Для формирования оптимального рубца, линия разреза должна быть
а) перпендикулярна направлению мышечных волокон;
б) параллельна направлению мышечных волокон.
4. К удаляемым кожным швам не относят:
а) простой узловой шов;
б) интрадермальный непрерывный шов;
в) внеэпидермальный обратный узловой шов по Эбади.
5. К искусственным нитям относятся:
а) кетгут;
б) капрон;
в) лавсан.
6. Скорость полного рассасывания кетгута составляет:
а) 30дней;
б) 70дней;
в) 140дней.
7. Расставьте виды шовного материала в порядке возрастания срока из полного рассасывания:
а) шелк;
б) кетгут;
в) максон.
На второй стадии заживления раны и образования непрочного рубца
а) количество коллагеновых и эластиновых волокон возрастает;
б) количество сосудов увеличивается;
в) количество волокон уменьшается;
г) количество сосудов уменьшается.
9. Стадия образования прочного рубца длится:
а) в течение 2-го -3-го месяца после операции;
б) в течение 4-го -5-го месяца после операции;
в) в течение 6-го-8-го месяца после операции.
Окончательная трансформация рубца, как правило, завершается
а) к 3-му месяцу после операции;
б) к 12-му месяцу после операции;
в) к 20-му месяцу после операции.
Ситуационные задачи.
Задача №1.
Пациенту В., 50 лет предстоит операция по иссечению доброкачественного новообразования округлой формы диаметром 0,4см, расположенного в лобной области на 2см выше линии роста бровей.
1. План операции
2. Направление линии разреза
|
|
|
3. Способы ушивания раны
Задача №2.
Пациентке В. 70 лет, планируется проведение операции по устранению возрастных изменений мягких тканей лица.
1. Предложите план обследования.
2. Консультация каких специалистов необходима в плане предоперационной подготовки.
Литература: 1, 4, 8, 22.
Занятие №2.
Возрастные изменения мягких тканей лица и шеи. Выбор метода коррекции. Возрастные изменения тканей век. Общие принципы операции в области век.
Место проведения занятия: учебная комната стоматологической поликлиники
Продолжительность занятия:
Цель обучения:
1. Освоить основные методы коррекции возрастных изменений мягких тканей лица.
2. Изучить возможные послеоперационные осложнения и методы их профилактики.
Краткое изложение темы
Возрастные изменения тканей лица
Биологический процесс старения зависит от образа жизни, перенесенных заболеваний, влияния окружающей среды, наследственности.
Возрастные изменения кожи лица.
У подростков кожа гладкая, тонкая и эластичная с жировой клетчаткой, покрывающей лицевой скелет. У большинства 30-35-летних определяются носогубные (гравитационные) складки, появляются первые мимические морщины. К 40 годам появляются морщины на лбу, переносице, у наружного угла глаз. К 50 годам морщины постоянны. Меняется текстура кожи, снижается ее тургор, появляется пигментация. Вокруг подбородка и рта появляются борозды и складки, появляются стойкие признаки гравитационного птоза. В последующие годы морщины прогрессируют, сильнее контурируют «мешки» под глазами, кожа еще больше истончается, теряет эластичность.
|
|
|
Закономерности возрастных изменений жировой ткани лица.
1. Объем жировой ткани на лице с возрастом увеличивается в минимальной степени;
2. Жировая ткань накапливается непропорционально, преимущественно в нижней части щек и подчелюстной зоне;
3. Атрофия жировой ткани развивается преимущественно в верхнечелюстной и височной зонах;
Мышцы лица и старение.
С возрастом трофика мышц лица ухудшается, снижаются их эластичность и сократимость. В конечном счете, развивается гипотрофия мышц с уменьшением их объема и снижением числа клеточных элементов.
Часть мимических мышц (лобное брюшко лобно-затылочной мышцы, мышца, сморщивающие бровь, мышца гордецов, круговая мышца глаза и др.) находятся в состоянии гипертонуса.
Другая часть мышц (преимущественно мышцы средней и нижней трети лица) находится в состоянии гипотонуса.
|
|
|
Подкожная мышца шеи на фоне атрофии покрывающей ее тканей в большинстве случаев компенсаторно гипертрофируется, появляются вертикальные хорды.
Показание к проведению омолаживающих операций-
наличие складок кожи лица (избытка мягких тканей).
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 319; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!