Способы стерилизации перчаток, типы укладок биксов, контроль стерильности.
К перевязочному материалу относят марлевые шарики, салфетки, бинты, ватно-марлевые тампоны. К операционному белью относят хирургические халаты, простыни, полотенца. Перевязочный материал и бельё стерилизуют автоклавированием при стандартных режимах. Перед стерилизацией перевязочный материал и бельё укладывают в биксы. Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая укладки. Универсальная укладка. Обычно используют при работе в перевязочной и при малых операциях. Бикс условно разделяют на секторы, каждый из них заполняют определённым видом перевязочного материала или белья: в один сектор помещают салфетки, в другой - шарики, в третий - тампоны и т.д. Целенаправленная укладка. Предназначена для выполнения типичных манипуляций, процедур и малых операций. Например, укладка для трахеостомии, катетеризации подключичной вены и пр. В бикс укладывают все инструменты, перевязочный материал и бельё, необходимые для осуществления процедуры. Видовая укладка. Обычно используют в операционных, где необходимо большое количество стерильного материала. При этом в один бикс, например, укладывают хирургические халаты, в другой - простыни, в третий - салфетки и т.д. Методы контроля стерильности делят на прямой и непрямые. Прямой методконтроля стерильности - бактериологическое исследование: специальной стерильной палочкой проводят по стерильным инструментам, после чего помещают её в стерильную пробирку и отправляют в бактериологическую лабораторию, где проводят посев на различные питательные среды и таким образом определяют бактериальную загрязнённость. Отрицательный момент - длительность проведения исследования: результат посева бывает готов лишь через 3-5 сут, а использовать инструменты нужно непосредственно после стерилизации. Поэтому бактериологическое исследование проводят в плановом порядке. Непрямые методы контроля используют в основном при термических способах стерилизации. С их помощью можно определить величину температуры, при которой проводили обработку, не давая точный ответ на вопрос о присутствии или отсутствии микрофлоры. Преимущество непрямых методов в быстроте получения результата и возможности их использования при каждой стерилизации.
|
|
|
Методы стерилизации оптических приборов.
Основной метод стерилизации оптических инструментов, требующих щадящей обработки с исключением нагревания, - газовая стерилизация. Этим способом обрабатывают все инструменты для проведения лапароскопических и торакоскопических вмешательств, что связано со сложным их устройством. При стерилизации фиброгастроскопов, холедохоскопов, колоноскопов возможно применение и холодной стерилизации с использованием химических антисептиков (хлоргексидина).
|
|
|
Современные способы обработки рук хирурга (механический, первомуром, хлоргексидином).
Обработка рук хирурга - очень важная процедура. Существуют определённые правила мытья рук. Классические методы обработки рук Спасокукоцкого-Кочергина, Альфельда, Фюрбрингера в настоящее время не применяют. А современный метод обработки рук хирурга состоит из двух этапов: мытья рук и воздействия антисептическими средствами. Мытьё рук с мылом или с помощью жидких моющих средств. Воздействие антисептических средств. Используемые для обработки рук химические антисептики должны иметь следующие свойства: обладать сильным антисептическим действием; быть безвредными для кожи рук хирурга; быть доступными и дешёвыми. Современные способы обработки рук не требуют специального дубления. Руки тщательно обрабатывают от кончиков пальцев до верхней трети предплечья. При этом соблюдают определённую последовательность. Обработка рук первомуром:Первомур - смесь муравьиной кислоты, перекиси водорода и воды. При соединении компонентов образуется надмуравьиная кислота - мощный антисептик, вызывающий образование тончайшей плёнки на поверхности кожи, закрывающей поры и исключающей необходимость дубления. Методика: мытьё рук проводят в тазах в течение 1 мин, после чего руки высушивают стерильной салфеткой. Преимущество метода - его быстрота. Недостаток: возможно развитие дерматита на руках хирурга. Обработка рук хлоргексидином: Используют 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина, что исключает необходимость дополнительного воздействия спиртом с целью дубления, а также высушивания вследствие быстрого испарения спиртового раствора. Методика: руки дважды обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, в течение 2-3 мин. Относительный недостаток метода - его длительность.
|
|
|
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 651; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!