I. Применение ботулотоксина типа А в косметологии
Ботулотоксин- это протеин, который вырабатывает анаэробная бактерия Clostridium botulinum.
Выделено 8 серотипов ботулотоксина: А, В, С1, С2, D, E, F,G.
Ботулизм у человека могут вызвать серотипы А, В, E, F, G
История:
Методика получения токсина была разработана в 1944г, а в 1946г. впервые получили токсин.
В 1949г. установлен эффект блокады нейромышечной трансмиссии под действием ботулотоксина.
В 1973г. ботулотоксин впервые применили для коррекции косоглазия у приматов.
В последующем был создан препарат Окулинум, которым проводили коррекцию блефароспазма. Было замечено, что в ходе использования данного препарата происходит разглаживание морщин лица.
С 1998года препараты ботулотоксина типа А используются в эстетической медицине.
На сегодняшний момент в Российской Федерации зарегистрировано 4 препарата ботулотоксина типа А:
· Ботокс (компания Аллерган, США)
· Диспорт (компания Бофур Ипсен, Франция)
· Ксеамин (компания Мерц, Германия)
· Лантокс (Китай)
Механизм действия ботулотоксина типа А
Ботулотоксин типа А ингибирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к нарушению передачи импульса и снижению мышечного сокращения (химическая денервация).
Через 3-4 месяца начинают развиваться новые синапсы в прилегающих мышечных волокнах. Происходит постепенное восстановление передачи нервного импульса. Полное восстановление происходит через 6 месяцев после введения препарата.
|
|
|
Области применения
В настоящее время ботулотоксин типа А применяется для лечения косоглазия, спастической кривошеи, блефароспазма, гемифасциального спазма, динамической деформации стопы, вызванной спастичностью у детей с ДЦП.
Показания к применению ботулотоксина типа А в косметологии:
1. Мимические морщины в области межбровья;
2. Мимические горизонтальные морщины лба;
3. Морщины в области наружных углов глаз («гусиные лапки»);
4. Морщины спинки носа;
5. Глубокие складки лица в сочетании с внутрикожным введением препаратов контурной пластики;
6. Локальный гипергидроз аксилярной области, ладоней, стоп.
Противопоказания к применению ботулотоксина типа А :
Абсолютные противопоказания:
1. Заболевания с нарушением холинергической нейротрансмиссии (миастения, миастениоподобные синдромы);
2. Гиперчувствительность к компонентам препарата;
3. Воспалительный процесс в месте инъекции;
4. Острая фаза инфекционных заболеваний;
5. Беременность, лактация;
6. Гемофилия;
7. Высокая степень миопии;
8. Генерализованные двигательные расстройства;
9. Герпетические высыпания.
Относительные противопоказания:
1. Выраженный гравитационный птоз;
|
|
|
2. Грыжи верхнего и (или) нижнего века;
3. Блефаропластика в анамнезе;
4. Нарушение аккомодации;
5. Склонность к отекам;
6. Особенности индивидуальной архитектоники лица (низкие брови, широкая переносица, узкий лоб, выступающие лобные бугры);
7. Аллергические реакции в анамнезе;
8. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов, препаратов, повышаюших внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, миорелаксантов, антикоагулянтов, антиагрегантов;
Описание медицинской технологии
1. Сбор анамнеза
2. Осмотр (учитывается выраженность мимических морщин, локализация)
3. Определение показаний и противопоказаний
4. Фотографирование пациента
5. Информирование пациента о характере процедуры, возможных осложнениях, сроках действия препарата
6. Оформление «Информированного согласия» на введение препарата в двух экземплярах
7. Обработка кожи дезинфицирующими средствами
8. Выполнение разметки предполагаемых точек введения с учетом анатомических особенностей и расчета доз препарата (рис.1).
рис. 1. Разметка точек введения ботулотоксина
9. Введение препарата
10. Охлаждение области инъекции.
|
|
|
Результат процедуры оценивается через 14 дней (рис.2).
а 
б
Рис.2 Результат применения препарата ботулотоксина типа А (Диспорт)
в коррекции мимических морщин в области лба: а- до введения препарата, б- через 14 дней после введения препарата.
Побочные эффекты
1. птоз верхнего века;
2. диплопия;
3. опущение бровей;
4. отечность, припухлость периорбитальных областей;
5. асимметрия;
6. головная боль;
7. нарушение артикуляции;
8. болезненность места инъекции;
9. гематома.
II. Мезотерапия
Мезотерапия- это инвазивный метод воздействия, основанный на введении микродоз отдельных препаратов или их смесей в различные слои кожи локально или на расстоянии от очага поражения.
Эффекты мезотерапии:
1.пунктуационный (репарация кожи после ее повреждения иглой);
2.нейрогуморальный и рефлексогенный (стимуляция выброса биологически активных веществ);
3.фармакологический (за счет специфического действия введенного препарата).
Принципы мезотерапии сформулировал автор метода доктор Мишель Пистор: «Мало, редко, в нужное место».
|
|
|
Глубина инъекций составляет 0,1 -13 мм. (рис.3).
рис.3. Глубина введения препаратов I –эпидермис, II-сосочковый слой дермы, III –сетчатый слой дермы, IV -гиподерма
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 357; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!