ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА



Санаторий-профилакторий «Прометей» Номинация «Специалист в сфере организации и обеспечения отдыха и оздоровления детей» 1тур

Сборник методических рекомендаций «Влияние анатомо-физиологических особенностей развития детей на особенности работы с ними в условиях детского лагеря. Основы доврачебной помощи в экстренных ситуациях».

Автор-разработчик:
Старший вожатый педагогического отряда «Выше Солнца» -
Коняева Анастасия Денисовна

 

Прометей 2018


 

ПРЕДИСТОВИЕ АВТОРА

 

Ребенок постоянно растет и развивается как в психологическом, так и в анатомическом и физиологическом плане. Поэтому существует необходимость выделять определенные периоды его развития и разрабатывать методику работы в соответствии с ними. Часто вожатые не принимают во внимание анатомо-физиологические особенности детей разного возраста, хотя это необходимо для выстраивания мер охраны здоровья и развития ребенка. Благодаря знанию этих особенностей можно создать условия для грамотной и эффективной вожатской работы, а пребывание в детском лагере сделать комфортным и безопасным для самого ребенка. В этом методическом пособии я хочу осветить возрастные особенности строения и функционирования различных органов и систем детей, которые могут, так или иначе, повлиять на вожатскую работу. Кроме того, будут освещены некоторые медицинские ситуации и способы работы с ними, которые наиболее часто могут встретиться в условиях детского лагеря. А также во второй части методических рекомендаций будут изложены основы доврачебной помощи, освоив которые вожатый сможет при необходимости сделать все возможное для сохранения жизни и здоровья ребенка. Я постараюсь рассказать о сложных вопросах максимально доступно и понятно, и надеюсь, что для вожатых эта методичка станет верным помощником в решении сложных проблем при работе с детьми.

 

Старшая вожатая с/п «Прометей» Ася-доктор по профессии, вожатый по призванию.

 

 

Краткая характеристика основных возрастных периодов, встречающихся в детском лагере.

 

1. Дошкольный период – от 3 до 7 лет. В этот период идет дифференцировка строения различных внутренних органов, интенсивно развивается интеллект, улучшается память, совершенствуются координированные движения, формируются индивидуальные интересы и увлечения, увеличивается длина конечностей, постепенно выпадают молочные зубы, начинается рост постоянных зубов.

2. Младший школьный возраст – от 7 до 11 лет. В этом возрасте у детей происходит замена молочных зубов постоянными, улучшается память, повышается интеллект, формируются самостоятельность и волевые качества, расширяется круг интересов.

3. Старший школьный возраст – с 12 до 17–18 лет. Это самый трудный период психологического развития, формирования воли, сознательности, гражданственности, нравственности. Этот период характеризуется резким изменением функции эндокринных желез. Это период полового развития и пубертатного скачка роста.

 


Физический рост и развитие Особенности поведения Советы вожатому

Развитие детей младшей группы (6—8 лет)

*руки и ноги растут быстрее тела общее *управление телом хорошее, координация глаз и рук улучшается к 7 годам *высокий уровень актив­ности стремление к общению вне семьи *стремление научиться различать, что такое хо­рошо и что такое плохо *понимание различий пола *стремление получить время на самостоятель­ные занятия *ребенок может быть как целеустремленным, так и самоуверенным, агрессивным   *организация подвиж­ных игр при ограниче­нии прыжков и бега *развитие умения лазать и пользоваться качеля­ми *использование ритмиче­ских видов деятельно­сти; пение, драматиче­ские постановки *обучение правильным навыкам труда *обеспечение конкретно­сти поручений и творче­ской свободы детей при их выполнении *предоставление детям свободы действия, раз­вития способностей (при соблюдении нравствен­ных норм, распорядка жизни школы и т. п.)

Развитие детей средней группы (9—11 лет)

*рост девочек опережает рост мальчиков *в начале мальчики и девочки имеют равные силы, затем мальчики становятся сильнее   *стремление повелевать у мальчиков, подчинен­ность у девочек *энергичны, быстры в действии, настойчивы, инициативны *часты беспокойные со­стояния, дети нуждают­ся в постоянной деятельности *стремятся к большой мускульной активности *любят коллективные игры *шумны, спорят *влюбчивы *боятся поражения, чув­ствительны к критике *интересы постоянно ме­няются *мальчики играют с де­вочками; стремятся к соперничеству *начинают осознавать нравственные нормы *пробуждается интерес и любопытство ко всему вокруг   *учет того обстоятельст­ва, что дети данного возраста особенно нуждаются в поощрении и похвале *использование таких видов деятельности, кото­рые дают простор проявлению мускульной ак­тивности *организация коллективных спортивных игр, занятий по интересам *организация разумного руководства; *разумное направление пробуж­дающихся интересов к окружающему миру; * стремление обстоятельно ответить на многочис­ленные вопросы детей  

Развитие детей старшей группы (12—14 лет)

*девочки обычно выше мальчиков *половое созревание *быстрый рост мускула­туры *переутомление опасно *девочки менее активны   *мальчики склонны к групповому поведению *дети испытывают внут­реннее беспокойство *антагонизм между маль­чиками и девочками, дразнят друг друга *мнение группы сверст­ников более важно, чем мнение взрослых *дисциплина может стра­дать из-за «группового» авторитета *стремятся к соревновательности, подчиняют свои интересы мнению команды *сопротивление критике *появляется интерес к за­работку   *организация коллективных игр (различных для мальчиков и девочек) *предпочтение спортивным играм *использование общего энтузиазма при выполнении порученных заданий

Развитие подростков (15-16 лет)

*наступает зрелость, со­провождаемая физиче­скими и эмоциональны­ми изменениями (у мальчиков в среднем к 15 годам, у девушек к 13 годам) *завершение роста скеле­та *различия среди детей усиливаются, так как многие из них уже по­взрослели, а другие только начинают взрослеть *мальчики отстают в развитии на 2 года   *девочки начинают интересоваться мальчиками раньше, чем мальчики девочками *наблюдается беспокой­ство о своей внешности *растет социальная ак­тивность *стремление к достиже­нию независимости от своей семьи *поиск себя *происходит выбор буду­щей профессии *возникновение первой любви *появляются крайности в поведении, например, «я знаю все!»   *оказание помощи подросткам в том, чтобы они были приняты своими сверстниками *руководство поведе­нием подростков построить так, чтобы оно было без излишнего вмешательства и давления со стороны взрослых *создание необходимых, условий для отдыха *учет возрастных особенностей, проявляющихся в повышенном интересе к другому полу *учет того обстоятельст­ва, что для мальчиков лучше организовывать спортивные соревнова­ния, а девушек вовлекать в активные дела в помещении, в организа­цию встреч с друзьями.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

Костно-мышечная система

Костная ткань детей в сравнении со взрослой содержит большее количество воды и органических веществ и меньше минералов. Кости у ребенка более податливые, эластичные, имеют меньшую хрупкость. Между метафизом и эпифизом находится толстый и широкий хрящ, который уменьшает силу, воздействующую на кость. Надкостница у детей толстая и обильно кровоснабжается. Из-за этих особенностей переломы у детей протекают не так, как у взрослых и их часто сложно диагностировать. У детей встречаются поднадкостничные переломы (по типу «зеленой ветки»), эпифизеолизы, аповезиолизы.

Для детей характерен перелом по типу «зеленой ветки», когда надкостница ребенка остается неповрежденной, а ломается только кость, лежащая под ней. Такой перелом трудно диагностировать, так как отсутствует сильная боль и припухлость, а ребенок в полной мере может задействовать конечность. Боли могут наблюдаться только на ограниченном участке, в месте перелома. Диагноз можно поставить только на основании рентгенологического исследования. Часто такие переломы принимают за вывихи. При этом сами вывихи в чистом виде у детей встречаются довольно редко. Особенно этот вид переломов опасен для детей младшего возраста: чем младше возраст ребенка, тем опасней последствия травмы.

Так как надкостница является самым сильным местом костей ребенка, в первую очередь у детей будет травмироваться хрящевая зона роста, поэтому вовремя не замеченный перелом может привести к серьезным деформациям скелета в дальнейшем.

Эпифизеолизы происходят в месте крепления суставной сумки к хрящу кости, то есть чаще всего в голеностопном и лучезапястном суставах.Эпифизеолиза не бывает в тазобедренном суставе и других местах, где суставная сумка накрывает ростковый хрящ, который, в свою очередь не служит местом крепления суставной сумки. Эти переломы так же часто путают с вывихами и несвоевременное их лечение приводит к грубым деформациям скелета.

Полный перелом кости у детей со смещением проявляется так же, как и взрослых. В этом случае дети перевозбуждены, плачут, движения в конечности отсутствуют. В зоне повреждения наблюдается отечность, припухлость, деформация конечности. Эти симптомы могут проявиться одновременно или поочередно. На коже, в зоне травмированного участка,может развиться синяк.

Что делать, если заподозрен перелом у ребенка:

ü Сохранять спокойствие, не паниковать.

ü Создать полный покой для ребенка.

ü Обездвижить конечность, зафиксировав ее шиной, если это возможно.

ü Отвести ребенка в медпункт

ü Если ребенок потерял сознание или находится в шоковом состоянии, привести его в чувство (нашатырный спирт — при потере сознания, болеутоляющие средства при выраженной сильной боли для предотвращения болевого шока).

При переломах нельзя:

ü Не обращать внимания на травму. Если появились симптомы перелома необходимо сразу же обращаться в больницу

ü Перемещать ребенка с незафиксированной поврежденной конечностью;

ü Производить попытки самостоятельно вправить кость;

ü Назначать и производить лечение.

Интенсивное костеобразование сопровождаются существенным уменьшением плотности и твердости костной ткани у детей раннего возраста с одновременным увеличением гибкости костей и их склонностью к разнообразным деформациям. Поэтому вожатому следует следить за осанкой ребенка.

Мышцы детей постепенно нарастают к периоду полового развития. На первом году жизни они составляют 20—25% массы тела, к 8 годам — 27%, к 15 годам — 15—44%. Увеличение мышечной массы происходит за счет изменения размера каждой клетки мышцы, при этом наблюдается интенсивность нарастания мышечной силы, которая определяется с помощью динамометрии. В развитии мышц важную роль играет соответствующий возрасту двигательный режим, в более старшем возрасте — занятия спортом. Поэтому актуально контролировать и дозировать физические нагрузки в детском лагере.

Различные мышцы развиваются неравномерно. В первые годы жизни формируются крупные мышцы плеч и предплечий.

До 5—6 летразвиваются двигательные умения, в этом возрасте подойдут несложные физические упражнения, занятия ритмикой, которые не требуют четкой координации движений.

После 6—7 летразвиваются способности к письму, лепке, рисованию. В этом возрасте в программу обязательно нужно включать различные кружки и секции для развития мелкой моторики. Продолжительность занятий не должна быть долговременной, так как мышцы кистей еще не привыкли к большой нагрузке.

С 8—9 летнарастает объем мышц рук, ног, шеи, плечевого пояса. Это период, когда уже можно и нужно добавлять более сложные физические упражнения, которые также бы сочетали в себе элементы игры-«веселые старты», вышибалы, уличные игры.

В период полового созревания отмечается прирост объема мышц рук, спины, ног. В 10—12 леткоординация движений улучшается, физическая активность становится более интенсивной.

В периоде полового созревания из-за неравномерного нарастания массы мышц появляются угловатость, неловкость, резкость движений. Физические упражнения в этот период должны быть строго определенного объема. Их интенсивность должна увеличиваться постепенно.

При отсутствии двигательной нагрузки на мышцы возникает задержка развития мышц, могут развиться ожирение, вегетососудистая дистония, нарушение роста костей. Именно поэтому обязательно необходимо включать в программу смены различные спортивные мероприятия, секции и кружки.

 

Для различных видов спорта существует допустимый возраст для спортивных  занятий и участия в соревнованиях:

ü В 7—8 летдопускаются занятия спортивной, художественной гимнастикой, горными видами лыжного спорта, фигурным катанием на коньках.

ü С 9 летразрешаются занятия на батуте, биатлон, лыжное двоеборье, прыжки с трамплина, шахматы.

ü В 10 летразрешается начать занятия волейболом, баскетболом, борьбой, академической греблей, ручным мячом, фехтованием, футболом, хоккеем.

ü В 11 летрекомендуется начать заниматься греблей на байдарках, конькобежным спортом, легкой атлетикой, санным, стрелковым спортом.

ü В 12 лет— бокс, велосипед.

ü В 13 лет— тяжелая атлетика.

ü В 14 лет— стендовая стрельба.

 

Зубочелюстная система.

В возрасте от 6 до 12 лет идет активная смена молочных зубов на постоянные. Поэтому при возникновении жалоб на расшатывание зуба, кровоточивость, болезненность ребенка следует доставить в медпункт, а при необходимости-в стоматологическую поликлинику. Не рекомендуется удалять молочный зуб самостоятельно, так как это может привести к травматизации зачатка постоянного зуба, занесению инфекции в рану.

Интенсивное костеобразование сопровождаются существенным уменьшением плотности и твердости костной ткани у детей раннего возраста с одновременным увеличением гибкости костей и их склонностью к разнообразным деформациям. Поэтому вожатому следует следить за осанкой ребенка.

 

 

Иммунная система

Функция иммунной системы заключается в распознавании инфекции и специфическом реагировании на нее. Сопротивляемость организма инфекции зависит от полноценности строения и функционирования иммунной системы. Важнейшими барьерами на пути возбудителя инфекционной болезни являются непроницаемые и бактерицидные кожные покровы и слизистые оболочки, лимфатические узлы, подвижный реснитчатый эпителий, кислая среда желудка. Поэтому одна из важнейших задач вожатого: следить за целостностью кожных покровов детей и своевременной обработкой ран.

Возрастная незрелость иммунной защиты ребенка младшего возраста определяет высокую восприимчивость его к различным инфекционным и бактериальным инфекциям, способствует быстрому развитию инфекции с возникновением сепсиса и более тяжелому, чем у детей старшего возраста и взрослых, течению заболеваний.

Существует несколько критических периодов функционирования иммунной системы ребенка:

ü до 28 дня жизни

ü 4-6 месяц жизни

ü 2 год

ü 5-7 лет

ü 12-15 лет

Так как приезд в лагерь является своеобразным стрессом для организма ребенка, связанным со сменой обстановки, вида деятельности, питания, необходимо чутко реагировать на изменение его состояния, особенно у детей критического возраста функционирования иммунной системы. В эти периоды иммунная защита детей ослабевает, они легко подвержены инфекциям. Не мало важно учитывать, что в эти периоды так же могут развиваться тяжелые хронические заболевания-бронхиальная астма, аллергические реакции, лейкозы.

Лимфоузлы-это своеобразные фильтры, которые встречаются на пути инфекции. Барьерная функция лимфоузлов выражена у детей 6-8 лет недостаточно, чем объясняются более вероятные процессы генерализации инфекции. К 7-8 годам становится возможным подавление инфекции в пределах лимфатического узла. В этом возрасте и у более старших детей патогенные микроорганизмы поступают в лимфатические узлы, но не вызывают нагноения или других специфических изменений.

У детей школьного возраста строение и функции лимфоузлов стабилизируются, к 10 годам достигается их максимальное количество, соответствующее взрослым людям. Лимфатический узел приобретает  законченное строение только к 12-13 годам. У детей лимфатические узлы, расположенные рядом, соединены друг с другом многочисленными лимфатическими сосудами, поэтому инфекция быстро распространяется между ними.

В период полового созревания рост лимфатических узлов останавливается, они частично подвергаются обратному развитию.

За противостояние вирусным инфекциям у человека отвечает специальный белок-интерферон. Способность к образованию интерферона сразу после рождения высокая, но у детей первого года жизни она снижается, с возрастом постепенно увеличивается, достигая максимума к 12–18 годам. Низкий уровень интерферона объясняет повышенную восприимчивость детей младшего возраста к вирусной инфекции.

Дети преддошкольного и дошкольного возрастов на прогулках и в играх общаются со своими сверстниками, и поэтому у них повышается возможность заболевания острыми детскими инфекциями — корью, коклюшем, ветряной оспой, дифтерией, скарлатиной. Поэтому при въезде в лагерь необходимо четко отслеживать наличие у ребенка справки об отсутствии карантина по месту жительства.

В школьном возрасте чаще всего встречаются острые заразные заболевания, но они значительно менее опасны, чем у маленьких детей.

У детей школьного возраста вожатому необходимо строго контролировать лечение, казалось бы, такого невинного заболевания как ангина, так как с ним связано возникновение более тяжелой патологии-ревматизма, развитие которого у детей опасно как раз из-за несовершенства иммунной системы.

Вожатый, помни:

ü Детские болезни тесно связаны в первую очередь с возрастом ребенка, обусловливающим реакцию организма на заболевание, и с низкой сопротивляемостью его иммунитета.

ü Заботься о здоровье своих детей!

ü Следи за тем, чтобы дети одевались соответственно погоде.

ü Если ребенок плохо себя, чувствует, его обязательно следует доставить в медпункт.

ü Следи за гигиеной ребенка.

ü Обращай внимание на то, если у нескольких детей имеются схожие симптомы заболевания, это может быть началом эпидемии.

ü Контролируй у детей целостность кожных покровов и своевременную обработку ран. Ведь кожа ребенка-это тоже барьер на пути инфекции

ü В первые дни смены идет адаптация ребенка к изменению условий жизни. Иммунная система очень чутко реагирует на такой стресс, поэтому велик риск возникновения различных заболеваний.


 

Кожа

Кожа является защитным органом. Толщина кожи у детей меньше, чем у взрослого, она недостаточно кератинизирована, роговой слой ее тонкий, поэтому она легкоранима, часто инфицируется. Поверхность детской кожи суше, чем у взрослых, имеет более выраженную склонность к шелушению вследствие физиологического паракератоза и более слабого функционирования железистого аппарата кожи. Поэтому детская кожа легкоранима и склонна к воспалениям (эритемам, опрелости, себорейному дерматиту и т. д.).

Из-за тонкого строения и недостаточной функционировании потовых и сальных желез кожа подвержена ожогам. В середине смены, когда ребята уже успели загореть, опасения получения ими ожогов и перегревания уменьшаются. Но в первые дни смены чувствительность кожи по отношению к солнечным лучам сравнительно высока. Проводить в это время различные мероприятия на свежем воздухе необходимо в затененных местах.

Кожа – орган дыхания. Интенсивность кожного дыхания у детей очень велика. Но регуляция температуры тела кожей (около 80 % теплоотдачи) несовершенна, что связано с большей поверхностью тела, хорошо развитой сетью сосудов, в связи с этим дети предрасположены к перегреванию и охлаждению.

Резорбционная функция кожи у детей повышена (из-за тонкости рогового слоя, обилия сосудов). На этом основано противопоказание к применению некоторых веществ в мазях, кремах, пастах. С осторожностью следует использовать репелленты и мази против насекомых, желательно, чтобы они были специальными для детей.

Кожа-зеркало патологических процессов в организме. При заболеваниях кожа приобретает характерный оттенок: при гемолитической анемии – желтушный, при анемиях – восковидный, при септическом эндокардите – цвета кофе с молоком, при гнойно-септических заболеваниях и токсикозах – землисто-серый, при хлорозе – зеленоватый. Общаякраснушностьпоявляется при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, эритроцитозе. Ограниченная краснушность с характерной локализацией на шее, щеках, носу и вокруг глаз (волчаночные очки, волчаночная бабочка) характерна для диссеминированной красной волчанки. Местная гиперемия сопровождает очаги воспаления – воспаленные суставы, инфильтраты, раны.

Желтизна кожи (иктеричность, субиктеричность) и склер, нижней поверхности языка и мягкого неба возникает при желтухе.

Цианоз (синюшность) появляется при падении содержания оксигемоглобина ниже 95 %. Различают тотальный цианоз, захватывающий всю поверхность тела, и региональный: периоральный – вокруг рта, цианоз носогубного треугольника, цианоз дистальных участков тела – кончиков носа, мочек ушей, губ, кончика языка, кистей и стоп, называемый акроцианозом.

Значительно реже у детей можно встретить бронзовую окраску кожи, что наблюдается при хронической недостаточности надпочечников.

У детей школьного возраста следует обращать внимание на кровоподтеки на животе, развивающиеся после выраженных или скрытых кровотечений – желудочно-кишечных, почечных, маточных.

 


 

Нервная система

Главная клетка нервной системы — нейроцит. На процесс нормального образования нервных клеток влияют: питание (оно должно быть рациональным по объему и составу); образ жизни, психологическое состояние ребенка.

Темпы развития нервной системы происходят тем быстрее, чем меньше ребенок. Особенно энергично он протекает в течение первых 3 месяцев жизни.

Кровоснабжение мозга у детей лучше, чем у взрослых. Это объясняется богатством капиллярной сети, которая продолжает развиваться и после рождения. Обильное кровоснабжение мозга обеспечивает потребность быстрорастущей нервной ткани в кислороде. А ее потребность в кислороде в 20 с лишним раз выше, чем мышц.Для нормального функционирования и формирования нервной системы ребенок должен всегда находиться в помещениях с достаточным количеством кислорода, хорошо проветриваемым, чаще бывать на свежем воздухе!

Отток крови от головного мозга у детей отличается от такового у взрослых. Это создает условия, способствующие большему накоплением токсических веществ при различных заболеваниях и отравлениях, в том числе и алкоголем. Впоследствии это может привести к очень тяжелым осложнениям!

Чувствительность ребенка к охлаждению существенно выше, чем к перегреванию. Рекомендуется дозировать пребывание детей на улице в жаркие дни, обязательно наличие при том панам и кепок, легкой просторной одежды. Перегревание ребенка может привести к нарушению сознания.

На какие нарушения сознания стоит обращать внимание:

ü Возбуждение с эйфорией. Повышение двигательной активности и игровой деятельности, необычная говорливость или лепетание. Ухудшается контакт с близкими (ребенок как будто не слышит обращений, просьб и указаний), ухудшается аппетит, увеличивается время засыпания и пробуждения.

ü Возбуждение с негативизмом. На фоне общего возбужденного состояния исчезают положительные эмоции, ребенок становится капризным, кричит и плачет по любому поводу, отбрасывает игрушки, отказывается от еды, не знает, чего хочет. Просится на руки, заснуть не может. Повышена чувствительность кожи – резко реагирует на дотрагивание, сбрасывает одеяло. Кожные и сухожильные рефлексы повышены.

ü Возбуждение в сочетании с сомнолентностью. Периоды возбуждения чередуются с временным успокоением, появлением вялости, сонливости. Сохраняется повышенная чувствительность кожи, рефлексы могут быть повышенными или нормализоваться.

ü Сомнолентность. Постоянные вялость и сонливость, но сон наступает короткими периодами, поверхностный. Снижение кожной чувствительности и сухожильных рефлексов.

ü Ступор. Состояние оцепенения, из которого выходит с трудом после энергичного тормошения. Нередки периоды двигательногобеспокойства. Рефлексы снижены.Реакция на болевое раздражение отчетливая, но непродолжительная.

ü Сопор. Глубокий сон, оглушенность. Ребенка растормошить невозможно. Кожная чувствительность не определяется, сухожильные рефлексы вызываются с трудом и непостоянно. Реакция на боль (инъекцию) неотчетливая. Сохранены зрачковые и роговичные рефлексы. Сознание слабое, глотание сохранено.

ü Кома. Полное отсутствие рефлексов и кожной чувствительности, нет реакции на инъекции и другие манипуляции. Зрачки широкие, реакция на свет отсутствует, роговичного рефлекса нет.

Только к 8 годам кора головного мозга, отвечающая за высшую нервную деятельность, становится схожей с корой головного мозга взрослого человека, поэтому у детей младшего школьного возраста высшая нервная деятельность развита намного слабее, чем у взрослых. Им сложно даются абстрактные задачи, больше имеет значение наглядно-образное и предметное представление. Для того, чтобы работа с маленькими детьми была простой и интересной нужно придерживаться следующих советов:

ü Необходимо, чтобы ребёнок, получив задание, сразу повторил его. Это заставляет его лучше понять содержание задания, а также отнести его  к самому себе, зафиксировать его в своей памяти;

ü Нужно предложить ребёнку сразу же спланировать свои действия; задавая уточняющие вопросы

ü Разделяйте задание на части

ü Необходим контроль взрослого человека

ü Основная форма деятельности-игровая

ü Помните, что межличностные отношения легко устанавливаются и легко разрушаются

С 5 по 12 года устанавливается выравнивание симпатической и парасимпатической нервных систем, поэтому этот период считается относительно спокойным в плане психо-эмоционального поведения ребенка;

С 12-13 лет может возникнуть вегетососудистая дистония на фоне гормональной перестройки организма, которая ведет к наступлению так называемого «переходного возраста». Дети этого возраста достаточно резко реагируют на различные раздражители, в том числе и коммуникативные. Период полового созревания ведет к определенному пересмотру жизненных ценностей и своей роли в этом мире.

У детей часто встречаются функциональные расстройства со стороны нервной системы, связанные с ее анатомической незрелостью и постоянной перестройкой. При этих заболеваниях особенно важна роль окружающей обстановки: чаще всего функциональные расстройства встречаются у школьников, ведущих негигиеничный образ жизни, мало занимающихся спортом, прогулками, не в меру посещающих кино, театр и т. д.

 

Частым расстройством, с которым приходится столкнуться вожатому является синдром дефицита внимания.Вы, конечно, видели таких мальчиков: небрежные, невнимательные к деталям, не слушают собеседника, но постоянно перебивают его, отвечают на еще не заданный вопрос, не умеют планировать, уклоняются от решения задач, требующих длительного внимания, легко отвлекаются и переключаются на решение других проблем, забывают и легко теряют вещи.

Такие дети импульсивны, всегда трудно предугадать, что они намереваются предпринять, непоседливы, оппозиционны в отношениях с вожатыми и сверстниками.

По данным исследований, синдром встречается у 4—9% младших школьников. А это значит, что в отряде, где в среднем 25—27 человек, есть один, а то и два гиперактивных ребенка. С проявлениями гиперактивности вожатые могут столкнуться уже с первых дней жизни ребенка в лагере. Дети плохо, беспокойно спят, много плачут, во время бодрствования очень подвижны, возбуждены; чувствительны ко всем внешним раздражителям — свету или шуму.

Ребенок не способен сосредоточиться на одном занятии, его внимание рассеяно: например, ему не хватает терпения дослушать до конца вожатого или играть в «тихие» игры, требующие концентрации внимания. Ребенок не может ни минуты спокойно сидеть на стуле, ерзает, шумит.
Отмечено, что к подростковому возрасту повышенная двигательная активность исчезает, а вот невнимательность и импульсивность, напротив, могут прогрессировать. Кроме того, исследования показали, что гиперактивные дети зачастую испытывают трудности с письмом и речью, произнесением сложных слов, скороговорок.

Признаки синдрома дефицита внимания:

Нарушения внимания:

ü Ребенок плохо организован;

ü Часто забывает;

ü Из-за невнимательности ребенок совершает много ошибок и с трудом сосредотачивается;

ü Постоянно что-нибудь теряет;

ü Ребенок слушает, но создается впечатление, что он ничего не слышит;

ü С легкостью отвлекается на посторонние раздражители;

ü Не желает выполнять задания, которые требуют постоянного внимания;

ü Во время игры или при выполнении какого-либо задания ребенку сложно постоянно поддерживать внимание.

Импульсивность/гиперактивность:

ü Ребенок очень болтлив;

ü Ему сложно сидеть на одном месте;

ü Ребенок всегда в движении;

ü Постоянно суетится;

ü Ему сложно тихо и спокойно играть;

ü Очень много бегает, ерзает на месте, крутится, суетится;

ü Часто вмешивается в разговор, пристает к окружающим;

ü Ребенок с трудом дожидается своей очереди;

ü Не подумает или не дослушает вопрос, но уже начинает отвечать.

При работе с детьми с таким симптомом рекомендуются:

ü Придерживаться в общении и работе с ним «позитивной модели» (хвалите его в каждом удобном случае, когда он этого заслужил, подчёркивайте достигнутый успех);

ü Говорить сдержано, мягко;

ü Для  большей концентрации внимания при устных инструкциях использовать зрительную стимуляцию (показывайте на конкретных примерах - схемы, картинки и т.д.);

ü Давать возможность израсходовать накопленную избыточную энергию;

ü Поощрять ребёнка за участие во всех видах деятельности, требующих его внимания, сосредоточенности;

ü На  определённый промежуток времени давать только одно задание, ход и результат выполнения которого, можно легко контролировать и если необходимо корректировать в процессе его реализации.

Шпаргалка для взрослых или правила работы с гиперактивными детьми:

ü Работать с ребенком в начале дня, а не вечером.

ü Уменьшить рабочую нагрузку ребенка.

ü Делить работу на более короткие, но более частые периоды. Использовать физкультминутки.

ü Быть драматичным, экспрессивным педагогом.

ü Снизить требования к аккуратности в начале работы, чтобы сформировать чувство успеха.

ü Посадить ребенка во время занятий рядом с взрослым.

ü Использовать тактильный контакт (элементы массажа, прикосновения, поглаживания).

ü Договариваться с ребенком о тех или иных действиях заранее.

ü Давать короткие, четкие и конкретные инструкции.

ü Использовать гибкую систему поощрений и наказаний.

ü Поощрять ребенка сразу же, не откладывая но будущее.

ü Предоставлять ребенку возможность выбора.

ü Оставаться спокойным. Нет хладнокровия - нет преимущества!

В любой ситуации следует разговаривать спокойно, не на повышенных тонах. Устные инструкции стоит подкреплять визуально. Если в лагере работает психолог, то обращение к нему за помощью желательно. Это поможет более грамотно справиться с проблемой гиперактивности ребенка.

 

Существует ещё одна категория детей, требующая особого подхода. Это дети, испытывающие эмоциональные нарушения (агрессивность, эмоциональная расторможенность, лёгкая ранимость, застенчивость, обидчивость, тревожность).

В педагогической работе с этой группой целесообразно использовать следующие рекомендации:

ü Нельзя стремиться учить ребёнка подавлять свои эмоции. Задача взрослых состоит в том, чтобы научить детей правильно направлять и своевременно проявлять свои чувства, не накапливая отрицательные эмоции;

ü Эмоции возникают в процессе взаимодействия с людьми, окружающим миром. Необходимо учить ребёнка адекватным (соответствующим реальности и заданному смыслу) формам реагирования на различные ситуации;

ü Не нужно стараться полностью ограждать ребёнка от отрицательных переживаний. В воспитательном процессе необходимо учитывать и пытаться (когда это возможно и требуется) регулировать интенсивность его эмоций;

ü Чувства ребёнка нельзя оценивать. Невозможно требовать, чтобы он не переживал того, что переживает. В случае не соблюдения этого правила, могут иметь место бурные аффекты реакции — результат длительного внутреннего зажима, накопления отрицательных эмоций.

 

 


 

Эндокринная система

Развитие и функционирование нервной системы тесно связано с развитием и функционированием эндокринной системы. Многие поведенческие особенности различных возрастов диктуются преобладанием секреции гормонов в различные этапы жизни ребенка. С этим процессом связан так называемый «переходный возраст», когда доминирующее действие половых гормонов оказывает влияние на поведение ребенка.

Половое развитие детей делится на три периода:

1) допубертатный – до 6–7 лет, время гормонального покоя;

2) препубертатный – с 6 до 9 лет у девочек и с 7 до 10–11 лет у мальчиков, активизируется гипоталамо-гипофизарно-гонадная система; Это периоды активного скелетного роста детей, выраженных поведенческих изменений в этот период еще нет, но переоценка ценностей и самоощущение в колективе у ребенка уже меняются.

3) пубертатный период – с 9—10 до 14–15 у девочек, когда происходят рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин, изменение формы ягодиц и таза, появление менструаций, и с 11–12 до 16–17 у мальчиков, когда происходят рост гениталий, оволосение по мужскому типу, ломка голоса, появляется сперматогенез, эякуляции.

В этот период вожатый может столкнуться с проблемой появления первых менструаций у девочек подросткового возраста. Иногда это может вызвать шок и у ребенка, если ей до этого не было ничего известно о менструациях. Для начала следует оповестить маму девочки о возникшей ситуации. Если нет возможности связаться с родителями ребенка, в таком случае вожатому, лучше всего, чтобы эта была девушка, следует объяснить ребенку суть процесса, обязательно сказать, что это нормально и ничего страшного в этом нет. Если у девочки не имеется с собой гигиенических принадлежностей, необходимо предоставить ей их. Следует разъяснить правила личной гигиены.

У детей гормон роста в повышенной концентрации бывает во время сна. Он стимулирует процессы роста и развития ребенка, поэтому в детском лагере необходимо отслеживать режимы сна и бодрствования ребенка

Щитовидная железа вырабатывает следующие гормоны: тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Эти гормоны обладают исключительно глубоким влиянием на детский организм. Их действие определяет нормальный рост, созревание скелета (костный возраст), дифференцировку головного мозга и интеллектуальное развитие, нормальное развитие структур кожи и ее придатков, увеличение потребления кислорода тканями, ускорение использования углеводов и аминокислот в тканях. Эти гормоны являются универсальными стимуляторами метаболизма, роста и развития. Паращитовидные железы выделяют паратиреоидный гормон, который играет важную роль в регуляции обмена кальция. Максимальная активность паращитовидных желез относится к перинатальному периоду и к первому-второму году жизни детей. Это периоды максимальной интенсивности остеогенеза и напряженности фосфорно-кальциевого обмена. Секреция этих гормонов сильно зависит от характера и полноценности питания ребенка, режима сна и физических нагрузок.


Сердечно-сосудистая система

На протяжении первых лет жизни и в подростковом возрасте происходит серия поворотов и перемещений сердца внутри грудной клетки.

Пульс у детей всех возрастов чаще, чем у взрослых, это объясняется более интенсивным обменом веществ и сравнительно поздним развитием парасимпатической иннервации сердца.

У детей с достаточной двигательной нагрузкой частота пульса меньше, чем у сверстников с гиподинамией. Рост давления происходит более интенсивно в первые 2–3 года жизни и в пубертатном периоде.

С возрастом происходит увеличение ударного и минутного объема крови, уменьшается общее периферическое сопротивление.

В подростковом возрасте в связи с перестройкой сердечно-сосудистой системы часто наблюдаются жалобы на повышенной артериальное давление, боли в голове, шум в ушах, покалывание в области сердца, обмороки. При возникновении подобной симптоматики следует обратиться к врачу, сократить интенсивные физические нагрузки и участие в подвижных мероприятиях.

 

Пищеварительная система

К органам пищеварения относятся ротовая полость, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, толстый кишечник (слепая, поперечно-ободочная, сигмовидная, прямая кишки), поджелудочная железа, печень и желчевыводящие пути.

У детей отмечается  функциональная незрелость слюнных желез, желудка, поджелудочной железы, печени и других органов, секреты которых обеспечивают  пищеварение. Еда в лагере готовится по определенным технологиям, соответственно стандартам. Естественно, что дома ребенок питается едой отличной от лагеря-в рационе присутствует жирная, жареная, копченая пища, фаст-фуд. Поэтому по приезде в детский лагерь происходит долгий и выраженный процесс адаптации к новой пищи.

Симптомами адаптации являются различные диспепсические расстройства. Боли в животе могут быть связаны с приемом пищи или возникать независимо от еды. Ранние боли наблюдаются при гастритах, эзофагитах. Поздние боли – при гастродуоденитах, язвах. У детей может наблюдаться снижение аппетита, реже – полное его отсутствие анорексия. Снижение аппетита так же часто наблюдается при поражениях ЦНС, общих заболеваниях, кишечных инфекциях, дисбактериозе, После приема лекарственных препаратов, при насильственном кормлении.

Как избежать расстройство желудка или облегчить его:

ü Мыть руки. Банально, но это так

ü При заезде в лагерь необходимо уточнить, имеются ли у ребенка с собой «запрещенка». Употребление продуктов вне рациона, особенно с ограниченным сроком годности, приведет к расстройству пищеварения и удлинению срока адаптации пищеварительной системы

ü Пить воду из проверенных источников

ü Соблюдать с первого дня лагерный рацион питания, тогда процесс адаптации сократится по срокам в разы

ü Если на какой-то из приемов пищи подразумевается прием кисломолочных продуктов, то вожатому следует проконтролировать их прием, так как в них содержатся молочно-кислые бактерии, которые предотвращают развитие дисбактериоза

ü Если у ребенка наблюдаются частые расстройства пищеварения, возможно, необходимо обсудить с медиками и родителями прием пребиотиков и пробиотиков

ü При возникновении жалоб со стороны пищеварительной системы обызательно в первую очередь нужно отвести ребенка в медпункт! Так как причина расстройства может крыться не только в адаптации, но и в серьезных инфекционных заболеваниях

Так же у детей часто можно встретить синдром острого живота. Этот симптомокомплекс возникает при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, при которых требуется срочная медицинская (чаще хирургическая) помощь.

Ведущим симптомом острого живота является боль в животе, которая может сопровождаться шоком, частой рвотой, задержкой стула и отхождения газов, реже поносом, меленой.

Положение ребенка обычно малоподвижное, часто в определенной позе (с приведенными ногами к животу). Живот втянут (реже вздут). Как правило, выражены симптомы интоксикации и обезвоживания. При дотрагивании до живота ребенок чувствует болезненность, мышцы передней брюшной стенки напряжены.

При обнаружении симптомов острого живота необходимо срочно обратиться в медпункт!

Нормирование питания школьников сложно в силу того, что в этом возрасте формируется широкая вариабельность конституциональных свойств метаболизма, стереотипов двигательной активности и стереотипов пищевого поведения. Именно в группе школьников встречается наибольшая частота заболеваний органов пищеварительной системы (таких как гиповитаминозы, недостаточность железа, кальция, избыточность питания).

Особая проблема – завтраки, которые должны быть достаточно калорийны и насыщены микронутриентами для обеспечения умственной и физической работоспособности ребенка.

У ребенка первоначальное повышение основного обмена происходит до 1,5 лет, затем основной обмен продолжает неуклонно повышаться в абсолютном выражении и закономерно снижается в расчете на единицу массы тела.

Суммарная энергия, поступившая с пищей, распределяется на обеспечение основного обмена, специфически-динамическое действие пищи, потери тепла, связанные с экскрецией, двигательную активность и рост.

У детей много энергии затрачивается на пластический обмен (рост). Для накопления 1 г массы тела организму необходимо затратить приблизительно 29,3 кДж, или 7 ккал.

В среднем у детей 6—12 лет на рост расходуется 12 % энергетической потребности.

В то же время увеличивается расход энергии на активность. У детей в возрасте 6—12 лет доля энергии, расходуемая на физическую активность, составляет 25 % энергетической потребности, а у взрослого – 33 %. Специфически-динамическое действие пищи изменяется в зависимости от характера питания. Сильнее оно выражено при богатой белками пище, менее – при приеме жиров и углеводов.

Даже умеренная недостаточность энергии питания (4–5 %) может стать причиной задержки развития ребенка, делая пищевую энергетическую обеспеченность условием адекватности роста и развития.

Вожатый обязательно должен обращать внимание на то, как питаются дети его отряда. Необходимо контролировать, чтобы дети съедали свои порции в столовой, принимать и не оставлять без внимания, когда девочки в силу своего возраста и мироощущения решили «сесть на диету». Неграмотное ограничение в еде ведет к развитию серьезных нарушений во всем организме, замедляет рост и развитие ребенка.


 

Дыхательная система

Анатомические и функциональные особенности системы органов дыхания создают предпосылки к более легкому нарушению дыхания, что ведет к дыхательной недостаточности у детей.

Потребность в кислороде у детей значительно выше, чем у взрослых, это объясняется более интенсивным обменом веществ. Поверхностный характер дыхания, его неритмичность компенсируются большей частотой дыхания.

У новорожденного частота дыхательных движений (ЧДД) – 40–60 в 1 мин, у 10-летнего – 20, у взрослого – 16–18. У детей благодаря большой частоте дыхания минутный объем дыхания на 1 кг массы тела значительно выше, чем у взрослых. У здоровых детей на 1 дыхательное движение приходятся 3–4 удара пульса.

Жизненная емкость легких и максимальная вентиляция легких у детей значительно меньше, чем у взрослых. И долгие задержки дыхания являются опасными.

При подозрении возникновении дыхательной недостаточности следует обратить внимание на участие в дыхании вспомогательных мышц (прямых мышц живота, грудино-ключичной, грудных), что свидетельствует о затруднении дыхания, т. е. одышке. При этом у детей раннего возраста также наблюдается раздувание и напряжение крыльев носа. Также при осмотре обращают внимание на тип дыхания (у маленьких детей – брюшной тип дыхания)

Вследствие узости носовых ходов и обильного кровоснабжения слизистой оболочки появление даже незначительного воспаления слизистой оболочки носа вызывает у маленьких детей затруднение дыхания через нос. Среди поражений верхних дыхательных путей у детей наиболее часто наблюдаются риниты и ангины. При возникновении признаков ринита ребенка сразу отводят в медпункт!

Носоглоточные миндалины могут увеличиваться в размерах – это так называемые аденоидные вегетации. Они нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь значительным рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию, интоксикацию организма и т. д. Дети с аденоидами отличаются невнимательностью, что отражается на их учебе в школе. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.

Аденоидные вегетации широко распространены у детей и наиболее часто наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет. Развитию аденоидов способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (корь, скарлатина, грипп, острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и др.).

Признаки:

ü Затруднения носового дыхания

ü Выделения из носа

ü Храп часто с остановками дыхания

ü Изменения тембра голоса

ü Кашель

ü Нарушение слуха

ü Увеличение лимфоузлов в шейной и подчелюстной области

ü Повышение температуры тела

ü Также могут появляться осложнения со стороны других органов:

ü Нарушение формирования лицевого скелета

ü Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух

ü Воспалительные заболевания среднего уха

ü Воспалительные заболевания глотки, гортани и нижних дыхательных путей

ü Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

ü Нарушения со стороны центральной нервной системы

ü Ночное недержание мочи.

При обострении адоноидита следует обратиться к врачу, так как наличие этого заболевания сильно влияет на уровень жизни ребенка, его поведение и общее самочувствуие.

 

Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей, встречающееся у детей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них. Из-за этого бронхи сильно сужаются, вырабатывая при этом большое количество слизи, которая мешает больному нормально дышать, затрудняет поступление воздуха в легкие.

Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют неаллергическую астму, возникающую в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути, и аллергическую астму, которая является следствием попадания в организм через бронхи частиц, вызывающих аллергическую реакцию.

Наиболее часто встречающиеся предвестники перед приступами астмы аллергического характера:

ü частое чихание;

ü сильный кашель;

ü боль и першение в горле;

ü сильный насморк с водянистой слизью;

ü головная боль.

Если же приступ астмы носит неаллергический характер, например, физическая нагрузка, то предвестники могут быть следующие:

ü головокружение;

ü кашель;

ü резкая слабость, усталость;

ü тревожность;

ü беспокойство;

ü ухудшение настроения.

Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

Если ребенок и родители в курсе о наличии заболевания, то с собой он будет иметь ингалятор для купирования приступа. Если заболевание впервые манифестирует в лагере, то вожатому необходимо оказать доврачебную помощь и срочно доставить ребенка к врачу.

Доврачебная помощь в случае возникновения приступа бронхиальной астмы включает следующее:

ü Изолировать больного от контакта с веществами, которые могли вызвать приступ бронхиальной астмы (например, если приступ спровоцировала пыльца растений, то завести его в помещение, закрыть окна и т.п.).

ü Помочь человеку успокоиться и сесть удобно.

ü Купировать приступ с помощью бронхорасширяющих препаратов (астмопент, алупент, сальбутамол, вентолин), которыми пользуется больной.

ü Вызвать врача.

 


 

Мочевая система

Мочевая система детей имеет ряд своих особенностей. Емкость мочевого пузыря у новорожденного 30 мл, у детей 12–15 лет – 300–400 мл. Длина мочеиспускательного канала у мальчиков – 5–6 см (у взрослых – 14–18 см). Длина мочеиспускательного канала у девочек короче (всего 1–2 см), а его диаметр шире, чем у мальчиков. Так как у детей объем мочевого пузыря меньше, чем у взрослого, при планировании мероприятий необходимо учитывать перерывы на посещение туалетной комнаты. Кроме того, большое влияние на диурез оказывает температура воздуха. При высокой температуре количество мочи уменьшается, при низкой, наоборот, увеличивается. Имеет значение и питьевой режим.

Важным заболеванием, встречающимся в практике вожатого, которое может нести в себе также психологический дискомфорт для ребенка является энурез.

Энурез— заболевание, характеризующееся недержанием мочи у человека. В большинстве случаев носителями энуреза являются дети (94,5 % всех носителей), часть подростков (4,5 % носителей), небольшое количество взрослых (около 1 % носителей). В основном проявляется во время сна (у более ¾ носителей), менее распространён вне сна. При этом энурез является относительно доброкачественным состоянием. Частота его самостоятельного излечения составляет 15 % в год независимо от того, применяется лечение или нет. Однако у семи из ста детей, страдающих энурезом к семи годам, это заболевание сохранится и во взрослом возрасте. Поскольку энурез вызывает стресс, создающий значительную психологическую нагрузку на ребёнка и низкую самооценку, с возраста 6—7 лет и старше рекомендуется проводить лечение

Причины энуреза: несостоятельность нервной системы, нарушение секреции гормона вазопрессина, инфекции мочевыводящих путей, врожденные патологии мочеполовой системы, наследственная предрасположенность. Определённую роль в возникновения энуреза играет невроз. Считается, что психотравмирующая ситуация вызывает расстройство нормальной деятельности коры больших полушарий головного мозга. Для ребенка раннего возраст приезд в лагерь, особенно в первый раз, тоже является стрессом. Нельзя об этом забывать.

Советы при работе с детьми с энурезом:

ü Приучить ребенка мочиться в определённые часы,

ü Уменьшить приём жидкостей перед сном

ü Избегать кофеина и других продуктов, которые обладают мочегонным действием,

ü Проявлять терпение при работе с этими детьми

ü Рекомендуется будить ребенка в определенные часы ночью для справления нужды

ü На кровать под простынь стелить клеенку и при необходимости вовремя менять постельное белье.

 

 


 


Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 417; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!