Понятие об этапе медицинской эвакуации. Сущность современной системы этапного лечения пострадавших в зонах чрезвычайных ситуациях.
Этап медицинской эвакуации (ЭМЭ) - это силы и средства Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), развернутые на путях медицинской эвакуации и предназначенные для приема, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи и подготовки пострадавших к их дальнейшей эвакуации (при необходимости).
При ЧС принята двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных с эвакуацией по назначению в соответствии с профилем ранения или заболевания.
Необходимость в организации первого этапа медицинской эвакуации обусловлена тем, что расстояние между районом бедствия и стационарными лечебными учреждениями может быть значительным. Определенная часть пораженных не выдержит длительную эвакуацию непосредственно из очага катастрофы после оказания им только первой помощи, полученной в очаге или на его границе.
Первым этапом медицинской эвакуации, предназначенным преимущественно для оказания доврачебной и первой врачебной помощи, являются:
- сохранившиеся в зоне бедствия лечебные учреждения; - пункты экстренной медицинской помощи (пункты сбора пострадавших), развернутые бригадами скорой медицинской помощи;
- фельдшерскими и врачебно-сестринскими бригадами;
- формированиями службы медицины катастроф, прибывшими в очаг катастрофы из близлежащих лечебных учреждений;
- аэромобильный госпиталь МЧС;
- медицинские отряды специального назначения Министерства обороны РФ (МОСН МО РФ) и Министерства внутренних дел РФ (МОСН МВД РФ), а также медицинские пункты воинских частей, привлекаемых для проведения спасательных работ.
|
|
|
Вторым этапом медицинской эвакуации являются существующие и функционирующие вне очага лечебно-профилактические учреждения, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения центров медицины катастроф, МЧС, МО и МВД РФ, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, а также госпитального (стационарного) лечения до окончательного исхода.
Госпитали и другие формирования службы медицины катастроф, участвующие в ликвидации ЧС работают до 15 суток. В последующем лечение пострадавших и их медицинская реабилитация возлагаются на местные учреждения здравоохранения пострадавшего от ЧС региона страны.
Каждому этапу медицинской эвакуации устанавливается определенный объем медицинской помощи. Объем медицинской помощи – это перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимый медицинским персоналом на данном этапе медицинской эвакуации. Он устанавливается в зависимости от условий работы данного этапа (количества пострадавших, условий работы, наличия эвакотранспорта и др.).
|
|
|
Оказание первой помощи на месте получения повреждения (в очаге массовых поражений) должно осуществляться преимущественно в порядке само - и взаимопомощи, личным составом санитарных постов и дружин, а также спасателями - профессионалами, работниками МВД, ГИБДД, противопожарной службы и личным составом аварийно-спасательных формирований, и не требует, как правило, развертывания каких-либо штатных медицинских подразделений и формирований.
Первая, доврачебная и первая врачебная помощь относятся к категории догоспитальных видов медицинской помощи и направлены на спасение жизни и обеспечение транспортабельности пораженных.
Квалифицированная и специализированная медицинская помощь, как правило, относятся к госпитальным видам помощи и направлены на лечение и реабилитацию пострадавших, снижение смертности и инвалидизации.
Возможны варианты работы медицинских учреждений без развертывания первого этапа (оказание помощи непосредственно при транспортировке, например, санитарной авиацией) или наоборот, оказание элементов квалифицированной медицинской помощи на первом этапе.
Всю работу по спасению пострадавших и оказанию им медицинской помощи в очаге массовых потерь условно можно разделить на 3 фазы (периода).
|
|
|
Первая - фаза изоляции. Она длится с момента возникновения катастрофы до начала организованного проведения спасательных работ.
Вторая - фаза спасения. Она продолжается от начала спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага.
Третья - фаза восстановления с медицинской точки зрения характеризуется проведением планового лечения и реабилитации пораженных до окончательного исхода.
В период изоляции, когда лица, оказавшиеся в зоне бедствия, неизбежно остаются предоставленными самим себе, особую роль приобретает первая помощь.
Фаза изоляции по своей продолжительности может быть самой различной - от нескольких минут до нескольких часов. В связи с этим, все население должно быть заранее обучено правилам поведения в ЧС, и, особенно, методам само- и взаимопомощи.
При этом важную роль приобретает морально-психологическая подготовка людей к действиям в особых экстремальных условиях.
Фаза спасения начинается с момента прибытия в очаг поражения спасателей, бригад скорой медицинской помощи, расположенных вблизи очага лечебных учреждений. Несколько бригад скорой медицинской помощи могут сформировать отряд, развертывающий пункт экстренной медицинской помощи (первый этап медициской эвакуации). В этой фазе основная задача - проведение мероприятий неотложной медицинской помощи и подготовка пораженных к эвакуации в лечебное учреждение.
В неотложной помощи будут нуждаться почти все тяжело пострадавшие в состоянии травматического шока, с продолжающимся кровотечением, с обширными ожогами, тяжелой степенью отравления, в коматозном состоянии и другими видами поражениями, способными привести к гибели человека.
|
|
|
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 894; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!