечить полный покой.На карбункул накладывают асептическую повязку.Никакие активные вмешательства недопустимы из-за опасности генерализации инфекции.
|
|
|
Актиномикоз ,этиология,диагностика, лечение.
Актиномикоз- специфическое инфекционное заболевание вызываемое актиномицетом , характеризующееся образованием друз и плотных инфильтратов с прогрессивным ростом и хроническим течением.
Заражение человека происходит при попадании на слизистую оболочку рта ,глотки и кишечника , бронхов лучистого гриба при жевании или заглатывании зерен злаков , вдыхании частиц злаков.
Наиболее частая локализация актиномикоза-лицо и шея. Инфильтраты располагаются в области нижней челюсти и шеи. Заболевание начинается исподволь ,постепенно без острых явлений. Наиболее ранним симптомом сведение челюсти , отек жевательных мышц .
Лечение: применяют препараты йода в сочетании с рентгенотерапией. Актиномикоз лица и шеи легко поддается лечению При актиномикозе кишечника легких проводят аналогичную консервативную терапию. При проростании в другие органы развитии тяжелых гнойных осложнений выполняют экстренные паллиативные операции, дренирование средостение, плевральной полости.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 338; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!