Осложнения биологической антисептики (шок, кандидоз), профилактика и лечение.
Основные осложнения антибиотикотерапии следующие: 1)аллергические реакции-аллергическая сыпь (крапивница), отёк Квинке, нарушение дыхания, бронхоспазм - вплоть до развития анафилактического шока; 2)токсическое действие на внутренние органы- чаще нарушаются слух, функция почек и печени; 3)дисбактериоз-чаще возникает у детей, при длительном применении антибиотиков в высоких дозах; 4)формирование устойчивых штаммов микроорганизмов, что приводит к неэффективности последующей антибиотикотерапии этими фармакологическими препаратами. Основные классические принципы рациональной антибиотикотерапии следующие: 1-Применять антибиотики только по строгим показаниям. 2-Назначать максимальные терапевтические или, при тяжёлых инфекциях, субтоксические дозы препаратов. 3-Соблюдать кратность введения в течение суток для поддержания постоянной бактерицидной концентрации препарата в плазме крови. 4-Применять антибиотики курсами с продолжительностью от 5-7 до 14 сут. 5- Менять антибиотик при его неэффективности. 6- При назначении обращать внимание на возможность побочных эффектов и токсичность препаратов. 6-Для профилактики осложнений аллергического характера тщательно собирать аллергологический анамнез. Антибиотикопрофилактика. Для профилактики послеоперационных осложнений наиболее важно создать бактерицидную концентрацию препарата в плазме крови и зоне операции на момент выполнения разреза и в течение 1-2-х суток после вмешательства. Поэтому антибиотики вводят с премедикацией или при вводном наркозе и продолжают вводить в течение 1-2 сут послеоперационного периода. Препаратами выбора для антибиотикопрофилактики служат цефалоспорины II и III поколений, амоксициллин + клавулановая кислота. Подъязычная проба: четверть таблетки под язык на 20 мин, 1час,2 и через каждые 2 часа до 24 часов. Если образуется папула более 10мм, то "+". Накожная: 0,1мл антибиотика+0,9мл раствора через 30мин если будет покраснения,зуд, припухлость,то "+". Скарификационная: изотоничекий раствор NaCl 1мл на 10000 ЕД антибиотика через 30мин если покраснения, припухлость, зуд, то "+".
|
|
|
Источники инфекции в хирургии.
Основные источники экзогенной инфекции - места обитания, развития и размножения микробов - больной человек, бактерионоситель, животные. Именно от них патогенные микроорганизмы с гноем, слюной, слизью и другими выделениями попадают во внешнюю среду (воздух, окружающие предметы, руки персонала и др.). Затем эта экзогенная инфекция может проникнуть в рану пациента разными путями: воздушным, капельным, контактным, имплантационным. Источником эндогенной инфекции являются гнойно-воспалительные процессы в организме самого человека вне зоны операции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит, заболевания кожи и др.), а также микробы сапрофиты полости рта, кишечника, дыхательных и мочевыводящих путей и др. Для борьбы с экзогенной инфекцией используются методы асептики, а эндогенную инфекцию уничтожают методами антисептики. К местным симптомам относятся: боль; покраснение; отек; местное повышение температуры; нарушение функций. К общим симптомам относятся: головная боль; недомогание; озноб; повышение температуры тела; тошнота, рвота; изменение в анализе крови.
|
|
|
Определение асептики, профилактика воздушно-капельной инфекции.
Асептика (а - без, septicus - гниение) - безгнилостный метод работы. Асептика - совокупность методов и приёмов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание безмикробных, стерильных условий для хирургической работы путём использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов. При воздушно-капельном пути распространения инфекции микроорганизмы попадают в рану из окружающего воздуха, где они находятся на частицах пыли или в каплях выделений из верхних дыхательных путей либо раневого отделяемого. В основном меры борьбы с воздушными инфекциями включает в себя проветривание и ультрафиолетовое облучение. Чтобы уменьшить опасность распространения капельной инфекции, в операционном зале не должно быть лишних разговоров, у хирургов должны быть 4-слойные маски.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 499; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!