Ситуации, когда необходима доврачебная помощь.



Травма– это повреждение органа или ткани в результате внешнего воздействия.  В практике вожатого травма-достаточно частое явление.

Травмы бывают:

ü механические (ушибы, раны, вывихи, растяжения, переломы);

ü химические (ожоги кислотами и щелочами);

ü психические (испуг, трагическое известие);

ü электротравмы (удар электрическим током, попадание молнии)

ü термические (ожоги, обморожения).

Ушибы-нутреннее повреждение тканей организма встречаются повседневно.Результат: синяк, шишка - подкожное кровоизлияние.

ü В легких случаях – приложить к ушибленному месту холодный предмет (лёд, снег). В тяжелых случаях – немедленно обратиться к врачу.

Переломы, вывихи–определяются по изменению формы сустава и по изменению конечности.

ü Доврачебная помощь – создание полного покоя поврежденной конечности. Для этого используется шина (палка, фанера, картон, книга, здоровая нога, туловище и т.д.) Необходимо обеспечить максимально неподвижную транспортировку ребенка к врачу. Для этого можно переложить ребенка на твердый щит. Перекладывать аккуратно, вчетвером - впятером.

Ребенок с любым подозрением на травму позвоночника должен быть немедленно госпитализирован.

Если ребенок без сознания после травмы, то нужно следить за языком, во избежание западания. Можно перевернуть ребенка набок. Если у ребенка была рвота, а потом он потерял сознание, то нужно удалить рвотные массы из полости рта.

Повреждения связочного аппарата возникают при чрезмерных, по амплитуде движениях. Чаще травмируются связки коленного и голеностопного суставов. При полном или частичном разрыве связки появляется выраженная болезненность, быстрое кровоизлияние в мягкие ткани, отек и нарушение функции сустава.

ü Доврачебная помощь: как при ушибе + обездвижение конечности.

Растяжение мышц - характеризуется появлением болезненных ощущений через 1,5-2 часа после травмы, при глубокой пальпации определяется зона повышенной чувствительности.

ü Доврачебная помощь: тепловые процедуры, растирания.

Надрывы, разрывы мышц и сухожилий возникают в момент резкого не координированного сокращения. В момент травмы возникает резкая боль и характерный звук. Наблюдается кровоизлияние с образованием гематомы, движения в суставе затруднены или невозможны. При пальпации - повышенная плотность тканей.

ü Доврачебная помощь:: давящая повязка, холод. Иммобилизация сустава для максимального сближения точек прикрепления мышцы.

Повреждения черепа и мозга.

Сотрясение головного мозга. Потеря сознания от нескольких секунд до часов. Жалобы на тяжесть в голове, головокружение, головную боль, тошноту, общую слабость; отмечается бледность лица, холодный пот, вялая медленная речь, иногда рвота, может быть частичная потеря памяти.

Ушиб мозга - более тяжелое повреждение, может сопровождаться мелкими кровоизлияниями, отеком мозга. Помимо симптомов сотрясения характеризуется очаговым поражением головного мозга: парезы, параличи, судороги, расстройства чувствительности, нарушениями речи, слуха и т.д.

Перелом основания черепа. Абсолютный клинический признак –выделение жидкости из уха, носа или глотки; кровотечение из носа, уха, симптомы очков - гематомы вокруг глаз. Транспортировать лежа с приподнятым головным концом на боку или голову на бок (профилактика аспирации рвотных масс); холод на голову.

ü При любом повреждении головного мозга ребенка необходимо срочно доставить к врачу, в максимально статичном положении

Раны-в отличие от ушибов – открытые повреждения мягких тканей. В зависимости от характера ранящего предмета различают:

ü Резаные;

ü Колотые;

ü Рубленные;

ü Рваные;

ü Огнестрельные;

ü Укушенные раны.

ü Они могут быть поверхностными и глубокими.

Первая помощь: очистить рану, промыв ее перекисью водорода или чистой водой, смазать края раны антисептическим средством, закрыть поверхность раны тканью или бактерицидным пластырем. Перевязать. Сами раны не мазать йодом (или зеленкой) иначе можно сжечь мягкие ткани.

Как правило, раны сопровождаются кровотечением..

Кровотечение – это потеря крови в результате нарушения целостности сосудов. 

Различают: артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.

ü Доврачебная помощь:

Капиллярные кровотечения .Санировать рану, то есть, обработать йодом, зеленкой, перекисью водорода, марганцовкой. Сверху наложить пластырь.

Венозные кровотечения. Санировать рану. Прижать чистой тканью.

Артериальные кровотечения. Сложная помощь. Накладываем жгут или используем кольцевое прижатие. Жгут – это любая полоска ткани маленького диаметра. Жгут накладывается на 2 см выше раны. Под жгут следует положить ткань, и, идеально –бумажку со временем наложения жгута.

Жгут накладывается:

ü На верхние конечности – летом на 1.5 часа, зимой – на 45 минут.

ü На нижние конечности – летом на 2 часа, зимой на 1 - 1.5 часа.

Внимательно следить за временем наложения – возможен некроз ткани!!! Жгут можно распускать каждые 10 – 15 минут, при этом используя кольцевое прижатие до 5 минут. Важно нахождение точки адекватного прижатия – бесполезно давить впустую, лучше найти место, где артерия расположена ближе к коже.

Кровотечения сосудов головы. Бинтом обматывается вкруговую поверхность над ушами, затягивается.

Внутренние кровотечения. Сложно распознать – у ребенка нет наружных травм. В любой ситуации, когда возможно внутреннее кровотечение, срочная доставка ребенка к врачу. Симптомы: бледность, вялость, слабость, холодный пот, учащенное дыхание, потеря сознания, остановка дыхания, остановка сердца.

Кровотечения из носа. Не затыкать носовые отверстия кусочками ваты или бинта. Не запрокидывать голову, лишь слегка приподнять. На переносицу положить что-либо холодное. Не лить перекись из-за опасности возникновения ожога слизистой оболочки.

Кровотечения из сонной артерии. С поврежденной стороны шеи наложить жгут, используя протектор с другой. Рука через голову – лучший протектор, также можно использовать плотно сложенную ткань.

 

Помощь утопающему.

Если есть возможность, вытащите его из воды. В противном случае оказывайте помощь прямо в воде.

Освободите рот от воды. Если ребенок не дышит, начните делать искусственное дыхание рот в рот. Не пытайтесь удалить воду из легких или желудка.

Если вы несете ребенка, опустите его голову вниз, чтобы уменьшить риск попадания воды в легкие.

Положите его на одежду или одеяло, очистите дыхательные пути, проверьте дыхание и пульс.

Как только ребенок начнет дышать, снимите с него мокрую одежду и укройте его чем-нибудь сухим и теплым. В любом случае, отведите его к врачу, даже если он хорошо выглядит и ни на что не жалуется.

 

Электротравмы.

Вызовите врача. Отключите электрическое питание. Если это невозможно, встаньте на толстый телефонный справочник или на толстую кипу газет и освободите ребенка, либо уберите электрический прибор с помощью сухой деревянной швабры или деревянного стула. Перенести в сухое место. Ослабить одежду. Следить за самочувствием пострадавшего.При отсутствии признаков жизни, делайте одновременно закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Солнечный или тепловой удар.

Тепловой удар возникает при нарушении или недостатке теплоотдачи вследствие воздействия различных факторов.

Способствующие факторы: длительные и напряженные физические нагрузки, выполняемые при высокой температуре и высокой влажности воздуха, в одежде, препятствующей теплоотдаче, неправильный питьевой режим.

Развитие: увеличение потоотделения, жажда, сухость во рту, увеличение частоты пульса, дыхания, повышение температуры тела, одышка, головная боль, головокружение, помрачение сознания, галлюцинации, рвота, судороги.

Солнечный удар - прямое действие солнечных лучей на голову человека, приводящее к расширению сосудов мозга, отеку мозга, повышению внутричерепного давления, повышению температуры тела.

Признаки: резкое покраснение лица, головная боль, головокружение, может быть потеря сознания.

Профилактика - светлый головной убор.

ü Доврачебная помощь: Необходимо перенести ребенка в прохладное место, снять одежду, уложить, приподнять голову. Провести охлаждение тела, головы, прикладывая компрессы с холодной водой или обливая холодной водой. Дать понюхать нашатырный спирт, внутрь — успокаивающие и сердечные капли (капли Зеленина, валерианы, корвалол). Дать обильное прохладное питье. При остановке дыхательной и сердечной деятельности необходимо немедленно освободить верхние дыхательные пути от рвотных масс и начать искусственное дыхание и массаж сердца до появления первых дыхательных движений и сердечной деятельности (определяют по пульсу).

 

Обморожение.

Ни в коем случае не пытаться согреть обмороженную конечность или участок тела! Необходимо наложить термостойкую повязку ( например, из целофана и ваты), которая не допустит изменения температуры на обмороженном участке. Отогревание тканей должно происходить естественным путем, то есть изнутри. В противном случае возможно омертвение тканей. Это происходит из-за того, что обмороженные клетки на верхнем слое отрезаны от питания кровью обмороженными клетками более глубокого слоя. Если первыми "просыпаются" верхние клетки, то они не получают питания и умирают. Поэтому, чем меньше тепла получит верхний слой обмороженной поверхности, тем лучше.

Обязательно вызовите врача.

Пострадавшего можно отогревать изнутри, давая ему чай и другие теплые напитки

 

Укусы животных, змей, насекомых.

Укусы змей сопровождается местной и общей реакцией организма.

Местные реакции жгучая боль, краснота, кровоподтек, красные полосы по ходу лимфатических сосудов, отек.

Общие реакции: головная боль, тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, затемнение сознания, судороги + кровоизлияния, гемотурия (кровь в моче) - гемотоксические + нарушение глотания, речи, сухость во рту, двигательные параличи – нейротоксические.

ü Доврачебная помощьТугое бинтование выше места укуса, иммобилизация (шина), холод, обильное питье. Если стало плохо – вызвать рвоту. Отправить за врачом! Не надо отсасывать,:).Транспортировка - лежа на носилках.

Пчелы, осы. При множественных укусах - тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры. Местная реакция: отек, боли, краснота.

ü Первая помощь при укусе клеща: намазать место укуса маслом, жирной мазью, кремом. Пинцетом, ниткой или пальцем выкручивать насекомое, если головка все-таки оторвалась, то извлекать ее как занозу, и дезинфицировать место укуса. Срочное обращение к врачу.

ü Первая помощь при укусе собаки. Место укуса обработать как рану. Показать врачу, даже если небольшой укус, и рассказать, кто укусил. Если у собаки есть хозяин, выяснить информацию о наличии прививок.

Отравление ядом

Попытайтесь выяснить, что именно проглотил ребенок. Не вызывайте у него рвоту. Если отравляющей жидкостью были щелочи или кислоты, нельзя давать ребенку пить. Не используйте растворы кислоты или щелочи для нейтрализации выпитого вещества. При отравлении лекарствами, если ребенок в сознании, дайте ему большое количество чистой воды. Не вводите никаких нейтрализующих. Если ребенок без сознания, необходимо повернуть его голову набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Во всех случаях отравления необходимо срочно вызвать врача!

При ожогах пищевода кислотой или щелочью запрещено вызывать рвоту или давать пострадавшему обильное питье, так как это лишь ухудшит его состояние.

Отравления угарным газом. Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в груди, сухой кашель. Быстро наступает потеря сознания.

Артериальное давление повышается, пульс учащается. Характерна красная окраска кожных покровов и видимых слизистых. Затем развивается коматозное состояние, зрачки широкие, временами возникают судороги. На фоне глубокой комы: АД падает, пульс резкий, дыхание неправильно, резкое и глубокое, мышечные параличи. При отравлении CO возможны тяжелые осложнения - нарушение мозгового кровообращения, отек мозга, гипоксия миокарда. Наблюдаются кожные расстройства - пузыри, изъязвления.

Лечение: срочно вынести пострадавшего из помещения на свежий воздух. Вызвать врача

 

Обморок

Ребенка положить, ноги приподнять, освободить шею от стесняющей одежды, расстегнуть ремень, дать понюхать нашатырный спирт, вызвать врача. Если находитесь в помещении-открыть окна, обеспечить свежий воздух в помещении.

 

Асфиксия

Асфиксия - удушение.

Реанимация:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей: пострадавшего кладут животом на колено спасающего (при утоплении), энергичными движениями сдавливают грудную клетку несколько секунд, изо рта рукой удаляют остатки пищи, чужеродные предметы

2. Искусственное дыхание + наружный массаж сердца - длительно (иногда до часа). Инородное тело в воздухоносных путях. По возможности - механическое удаление. В случае полного закрытия просвета гортани - трахеотомия (рассечение трахеи) обученным этой процедуре.


Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 56; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ