Виды медицинской помощи их предназначение, место оказания, привлекае-мые силы и средства, оптимальные сроки оказания различных видов медицин-ской помощи.
Под видом медицинской помощипонимают определенный перечень (комплекс) лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при ранениях (поражениях) и заболеваниях личным составом войск (само- и взаимопомощь) и медицинской службой на поле боя и на этапах медицинской эвакуации.
Конкретный вид медицинской помощи зависит от места оказания, подготовки лиц, ее оказывающих, наличия соответствующего оснащения.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненого (больного) в данный момент, предупреждение развития опасных для жизни осложнений. Первая помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также санитарами на поле боя (в очаге поражения) или в ближайшем укрытии с использованием преимущественно индивидуальных средств оснащения.
· Наиболее оптимальными сроками оказания первой помощи (ПП) являются: после ранения – 30 минут, при поражении ФОВ – 5 минут с момента появления первых признаков поражения. лекарственных средств.
ДОВРАЧЕБНАЯ (ФЕЛЬДШЕРСКАЯ) ПОМОЩЬ – комплекс медицинских мероприятий, проводимых в целях поддержания жизненно важных функций организма, борьбы с угрожающими жизни последствиями ранения (заболевания) и предупреждения тяжелых осложнений. Доврачебная помощь оказывается, как правило, фельдшером или санитарным инструктором в пунктах сбора раненых, на медицинских постах рот, в медпунктах батальонов с использованием преимущественно носимого медицинского оснащения.
|
|
· Наиболее оптимальный срок оказания доврачебной помощи (ДП) раненым – в течение 1-ого часа после ранения; пораженным ФОВ – в течение 30-35 мин. с момента появления первых признаков поражения.
ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ – комплекс общеврачебных мероприятий, оказываемых в целях устранения или ослабления последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни раненых и больных, предупреждения развития опасных для жизни осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации. Оказание 1 врачебной помощи обеспечивается силами и средствами медпунктов частей (полков).
Оптимальными сроками оказания первой врачебной помощи (ПВП) являются: при ранениях – 4-5 часов с момента ранения; при поражениях ФОВ – 2 часа с момента появления первых признаков поражения.
Начиная с ПВП можно говорить об объеме медицинской помощи. Мероприятия первой врачебной помощи по срочности их выполнения делятся на две группы:
· ·неотложные мероприятия;
· ·мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено.
КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – комплекс хирургических, терапевтических и реанимационных мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни раненых и больных последствий ранений (заболеваний), предупреждения развития осложнений и подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации по назначению. Оказание квалифицированной медицинской помощи обеспечивается силами и средствами ОМедБ дивизии (ОМО армии, отд. медроты армии). Она подразделяется наквалифицированную хирургическую и квалифицированную терапевтическую помощь.
|
|
Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи (КМП): при ранениях – 8-12 часов с момента ранения; при поражениях ФОВ – 6-8 часов с момента появления признаков поражения.
По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:
Первая группа – неотложные хирургические вмешательства и другие мероприятия, невыполнение которых может привести к смерти раненого в ближайшие часы.
Вторая группа – вмешательства, несвоевременное выполнение или вынужденный отказ от которых может привести к возникновению тяжелых осложнений.
Третья группа – операции, отсрочка которых при условиях применения антибиотиков не обязательно приведет к возникновению осложнений.
|
|
Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи разделяются на неотложные мероприятия и мероприятия, которые могут быть отсрочены.
Первая группа мероприятий, которые относятся к неотложным мероприятиям, включают:
Ко второй группе мероприятий, которые могут быть отсрочены, относятся:
Специализированная медицинская помощь – комплекс диагностических, лечебных и восстановительных мероприятий, проводимых с применением сложных методик, использованием специального оборудования и оснащения в соответствии с характером, профилем и тяжестью ранения (заболевания). Специализированная медицинская помощь может оказываться в передовых (стационарных или полевых) учреждениях, усиленных для этой цели группами специалистов и оснащенных необходимым имуществом и оборудованием.
Оптимальным сроком ее оказания являются первые 24 часа с момента ранения.
Получило научное обоснование само понятие «специализированная медицинская помощь» (СМП), включающее три обязательных компонента;
· участие высококвалифицированного специалиста;
· использование специального оборудования и оснащения;
· лечение в специализированном стационаре (отделении) до определившегося исхода.
|
|
Современная лечебно-эвакуационная система включает в себя также медицинскую реабилитацию(МР) –комплекс лечебных, военно-профилактических и морально-психологических мероприятий, направленных на скорейшее восстановление бое- и трудоспособности раненых и больных
На современном этапе развития военной медицины речь идет о создании специальных центров реабилитации госпитальной базы, куда будут поступать все раненые и больные, перспективные для возвращения в строй, завершающие период госпитального режима и нуждающиеся в восстановлении временно утраченных функций.
Врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование спасателей представляет собой комплекс мероприятий, направленных на определение годности граждан к работе спасателями. Она включает:
· изучение и оценку состояния здоровья и физического развития граждан на
момент освидетельствования;
· определение годности граждан при поступлении на работу спасателем и степени годности к этой работе;
· экспертизу состояния здоровья граждан на период их увольнения с работы
спасателем (на момент расторжения договора или контракта);
· определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у спасателей, признаваемых (признанных в период работы спасателем по
договору или контракту) по состоянию здоровья не годными (временно не
годными) к работе спасателями, а также при изменении категории их годности к работе спасателем;
· оценку эффективности профилактической работы в аварийно-спасательных
службах и медицинской реабилитации спасателей.
Система медицинской экспертизы спасателей включает органы врачебной экспертизы, контингент освидетельствуемых, медицинские клинические учреждения для обследования контингента и нормативно-правовую базу, регламентирующую медицинскую экспертизу (рис. 37).
Система позволяет обеспечить:
· комплектование аварийно-спасательных служб специалистами, годными по
состоянию здоровья к работе спасателями;
· изучение влияния условий профессиональной деятельности на состояние
здоровья и профессиональное долголетие спасателей;
· анализ причин дисквалификации и эффективности медицинской реабилитации;
· мониторинг состояния здоровья путем ежегодного медицинского освидетельствования спасателей врачебными комиссиями и динамического врачебного контроля в межкомиссионный период;
· создание Всероссийского медицинского регистра спасателей;
· преемственность профессиональной медицинской и медико-социальной экспертизы спасателей.
Для решения задач медицинской экспертизы спасателей создаются органы врачебной экспертизы — штатные врачебно-экспертные комиссии и нештатные (постоянно и временно действующие) клинико-экспертные комиссии лечебно-профилактических учреждений, в которых спасатели состоят на медицинском обслуживании.
Штатные врачебно-экспертные комиссии являются структурными подразделениями учреждений, на базе которых они создаются.
Медицинская и профессиональная реабилитация подразделяется на четыре этапа.
1. Экстренная реабилитация, предусматривающая поддержание оптимального
уровня профессионального здоровья в целях обеспечения надежности деятельности спасателей в ходе ликвидации ЧС.
2. Амбулаторно-поликлиническая реабилитация, предусматривающая экспертизу психосоматического состояния, коррекцию и восстановление профессиональной трудоспособности спасателей.
3. Стационарная реабилитация, заключающаяся в восстановлении профессионального здоровья спасателей, нарушенного в результате заболеваний и
нервно-психических воздействий. 4. Санаторно-курортная реабилитация
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 379; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!