РАЗДЕЛ II. ЭНТЕРОВИРУСЫ И ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ
1. У ребенка 4 лет появилась умеренно повышенная температура, катаральные явления. Через несколько дней па фоне падения температуры у ребенка появились боли и подергивание мышц нижней конечности, затем развился вялый паралич нижней конечности. Какой материал необходимо взять для исследования? Ваш план лабораторной диагностики?
3. Из испражнений больного выделена культура вирусов, обладающих цитопатическим свойством. Какие иммунологические тесты могут быть использованы для типирования выделенныхвирусов? 4.В инфекционную больницу поступил больной с предположительным диагнозом: энтеровирусная инфекция. Какие вирусологические методы необходимы для уточнения диагноза и идентификации возбудителя?
5. В лабораторию поступил материал от больного с подозрением на гепатит В (неделя заболевания). Какие методы используются для выделения НВS антигена? Какие реакции можно дополнительно поставить в случае отрицательного результата исследования по идентификации НВS антигена?
6. В детскую инфекционную больницу поступил больной ребенок 6 лет с предварительным диагнозом «Полиомиелит». Ребенок посещает детский садик. Укажите методы лабораторной диагностики и мероприятия для профилактики заболевания среди контактных.
|
|
|
7. Больной В., 27 лет. Жалобы на головную боль, повышение температуры, расстройство стула. Объективно: у больного положительные менингиальные симптомы, сыпь в области туловища и конечностей. При посеве крови на сывороточный агар — отсутствие роста. При посеве испражнений на культуру клеток почек обезьян — ЦПД. Ваш предположительный диагноз? Укажите методы лабораторной диагностики и тесты для идентификации возбудителя.
8. Больная А., 18 лет, жалуется на общую слабость, плохой аппетит, тошноту, рвоту, чувство тяжести в правом подреберье, кожный зуд. При осмотре: язык обложен серым налетом, склеры глаз и кожа желтушны. В анамнезе переливание крови при операции 4 месяца назад. Каков предположительно Ваш диагноз? Что следует брать у больного для лабораторного исследования? Какие методы применить? От каких инфекций и как дифференцировать?
9. В инфекционную больницу поступил больной с температурой 38°, тошнотой, рвотой. В анамнезе переливание крови три месяца тому назад. При осмотре склеры глаз и кожа желтушны. Укажите предположительный диагноз. Составьте план и методы дальнейшего исследования для подтверждения диагноза заболевания.
10. Поступила медсестра из Таласа С., 35 лет, с жалобами на слабость, вялость, боли в правом подреберье, снижение аппетита, кожа и склеры слегка желтушные, печень увеличена. В анамнезе экстренное прямое переливание крови четыре месяца назад. Позднее выяснилось, что у донора в крови обнаружен вирус гепатита С. Ваш предположительный диагноз? Проведите дифференциацию с другими парентеральными гепатитами.
|
|
|
11. Больная Б., 4 г. поступила в больницу с жалобами на рвоту, тошноту, отсутствие аппетита, потемнение мочи, печень увеличена. Ребенок посещает детский сад, в котором в течение одного месяца были случаи гепатита. Ваш предположительный диагноз? Подтвердите диагноз лабораторными исследованиями. Какие профилактические мероприятия необходимо провести в детском саду?
12. Беременная П., 24 года поступила в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на тошноту, рвоту, слабость, отсутствие аппетита, тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, болезненна, моча темнее, чем пиво. Беременность сроком 22 недели. Каков ваш предварительный диагноз? Какие лабораторные исследования провести для дифференциации гепатитов и подтверждения диагноза?
РАЗДЕЛ III. АРБОВИРУСЫ И ВИРУС БЕШЕНСТВА
1. В медицинское учреждение поступил больной с рваными ранами вследствие укуса бешеным животным. Какие мероприятия необходимо провести для предупреждения развития бешенства?
|
|
|
2. Ребенка 8 лет покусала собака. При осмотре: рваные раны правой икроножной мышцы и правой кисти. Со слов родителей потерпевшего собака принадлежит соседям, содержится на привязи и внешне здорова. Ваша тактика?
3. В лабораторию поступила собака с подозрением на бешенство. Какой материал может быть использован для диагностики заболевания? Какие методы исследования необходимо применить для подтверждения диагноза?
4. В медицинское учреждение поступил больной с рваными ранами головы вследствие нападения собаки соседа. Какие мероприятия необходимо провести для проведения диагностики и профилактики заболевания?
5. Больной В., 42 года. Два дня назад вернулся из командировки в Африку. Жалобы на высокую температуру, озноб, слабость, желтушность склер, увеличение печени, геморрагические высыпания на слизистых оболочках. О каком заболевании может идти речь? Какие лабораторные тесты необходимы для диагностики заболевания?
6. Больной С., 27 лет. Три дня назад вернулся из Омской области, где работал на лесозаготовках. Жалобы на лихорадку с ознобом, кровотечение, геморрагические сыпи. Каков предположительно Ваш диагноз? Какие лабораторные тесты необходимо применить для уточнения диагноза заболевания?
|
|
|
7. Больной А., 24 года. Жалобы на лихорадку, развитие паралича правой верхней конечности, нарушение сна. В анамнезе: длительное пребывание в Ала-Арчинском ущелье, работал егерем в лесопарке. Объективно: расстройство психики, развитие энцефаломиелита, паралич верхней конечности. О каком заболевании идет речь? Какие лабораторные тесты необходимы для подтверждения диагноза?
8. Больной Д., 29 лет. Жалобы на резкий подъем температуры. Объективно: гиперемия кожи лица, глаз, геморрагическая сыпь и кровотечение из носа и кровохарканье. Несколько дней тому назад приехал из Крыма, где работает техником в лесу. Ваш диагноз? Какие лабораторные методы необходимы для уточнения диагноза заболевания?
9. Рабочий М., 20 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с предположительным диагнозом: «Клещевой энцефалит». Проведите вирусологическую диагностику для подтверждения диагноза заболевания.
10. В инфекционную больницу поступил больной с подозрением на лихорадку Денге. Как провести лабораторную диагностику для уточнения диагноза заболевания?
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 748; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!