Для формирования оптимального рубца, линия разреза должна быть



а) перпендикулярна направлению мышечных волокон;

б) параллельна направлению мышечных волокон.

4. К удаляемым кожным швам не относят:

а) простой узловой шов;

б) интрадермальный непрерывный шов;

в) внеэпидермальный обратный узловой шов по Эбади.

5. К искусственным нитям относятся:

а) кетгут;

б) капрон;

в) лавсан.

6. Скорость полного рассасывания кетгута составляет:

а) 30дней;

б) 70дней;

в) 140дней.

7. Расставьте виды шовного материала в порядке возрастания срока из полного рассасывания:

а) шелк;

б) кетгут;

в) максон.

На второй стадии заживления раны и образования непрочного рубца

а) количество коллагеновых и эластиновых волокон возрастает;

б) количество сосудов увеличивается;

в) количество волокон уменьшается;

г) количество сосудов уменьшается.

9. Стадия образования прочного рубца длится:

а) в течение 2-го -3-го месяца после операции;

б) в течение 4-го -5-го месяца после операции;

в) в течение 6-го-8-го месяца после операции.

Окончательная трансформация рубца, как правило, завершается

а) к 3-му месяцу после операции;

б) к 12-му месяцу после операции;

в) к 20-му месяцу после операции.

Ситуационные задачи.

Задача №1.

Пациенту В., 50 лет предстоит операция по иссечению доброкачественного новообразования округлой формы диаметром 0,4см, расположенного в лобной области на 2см выше линии роста бровей.

1. План операции

2. Направление линии разреза

3. Способы ушивания раны

Задача №2.

Пациентке В. 70 лет, планируется проведение операции по устранению возрастных изменений мягких тканей лица.

1. Предложите план обследования.

2. Консультация каких специалистов необходима в плане предоперационной подготовки.

Литература: 1, 4, 8, 22.

 

Занятие №2.

Возрастные изменения мягких тканей лица и шеи. Выбор метода коррекции. Возрастные изменения тканей век. Общие принципы операции в области век.

Место проведения занятия: учебная комната стоматологической поликлиники

Продолжительность занятия:

Цель обучения:

1. Освоить основные методы коррекции возрастных изменений мягких тканей лица.

2. Изучить возможные послеоперационные осложнения и методы их профилактики.

Краткое изложение темы

Возрастные изменения тканей лица

Биологический процесс старения зависит от образа жизни, перенесенных заболеваний, влияния окружающей среды, наследственности.

Возрастные изменения кожи лица.

 У подростков кожа гладкая, тонкая и эластичная с жировой клетчаткой, покрывающей лицевой скелет. У большинства 30-35-летних определяются носогубные (гравитационные) складки, появляются первые мимические морщины. К 40 годам появляются морщины на лбу, переносице, у наружного угла глаз. К 50 годам морщины постоянны. Меняется текстура кожи, снижается ее тургор, появляется пигментация. Вокруг подбородка и рта появляются борозды и складки, появляются стойкие признаки гравитационного птоза. В последующие годы морщины прогрессируют, сильнее контурируют «мешки» под глазами, кожа еще больше истончается, теряет эластичность.

Закономерности возрастных изменений жировой ткани лица.

1. Объем жировой ткани на лице с возрастом увеличивается в минимальной степени;

2.  Жировая ткань накапливается непропорционально, преимущественно в нижней части щек и подчелюстной зоне;

3. Атрофия жировой ткани развивается преимущественно в верхнечелюстной и височной зонах;

Мышцы лица и старение.

С возрастом трофика мышц лица ухудшается, снижаются их эластичность и сократимость. В конечном счете, развивается гипотрофия мышц с уменьшением их объема и снижением числа клеточных элементов.

Часть мимических мышц (лобное брюшко лобно-затылочной мышцы, мышца, сморщивающие бровь, мышца гордецов, круговая мышца глаза и др.) находятся в состоянии гипертонуса.

Другая часть мышц (преимущественно мышцы средней и нижней трети лица) находится в состоянии гипотонуса.

Подкожная мышца шеи на фоне атрофии покрывающей ее тканей в большинстве случаев компенсаторно гипертрофируется, появляются вертикальные хорды.

Показание к проведению омолаживающих операций-

 наличие складок кожи лица (избытка мягких тканей).


Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 206; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!