Определение пульса /частота сердечных сокращений/.
Цель:Подсчет пульса с целью оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
Показания:Назначение врача.
Противопоказания :Нет.
Оснащение:
- Секундомер или часы с секундной стрелкой.
- Фонендоскоп.
Возможные проблемы:Беспокойство ребенка.
Последовательность действий м/с:
- Придать ребенку удобное положение, вымыть и согреть руки
- 2-м, 3-м, 4-м пальцами нащупать лучевую артерию, 1-й палец расположить на тыльной стороне предплечья. Прижать артерию к лучевой кости и прощупать пульс или приставить фонендоскоп на область сердца. Определите симметричность пульса, ритмичность, частоту наполнения и напряжения. Частота пульса подсчитывается в течении минуты.
- Записать результат, сравнить с возрастной нормой.
| Возраст | Частота пульса |
| Новорожденный | 140 – 160 |
| 1 год. | 120 – 125. |
| 5 лет | 100 |
| 10 лет | 80 |
| Больше 12 лет | 70 –75 |
Примечание:Место исследования пульса : лучевая артерия, височная артерия, сонная артерия, бедренная артерия, артерии тыла стопы не закрытый большой родничок.
Типы пульса:Учащение пульса – тахикардия.
Замедление пульса – брадикардия.
У маленьких детей пульс частый, поверхностный, аритмичный.
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
Цель:Оценка деятельности сердечно-сосудистой системы.
Показания:Нарушение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем, а также здоровым детям на профилактическом осмотре.
|
|
|
Противопоказания:Нет.
Оснащения:
1. Тонометр
2. Фонендоскоп
3. Ручка
4. Бумага.
Техника безопасности:Не оставлять ребенка без присмотра.
Возможные проблемы:Беспокойство, чувство страха.
Последовательность действий м/с:
1. Рассказать родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход выполнения манипуляции.
2. Вымыть руки.
3. Усадить или уложить ребенка.
4. Руку ребенка уложить в разогнутом виде ладонью вверх мышцы должны быть расслаблены.
5. На обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба наложить манжетку / проверьте, не сдавливает ли плечо одежда выше локтя/.
6. Закройте манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец.
7. Соедините тонометр с манжеткой, проверьте нахождение стрелки на нулевой отметке шкалы.
8. Нащупайте артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
9. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови.
10. Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 2мм ртутного столба, за 1 секунду, выпускайте воздух из манжетки.. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы тонометра.
|
|
|
11. Регистрируйте показания манометра в момент появления первого звукового тона, что соответствует величине систолического давления.
12. Продолжайте снижать давление в манжетке, регистрируйте показания манометра в момент исчезновения тона, что соответствует величине диастолического давления..
13. Запишите показания в виде дроби /в числе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое /например АД 110/60 мм.рт.ст.
Примечание:Измерять АД нужно не менее 2-х раз с интервалом в 1- 2мин, каждый раз полностью выпуская воздух из манжетки. Измерять АД на обеих руках, измерять АД не только на руках, но и на ногах, при этом манжетка накладывается на среднюю треть бедра / положение ребенка на животе/,выслушивать пульсацию артерии в области подколенной ямки. Показатели АД на нижних конечностях превышает показатели АД на верхних приблизительно на 10 мм.рт.ст.Для оценки АД пользуются возрастными таблицами АД. Примерный уровень максимального давления у детей 1-го года жизни можно рассчитывать по формуле
70+п, где п- число месяцев
У детей старшего возраста 80+2п, где п-число лет.
Диастолическое давление составляет 2/3 – 1/2 систолического давления.
|
|
|
Исследование кала на копрограмму.
Цель: Исследование пищеварительной функции ЖКТ.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Нет.
Приготовить:
1.Чистую, сухую стеклянную банку с крышкой.
2. Шпатель деревянный.
3.Направление
Последовательность действий:
1. Перед исследованием ребенку назначают диету. Не дают лекарственных препаратов, способных изменить окраску каловых масс или подавляющих жизнедеятельность флоры кишечника.
2. Ребенка сажают на чистый горшок, предварительно ошпаренный кипятком и высушенный.
3. Берут кал из 5 мест не менее 10г.
4. У новорожденных можно взять кал с пеленок.
5. Доставить в лабораторию в теплом виде.
Образец направления.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 335; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!