Основная задача медсестры – побудить пациента к самообслуживанию и поэтапному решению проблем.
| Мероприятие | Содержание сестринской деятельности |
| Инструктаж | Рекомендации по питанию, соблюдению правил личной, в том числе интимной гигиены. Обучение режиму адекватной двигательной активности. Напоминание необходимости соблюдения мер безопасности в повседневной жизни. Напоминание о правилах подготовки и сбора биологических материалов для лабораторных исследований. |
| Информация о правилах поведения при подготовке к проведению проф. прививок и после них. | |
| Общий контроль за состоянием здоровья | Контроль массы тела. Контроль АД. |
| Консультации врачей-специалистов | Офтальмолог – ежегодно; Стоматолог – ежегодно; Гинеколог – ежегодно; Андролог или уролог – ежегодно; другие специалисты – по показаниям. Ежегодное флюорографическое обследование. Ежегодная ЭКГ. |
| Лабораторные исследования | Общий анализ мочи и крови, определение общего холестерина и липопротеидов высокой плотности, скрининг сахарного диабета. Для женщин – направление на мазок по Папаниколау. |
Прививка против столбняка и дифтерии каждые 10 лет. Прививка против гриппа – по желанию.
Гериатрическая фармакотерапия
При лечении людей пожилого и старческого возраста необходимо учитывать, что лекарственная терапия должна быть только одним из звеньев комплекса терапевтических мероприятий.
|
|
|
Самолечение недопустимо .Нередко оно способствует дальнейшему развитию болезней, весьма часто переходящих в тяжелые, неизлечимые формы.
Пероральный метод введения лекарственных средств в гериатрии используется наиболее часто. Физиологические возрастные изменения желудочно-кишечного тракта изменяют скорость и эффективность процесса всасывания. Замедление эвакуации лекарственного средства из желудка снижает скорость его абсорбции. Задержка опорожнения желудка может оказать нежелательное воздействие на кислотноустойчивые лекарственные препараты (например, пенициллин).
Изменение скорости абсорбции лекарственных средств у людей пожилого возраста наблюдаются и при подкожном и внутримышечном введении.
Лечение старых людей необходимо начинать с наиболее низкой из рекомендованных доз с последующим регулированием ее в зависимости от клинического эффект и уровня препарата в крови. К таким препаратам относятся: пенициллин, дигоксин, аминогликозиды, цефалоспорины и др.
В гериатрической фармакологии необходимо избегать больших нагрузок лекарственными препаратами. Особенно тяжело переносятся ударные дозы.
Основным принципом гериатрической фармакологии является более осторожное применение лекарственных средств.
|
|
|
Особое внимание должно быть уделено регулярному приему назначенных препаратов. Пожилые люди часто или забывают принять его, или принимают повторно через короткий срок. В связи с этим в условиях стационара медсестра должна лично дать назначенное врачом средство больному. В домашних условиях должна быть отлажена суточная доза лекарственного средства так, чтобы по оставшимся порошкам или таблеткам больной мог судить, сколько раз оно уже принято. При назначении одновременно нескольких препаратов в домашних условиях целесообразно утром раскладывать их на весь день в крышки от лекарственных флаконов, на дне которых положены вырезанные кружочки бумаги разного цвета. По возможности следует избегать назначения жидких лекарственных форм. Из-за плохого зрения, дрожания рук больному трудно соблюсти точность дозирования, особенно числа капель.
Итак, можно выделить ряд основных принципов лекарственной терапии в гериатрической практике:
1) опасность неблагоприятного воздействия на органы лекарственных средств у пожилых значительно выше, чем у людей молодого возраста;
2) в старости приспособление организма к токсическому воздействию лекарственных средств снижено;
|
|
|
3) недопустима множественная медикаментозная терапия. Способ приема лекарственного средства должен быть возможно более простым;
4) важнейшим правилом является индивидуализация доз;
5) лечение антибиотиками и антибактериальными химиопрепаратами следует проводить в обычных ил несколько сниженных дозах;
6) важно учитывать не только полноценность пищевого рациона, но и водный и солевой рацион больных;
7) длительный прием многих лекарственных средств, в частности, успокаивающих, обезболивающих, снотворных, приводит к привыканию к ним и ведет к увеличению доз;
8) с целью предупреждения токсического воздействия и усиления эффективности целесообразно применение в малых дозах комплекса фармакологических средств, дающих сходный лечебный эффект, дополняющих друг друга, но действующих на разные звенья саморегуляции организма;
9) лекарственная аллергия – нередкое осложнение у людей старших возрастных групп;
10) так называемые гериатрические средства, средства общей стимуляции, комплексная витаминотерапия имеют определенное значение в профилактике и лечении преждевременного старения.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 1146; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!