Инфекционные заболевания, передающиеся от матери плоду
В случаях, когда тератогенное действие оказывают возбудители инфекций, пороговую дозу и дозозависимый характер действия тератогенного фактора оценить не удается.
Ряд вирусных заболеваний перенесенных во время беременности (краснуха, эпидемический паротит, инклюзионная цитомегалия).
Ионизирующее излучение
Рентгеновские лучи, воздействие радиоактивных изотопов могут оказывать прямое действие на генетический аппарат. Кроме прямого действия, ионизирующее излучение обладает также токсическим эффектом и является причиной многих врожденных аномалий.
Лекарственные препараты
Следует отметить, что не существует лекарств, которые могут быть признаны полностью безопасными, особенно на ранних стадиях беременности.
Никотин
Курение большого количества сигарет во время беременности может привести к отставанию ребенка в физическом развитии.
Механизмы
Механизм пороков развития сложен и изучен недостаточно. Экспериментальной эмбриологией доказано, что в формировании пороков развития большое значение имеет т. н. тератогенетический терминационный период, то есть тот отрезок времени, в течение которого тератогенный агент может вызвать врождённый порок развития. Этот период для разных органов различен. Пользуясь данными эмбриологии, можно судить о сроках возникновения того или иного порока развития и составлять тератологические календари для пороков развития разных органов.
|
|
|
В основе формирования пороков развития могут лежать также остановка развития в критический период, нарушение процесса формирования, или дисонтогенез, и деструкция ткани. При этом может происходить недоразвитие органов либо их частей (гипогенезия) или избыточное их развитие (гипергенезия), отсутствие органов или части тела (агенезия), неправильное положение или перемещение органов, неправильное формирование той или иной ткани (дисплазия).
Различают двойные (множественные) пороки развития, в основе которых лежат неправильности развития двух и более плодов, и одиночные, связанные с нарушением формообразования одного организма. Двойные пороки развития, или уродства, — «неразделившиеся» близнецы, среди которых в зависимости от области их соединения различают торакопагов, ксифопагов, пигопагов и др. К одиночным порокам развития относятся акрания, врожденные расщелины верхней губы, расщелины мягкого и твёрдого нёба, полидактилия, врождённые пороки сердца. Профилактика пороков развития — система антенатальной охраны плода.
Типы пороков развития
«Пороки развития» это широкая категория, которая включает различные условия: незначительные физические аномалии (например родимые пятна), серьёзные нарушения отдельных систем (например врожденные пороки сердца или пороки конечностей), и комбинации аномалий затрагивающих несколько частей тела. Врожденные дефекты метаболизма также считаются врожденными пороками.
|
|
|
Существуют три основных типа врожденных пороков:
1. Врожденные физические аномалии
2. Врожденные ошибки метаболизма
3. Другие генетические дефекты
| Соотношение полов больных с врожденными пороками | |
| Врожденный порок | Соотношение полов, М:Ж |
| Пороки с преобладанием женского пола | |
| Врожденный вывих бедра | 1 : 5.2[8]; 1 : 5[10]; 1 : 8[5] |
| Анэнцефалия | 1 : 1.9[8]; 1 : 2[6] |
| Черепно-мозговые грыжи | 1 : 1.8[8] |
| Спинно-мозговые грыжи | 1 : 1.4[8] |
| Аплазия легкого | 1 : 1.51[8] |
| Дивертикулы пищевода | 1 : 1.4[8] |
| Желудок | 1 : 1.4[8] |
| Нейтральные пороки | |
| Недоразвитие берцовой и бедренной костей | 1 : 1.2[8] |
| Атрезия тонкой кишки | 1 : 1[8] |
| Атрезия пищевода | 1.3 : 1[8] |
| Пороки с преобладанием мужского пола | |
| Заячья губа | 2 : 1[10] |
| Пилоростеноз | 5 : 1[10]; 5.4 : 1[5] |
| Меккелев дивертикул | Чаще у мальчиков[8] |
| Дивертикулы толстой кишки | 1.5 : 1[8] |
| Атрезия прямой кишки | 1.5 : 1[8] |
| Агенезия почек двусторонняя | 2.6 : 1[8] |
| Агенезия почек односторонняя | 2 : 1[8] |
| Экстрофия мочевого пузыря | 2 : 1[8] |
| Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника | 2.4 : 1[5] |
| Врожденный мегаколон (Болезнь Гиршпрунга) | Чаще у мальчиков[8] |
| Все пороки развития | 1.29 : 1[5] |
Список пороков развития
|
|
|
· Агенезия легкого
· Агенезия почек двусторонняя
· Агенезия почек односторонняя
· Акрания
· Альбинизм
· Анэнцефалия
· Аплазия легкого
· Атрезия заднего прохода
· Атрезия пищевода
· Атрезия тощей кишки
· Болезнь Дауна
· Булавовидная стопа
· Волчья пасть
· Врождённая дисплазия тазобедренного сустава
· Врождённый вывих бедра
· Врождённый кретинизм
· Врождённый мегаколон (Болезнь Гиршпрунга)
· Врождённые пороки сердца
· Гидроцефалия
· Гипоплазия легкого
· Грыжи
· Дивертикул Меккеля
· Дивертикулы пищевода
· Заячья губа
· Косолапость
· Криптохоризм
· Мегаколон
· Микроцефалия
· Недоразвитие берцовой и бедренной костей
|
|
|
Остеофит
· Пилоростеноз
· Полидактилия
· Полисомия по X-хромосоме
· Полителия
· Пороки половых органов
· Синдактилия
· Синдром Клайнфельтера
· Синдром кошачьего крика
· Синдром Патау
· Синдром Шерешевского — Тёрнера
· Синдром Эдвардса
· Спинномозговая грыжа
· Фибродизплазия
· Фетальный алкогольный синдром
· Циклопия
· Черепно-мозговая грыжа
· Экстрофия мочевого пузыря
· Эписпадия
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 186; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!