Синдромы поражения лимбической системы
Симптомокомплекс поражения области, включающей гиппокамп, миндалевидное тело, обонятельную луковицу, обонятельный тракт и бугорок, передние ядра таламуса, поясную извилину, ретикулярную формацию, участки лобной, височной и теменных долей большого мозга. При поражении лимбической системы в отдельных случаях нарушаются процессы запоминания - фиксационная амнезия; нарушается память на текущие события - только что виденное, услышанное, прочитанное сразу же забывается, больные теряют нить разговора, а запомненное до заболевания легко вспоминается. Появляются расстройства эмоциональной сферы: лабильность эмоций, страх, напряжение, гнев, тоска, склонность к депрессиям, нарушения поведения. Особенно характерны психопатоподобное поведение с чертами истероидности и ипохондричности, неадекватное поведение с элементами рисовки, аффектированности, театральности, углубленность в собственные болезненные ощущения. У некоторых больных наблюдается расторможенность инстинктивных форм поведения: булимия, гиперсексуальность, агрессивность. Могут возникать галлюцинации, иллюзии, сложные психомоторные автоматизмы с последующей утратой памяти на события. Отмечаются сумеречные состояния сознания или состояния ограниченного бодроствования. При эндокринных и вегетативных дисфункциях возможны нарушения сна, функций внутренних органов; иногда развивается синдром недостаточного побуждения к речи.
|
|
|
Синдромы нарушений гностических функций (дисгнозии).
Агнозия– расстройства узнавания, которые развиваются при поражении вторичных зон в пределах какого-либо одного анализатора; человек при этом способен узнавать предметы и явления с помощью чувствительных воздействий и по словесным обозначениям.
а) зрительная– больной воспринимает лишь отдельные признаки, не узнавая предмет в общем (смотря на очки, видит два кольца и перекладину и называет очки велосипед); зрительная агнозия букв (при поражении вторичных зон доминантного полушария); неузнавание лиц
Причина: поражение наружных участков коры затылочных долей.
б) слуховая– нарушение способности узнавать предметы и явления по характерным для них звукам (шума дождя, боя часов)
Причина: поражение вторичных зон слухового анализатора (извилины Гешля)
в) обонятельная и вкусовая– утрата возможности идентифицировать запахи и вкус
Причина: поражение медиобазальных участков коры височной доли
г) сенситивная– неузнавание предметов при воздействии их на рецепторы поверхностной и глубокой чувствительности
1. астереогноз – утрата способности узнавать предметы на ощупь
|
|
|
2. анозогнозия – отсутствие сознания своего дефекта
3. аутотопагнозия – расстройство правильного представления о собственном теле
21.Гипоталамические синдромы-комплекс эндокринных, обменных, вегетативных расстройств, обусловленных патологией гипоталамуса. Характеризуется изменением (чаще увеличением) массы тела, головными болями, неустойчивостью настроения, гипертензией, нарушением менструального цикла, повышенным аппетитом и жаждой, усилением или снижением либидо. Для диагностики гипоталамического синдрома проводится расширенное гормональное исследование, ЭЭГ, МРТ головного мозга, при необходимости УЗИ щитовидной железы, надпочечников. Лечение гипоталамического синдрома заключается в подборе эффективной стимулирующей или ингибирующей гормональной терапии, проведении симптоматического лечения.
Виды.В зависимости от преобладания тех или иных признаков заболевания выделяют следующие формы гипоталамического синдрома:вегетативно-сосудистая;нарушения терморегуляции;гипоталамическая (диэнцефальная) эпилепсия;нейротрофическая;нервно-мышечная;нарушение мотивации и влечений (в том числе расстройства сна и бодрствования);нейроэндокринные обменные расстройства;псевдоневрастеническая или психопатологическая.В подростковом возрасте гипоталамический синдром протекает с задержкой или ускорением полового развития (синдром пубертатного периода).
|
|
|
По степени тяжести заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень.
По течению заболевания различают прогрессирующее течение, стабильное, регрессирующее, рецидивирующее.
Причины/К нарушениям функции гипоталамуса с развитием гипоталамического синдрома могут приводить следующие факторы:опухоли головного мозга, которые сдавливают область гипоталамуса;черепно-мозговые травмы с повреждением гипоталамуса;хронические интоксикации головного мозга (наркомания, алкоголизм, токсикомания, работа на вредном производстве, нарушенная экология и прочие);сосудистые заболевания, инсульт головного мозга,шейный остеохондроз;вирусные и бактериальные нейроинфекции (малярия, грипп,менингит, инфекционная желтуха, ревматизм, хроническийтонзиллит);хронические стрессы, умственное перенапряжение;гормональные изменения во время беременности;хронические и эндокринные заболевания (бронхиальная астма, гипертония, язва желудка,ожирение);конституциональная недостаточность гипоталамуса.
|
|
|
22.Синдромы корковых нарушений речи (дисфазии, афазии).
1. Афазия–корковое расстройство уже сформировавшейся речи, при котором утрачивается возможность пользоваться словами для выражения мыслей и общения с окружающими при сохранности функций артикуляции и слуха:
а) импрессивная (сенсорная, рецептивная)– нарушение понимание речи окружающих и своей собственной (нарушение слухового гнозиса); больной воспринимает речь как разговор на незнакомом языке; вторично расстраивается экспрессивная речь; больной говорит много и быстро (логорея); речь больного непонятна для других, состоит часто из искаженных слов (словесная окрошка).
Причина: поражение коры левой височной доли у правшей (центра Вернике)
б) амнестическая– больной не может назвать предмет, но определяет его назначение (ручка – это "чем пишут"); в речи больного преобладают глаголы; речь возможно, письмо расстроено
Причина: поражение задних и нижних отделов височной и теменной долей
в) семантическая– нарушено понимание смысла предложений, пословиц
Причина: поражение левой теменно-височной области
г) моторная (экспрессивная)– нарушение всех компонентов экспрессивной речи; больные произносят единичные слова или их части; на разные вопросы отвечают одним и тем же словом ("словесная эмболия").
Причина: поражение задних отделов нижней лобной извилины (центра Брока)
Дата добавления: 2018-05-31; просмотров: 3559; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!