ПРОВЕДЕНИЕ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА.
1. Уложить ребенка на ровную твердую поверхность. Расположиться справа от него.
2. Поместить часть руки (или обеих рук) на нижнюю треть грудины ( но не на мечевидный отросток).
а). новорожденному: ладонную поверхность 1 фаланги большого пальца (или обеих), остальные пальцы поместить под спину ребенка.
б). ребенку 1 - 12 мес. -указательный и средний пальцы.
В). ребенку 1-7 лет - часть кисти (без пальцев).
Г). ребенку старше ? лет - обе руки, сложенные крест-накрест в виде бабочки.
3. Надавить б- му на грудную клетку, чтобы она сместилась вглубь:
· у новорожденного на 1-1,5см.
· у грудного 1-2,5см.
· у ребенка старшего возраста 3-3,5см
4. Уменьшить давление на гр.клетку, чтобы она вернулась в исходное положение.
5. При проведении вместе с искусственным дыханием вдох и нажатие на гр. Клетку проводить в соотношении 1:5., или 2:10, если помощь оказывают 2 человека, если оказывает помощь один, то - 3:15.
6. Через минуту провести контроль эффективности мероприятий.
7. Проводить реанимацию до восстановления жизнедеятельности, либо до приезда «скорой».
ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ И СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
Схема реанимации:
а). проверить есть ли дальнейшая опасность для ребенка.
б). проверить проходимость дыхательных путей.
в). проверить дыхание (дышит ли ребенок).
г). проверить циркуляцию (найти пульс).
у детей до года - на плечевой артерии
у детей старше года - на сонной.
|
|
|
ИССКУСТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ МЕТОДОМ « РОТ В РОТ « РЕБЕНКУ ДО ГОДА.
1. Уложить на твердую ровную поверхность.
2. Под плечи положить валик.
3. ОСТОРОЖНО запрокинуть голову назад, приподнять подбородок (т.к. шея короткая и хрупкая).
4. Освободить ВДП от слизи и инородных тел (голова на боку).
5. На рот и нос наложить салфетку.
6. Сделать вдох и плотно приложить свой рот ко рту и носу ребенка.
7. Вдуть воздух в (нос и рот ребенка одновременно), в небольшом количестве, чтобы грудная клетка слегка поднялась, Чем меньше ребенок, тем меньший объем воздуха вдыхать в легкие (из-за опасности разрыва альвеол).
8. Сделать паузу, подождать пока опустится грудная клетка ребенка.
9. Повторить вдувание воздуха до появления самостоятельного дыхания или приезда скорой помощи.
У РЕБЕНКА СТАРШЕ ГОДА.
1. Салфетка на рот, нос зажать.
2. Вдувание воздуха через рот в достаточном количестве, чтобы приподнялась грудная клетка.
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА.
Причина - передозировка инсулина.
n нарушение диеты.
n сепсис.
n физическая нагрузка
Симптомы: -голод, головокружение, слабость, потливость, дрожание рук, тахикардия,
онемение губ, подбородка, языка, двоение в глазах.
|
|
|
Если больной в этот момент не съедает конфету, кусок сахара, варенья и т.д., то состояние быстро ухудшается и через несколько минут отмечается возбуждение, профузный пот, судороги, потеря сознания, повышение АД. Резко падает уровень глюкозы в крови.
При несвоевременном оказании помощи может произойти гибель клеток коры головного мозга.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ.
В/в струйно ввести 20% р-р глюкозы 1мл/кг.
· увлажненный кислород.
· глютаминовая кислота, кофеин.
· госпитализация в эндокринологическое отделение.
· диета с большим содержанием соков, преимущественно углеводистая пища.
ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА.
Причины:
· нарушение диеты.
· недостаточная доза инсулина.
· нарушение режима введение инсулина.
Симптомы:
· развивается постепенно /несколько дней/
· слабость, вялость, головная боль.
· снижение аппетита, рвота, тошнота.
· боли в животе.
· увеличение диуреза.
· жажда.
· кожа теплая, сухая, цианотичная.
· изо рта запах ацетона.
· дыхание глубокое без пауз.
· гипотония мышц.
· глазные яблоки мягкие.
· в крови повышено содержание сахара. В моче гликозурия.
· пульс слабого наполнения, частый.
· постепенное угасание сознания.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ.
|
|
|
· вызов «03».
· поить ребенка 1-2% р-м питьевой соды.
· введение инсулина /простого/ по 30-50 ед. 1/2 дозы вводится в/в, 1/2- п/к
· при улучшении состояния, инсулин вводят п/к через 2-3 часа /доза 1/2 - 1/3 от первой дозы/.
· затем инсулин вводят каждые 4-6 час. Под контролем сахара в крови /1ед. Инсулина на 4-6 ед./
· в/в капельно вводят р-р Рингера, физиологический р-р, витамины, кокарбоксилазу./
НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.
1. Осмотреть пациента. Выявить приоритетную проблему.
2. Выяснить причину кровотечения (травма, болезнь Верльгофа, гемофилия).
3. Успокоить ребенка.
4. Усадить, наклонить голову слегка вперед (предупредить затекание крови в дыхательные пути, контролировать объем вытекаемой крови).
5. Холод на переносицу.
6. Прижать пальцами крылья носа в перегородке.
7. В носовые ходы ввести тампоны с перекисью водорода, гемостатической губкой, кровоостанавливающую марлю, сухую плазму.
8. При повторном обильном кровотечении - викасол, аминокапроновая кислота в/в, полиглюкин в/в.
9. Задняя тампонада носа. Госпитализация (по необходимости).
10. Консультация Лор-врача.
ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ ПРИ
КАТАРАЛЬНОМ ОМФАЛИТЕ.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 378; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!