Астенические состояния (причины, виды, профилактика, реабилитация).
К физиогенным (не обусловленных психотравмой) астеническим состояниям относятся следующие:
1. Цереброгенная астения. К основным патогенетическим механизмам относятся нарушения процессов регуляции интеллектуально-мнестических, эмоциональных, вегетативно-висцеральных, обменных и других функций вследствие структурных изменений головного мозга, вызванных травмой, инфекцией и другими заболеваниями. Астенические симптомы часто обнаруживаются в сочетании с очаговыми неврологическими знаками и общемозговыми расстройствами, свойственными основному заболеванию. Клинически эти состояния характеризуются стойкостью и монотонностью симптомов с преобладанием психоорганических расстройств. Характерно понижение порога переносимости физиогенных раздражителей: шума, вибрации, вестибулярных нагрузок, перепадов атмосферного давления и температуры воздуха. Лечебные мероприятия должны быть направлены на курацию основного заболевания, вызвавшего астенические проявления.
2. Соматогенная астения. Астенические симптомы встречаются при хронических заболеваниях внутренних органов и эндокринной системы, при последствиях острых соматических заболеваний, травм, оперативных вмешательств. Основные патогенетические механизмы данной астении - это реперкуссионно-рефлекторные и обменно-гуморальные влияния с внутренних органов и патологически измененных тканей на центральную нервную систему, ирритация вегетативных образований, вазомоторно-аллергические воздействия. В клинике ведущее место занимают симптомы соматического неблагополучия. Характерно волнообразное проявление астенических явлений, связанных с обострением или ремиссией соматического заболевания.
|
|
|
3. Соматоцереброгенная астения. Ведущим в ее патогенезе является воздействие как на внутренние органы, так и на нервную систему общих физико-химических или инфекционно-токсических факторов (ионизирующей радиации, поля СВЧ, экзогенной интоксикации и др.). Для каждого конкретного повреждающего фактора характерны определенные системные изменения. В клинической картине определяется сочетание специфических для повреждающего фактора симптомов с астеническими проявлениями, которые могут долго сохраняться по сравнению с быстрым регрессом специфических симптомов.
4. Адаптационные астении.Астению адаптации или дезадаптационные расстройства вызывают, как правило, различные физиогенные экстремальные факторы ( гипокинезия, частичная сенсорная изоляция, перцепторная депривация, десинхроноз, интенсивный умственный и физический труд и др.). Адаптационная астения может быть парциальной и общей. Парциальные астении развиваются под влиянием избирательного действия какого-либо одного физиогенного фактора на определенную анализаторно-эффекторную систему и опосредованно - на неспецифические образования мозга. В качестве примера можно привести операторский труд в различных видах Вооруженных Сил. Длительное и монотонное действие зрительных, слуховых и других раздражителей способно привести к развитию в зоне нагружаемых анализаторов негативной адаптации (парциальная перцепторно-оптическая астения, перцепторно-акустическая астения и другие). Вследствие длительного сдвига стереотипов биоритмов, особенно ритмов сна и бодрствования, формируется астения при десинхронозе, проявляющаяся нарушениями сна и вторичными астеническими расстройствами (летчики дальней и военно-транспортной авиации, дежурные, военнослужащие роты охраны и др.).
|
|
|
Общая астения адаптации может быть следующей фазой парциальной астении при отсутствии мер профилактики. К общим астениям адаптации относится также астения переутомления. В ее происхождении принимает участие комплекс физиогенных факторов: десинхроноз, монотонность труда, необходимость переработки большого объема информации в сжатые сроки, гипокинезия. В отличие от астенического невроза адаптационные астении развиваются при положительной эмоциональной установке личности (мотивации) к той работе, которая способна вызвать астенизацию. При развитии астенических симптомов особенно важно различать их психогенную или физиогенную природу для своевременного проведения профилактических и лечебных мероприятий.
|
|
|
Медицинская реабилитацияпри физиогенных астениях осуществляется преимущественно по индивидуальной программе, предусматривающей комплексное терапевтическое воздействие на механизмы развития как основного заболевания, так и самой астении. При этом эффективность реабилитационных мероприятий достигается целенаправленным назначением медикаментозных средств, использованием методов физической и психологической реабилитации.
В настоящее время наиболее перспективным и патогенетически обоснованным является применение при физиогенных астениях биокатализаторов (вобензим), биорегуляторов (эпиталамин, рифатироин), индукторов метаболической активности ферментов детоксикации (никотинамид), иммуномодуляторов, "ноотропов" и актопротекторов.
|
|
|
Среди разнообразных физиотерапевтических методов реабилитации при физиогенных астениях наиболее эффективными являются: холодо-гипоксическое воздействие, электроимпульсная стимуляция головного мозга, магнитолазерная терапия, ультравысокочастотное тимусирование и гипербарооксигенация.
Существенными факторами при физиогенных астениях являются также психореабилитационные мероприятия, разнообразные общеоздоровительные процедуры, все формы лечебной физкультуры и закаливания.
Экологическая реабилитация.
Можно сколько угодно говорить о вредном производстве, о загрязнении окружающей среды, это не даст большого эффекта. К основным причинам можно отнести отсутствие общественного интереса к экологической проблеме, слабая техническая база производства и нехватка необходимых инвестиций, неразвитость рыночных отношений, несформированность правового и гражданского обществ. Немаловажным фактором следует отметить, что проводимая в странах СНГ экологическая политика объективно детерминирована имеющимся уровнем экономического, технологического, социального, политического и духовного развития общества и в целом не способна предотвратить нарастание экологической напряженности в стране.
Основные моменты в вопросе экологической реабилитации, содержат в себе суть самой проблемы экологического дисбаланса на земле. Нерациональное использование ресурсов, и продуктов переработки как раз и ведет к экологической катастрофе. Основным, должен стать момент утилизации и безопасной переработки отходов производства и жизнедеятельности человека.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 460; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!