Характеристика традиционных проявлений эпидемического процесса Проявления эпидемического процесса в многолетней, годовой динамике.
В современной эпидемиологии для определения проявлений эпидемического процесса используют два вида терминов и понятий:
отражающие проявления эпидемического процессана качественной основе;
отражающие проявления эпидемического процессана количественной основе.
Терминами, отражающими проявления эпидемического процессана качественной основе (традиционными эпидемиологическими понятиями), являются:
эндемическая заболеваемость,
экзотическая заболеваемость,
спорадическая заболеваемость,
эпидемическая заболеваемость.
Эндемическая заболеваемость (эндемия) – это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности в связи с наличием резервуара возбудителя. Если резервуаром являются животные, то заболеваемость среди них определяют как энзоотическую, с которой может быть связана и эндемическая заболеваемость.
Территории распространения заболеваний – нозоареалы. Все инфекционные болезни по особенностям их территориального распространения и типу нозоареала можно объединить в две грyппы:с глобальным ирегиональным распределением.
Зональные нозоареалы – территории распространения болезней человека, эндемичных для вполне определенных зон земного шара. Обычно эти нозоареалы в виде пояса охватывают весь земной шар или, по крайней мере, большую его часть. Зональное распределение болезней зависит от определенных климатических и ландшафтных зон земного шара. К таким инфекционным болезням относят туляремию, блошиный эндемический тиф, аскаридоз.
|
|
|
Экзотическая заболеваемость– это заболеваемость, несвойственная данной местности. Она возникает в результате заноса возбудителя извне с организмом хозяина или на объектах внешней среды. В результате заноса возбудителя может формироваться эндемичность или энзоотичность (в зависимости от особенностей резервуара), продолжительность которых зависит от условий циркуляции возбудителя в новом месте.
В зависимости от интенсивности распространения болезни эпидемический процессможет проявляться в виде спорадической заболеваемости, грyпповых заболеваний (эпидемических вспышек), эпидемий и пандемий. Принято считать, что главное отличие перечисленных форм заключается в количественной стороне вопроса.
Спорадическая заболеваемость – это единичные, разрозненные случаи инфекционных заболеваний. Иногда под спорадической заболеваемостью понимают регулярно наблюдаемый в данной местности более низкий для определенных периодов года уровень заболеваемости. Следует указать на неправомерность рассмотрения спорадической заболеваемости как «эпидемиологически не связанных между собой случаев заболевания». Не связанных между собой случаев инфекционных заболеваний не бывает, просто связи не всегда выявляются.
|
|
|
Эпидемическая заболеваемость – это заболеваемость, превышающая спорадический уровень или возникающая там, где ее до того не было. При таком подходе экзотическая заболеваемость всегда является эпидемической. Эпидемическую заболеваемость по ее проявлениям дифференцируют на:эпидемическую вспышку,эпидемию, и пандемию.
Эпидемическая вспышка – это кратковременный подъем заболеваемости инфекционной или паразитарной болезнью в ограниченной грyппе населения (коллектив, населенный пункт), заболевания в которой связаны между собой общим источником возбудителя или общими факторами его передачи.
Эпидемия – это массовое распространение среди людей одноименных инфекционных заболеваний, охватывающих страну (город, коллектив) и происходящих от общего источника инфекции или общих путей распространения, а также связанных между собой цепью заражений.
Пандемия– это эпидемия, охватывающая весь земной шар или несколько континентов.
Современная эпидемиология переходит на количественное определение проявлений эпидемического процесса (инфекционной заболеваемости) с их интерпретацией на основе саморегуляции паразитарных систем. Проявления эпидемического процессана количественной основе дифференцируются по показателям заболеваемости, которые подразделяются на четыре грyппы:
|
|
|
интенсивность эпидемического процесса;
динамика эпидемического процесса;
структура эпидемического процесса (в грyппах населения);
пространственная характеристика (распространенность, проявления эпидемического процессапо территориям).
Динамика эпидемического процесса – это изменение интенсивности эпидемического процесса во времени. Различают многолетнюю и годовую динамику эпидемического процесса.
Годовая динамика заболеваемости характеризуется регулярными повышениями и понижениями заболеваемости, именуемыми сезонными и межсезонными периодами. Интервал, включающий первый месяц сезонного подъема заболеваемости в одном году и месяц, предшествующий новому сезонному повышению заболеваемости в следующем году, называется эпидемическим годом.
В общей формулировке обычно говорят о зимней сезонности аэрозольных инфекций и летней сезонности кишечных инфекций. Сезонность – одно из наиболее отчетливых проявлений фазности развития эпидемического процесса. Именно здесь легко выявляются межэпидемический и эпидемический периоды, сопряженные с фазами резервации возбудителя и его эпидемического распространения.
Для многолетней динамики заболеваемости характерны:
эпидемическая тенденция,цикличность и нерегулярные (эпизодические) подъемы и спады заболеваемости.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 711; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!