Острый тромбофлебит, этиология, клиника, лечение.
Острый тромбофлебит- острое воспаление вены, сопровождающееся образованием тромбов в ее просвете , восполением венозной стенки и нередко явлением перифлебита.
Этиология: Возникновению тромбофлебита предшествует флебит , перифлебит. Флебит может развиваться в связи с распространением инфекции из расположенного ряда гнойного очага. Тромбофлебит может присоединяться к любому воспалительному процессу. Часто встречается послеродовой , послеоперационный тромбофлебит , а так же флебит варикозно расширенных вен.
Клиника: Большинство больных испытывает чувство тяжести при ходьбе и стоянии особенно во второй половине дня. При поражении крупный вен конечностей появляется отечность и изменяется цвет кожи. Свертывание и вязкость крови повышены. Нередко по ходу вен появляется яркая краснота в виде отдельных пятен.
Лечение:постельный режим , предотвращением распространение микрофлоры. При этом конечность необходимо держать в возвышенном положении , способствует уменьшению отека, а так же болей. Применяют согревательные компрессы которые должны поспособствовать улучшению кровообращения.
Острый парапроктит, классификация ,клиника, лечение.
Острый парапроктит- инфекция из прямой кишки по протоком анальных желез может быстро проникать в одно из параректальных клеточных пространств.
Клиника: припухлость , болезненность при пальпации , боли нарастания , а иногда внезапное усиливающиеся при ходьбе и сидении, при кашле , при дефекации. Ухудшается общее состояние появляется субфебрилитет. Более общее состояние страдает при глубоких гнойниках.
|
|
|
Классификация:острый парапроктит
По этиологическому принципу:обычный, анаэробный,спецефический.
По локализации:подкожный, подслизистый, ретроректальный.
Лечение:лечение острого гнойника обычно вскрывают. При подкожном парапроктите разрез можно произвести в радиальном направлении.Затем иссекают края разреза, пораженную крипту вместе с внутренним отверстием свища. На рану накладывают повязку с мазью , вводят газоотводную трубку в просвет прямой кишки.
Транспортная иммобилизация, техника , наложение шин Дитерихса,Крамера.
Транспортная иммобилизация при переломе и вывихе бедра повреждении тазобедренного и коленного сустава достигается путем наложения специальных шин в которых фиксация сочетается с одновременным вытяжением конечности. С этой целью чаще других применяют транспортная шина Дитерихса, шина состоит из двух деревянных планок.
Техника: а) боковые планки подгоняют по размерам поврежденной нижней конечности закрепляя обе половины их так чтобы наружная планка упиралась в подмышечную впадину.
|
|
|
Б) на костные выступы и на тыльную поверхность стопы накладывают ватные подушечки для предупреждения пролежней и некроза.
В) деревянную подошву плотно прибинтовывают к обуви или стопе восьмиобразными ходами бинта.
Г) накладывают боковые планки и закрепляют их на груди ремнем или тесемками продетыми через специальные отверстия в планках , внизу боковые планки закрепляют поперечной дощечкой к ноге шину по не прибинтовывают.
Д) после укрепления шины к туловищу приступают к вытяжению.
Е) для предупреждение провисания конечности по задней поверхности бедра и голени накладывают фанерную или крамеровскую шину. Шины плотно прибинтовывают к ноге круговыми ходами бинта.
Электротравма.
Этокомплекс повреждении возникающих вследствие поражения техническим или природным электричеством.
Зона непосредственного поражения тканей при электротравме находится в области прохождения. Больше всего при электротравме страдает ЦНС. Самой частой причиной смерти является отановка сердца,которое может развиться либо из-за фибрилляции желудочков , либо из-за сильного спазма сосудов сердца.
|
|
|
В момент повреждения пострадавший может чувствовать толчок, жгучий удар или спазм мышц. Возникает головная боль и головокружение ,заторможенный , безразличный. Глубокие ожоги(3-4 степени) при электротравме встречаются чаще поверхностных.
Пострадавшего с электротравмой необходимо быстрее освободить от контакта с источником тока. При значительной площади ожоговых поверхностей и обугливании мягких тканей необходимо оперативное вмешательство. При отсутствии признаков жизни следует немедленно начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.При оживлении больного для стимуляции дыхательного центра используют лобелин или цититон. Для нормализации сердечной деятельности применяют кордиамин ,кофеин и камфору. При выраженных признаках мышечного спазма и нарушении кровообращения конечности выполняют футлярные блокады.проводят перевязки . удаляют некротические ткани.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 461; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!