Б. Предсердные экстрасистолы.
Электрокардиографические критерии предсердных экстрасистол (рис. 81):
1) R–R перед экстрасистолой (интервал сцепления) короче нормальных;
2) волна Р¢ перед экстрасистолой деформирована, уширена, бифазна, иногда сливается с Т предыдущего комплекса;
3) QRS не изменен;
4) R–R после экстрасистолы длиннее обычного интервала R–R, но сумма интервалов до и после экстрасистолы меньше суммы двух нормальных интервалов (неполная компенсаторная пауза).
К разновидностям предсердных экстрасистол относят блокированные предсердные, а также предсердные экстрасистолы с аберрантным желудочковым комплексом.
Рис. 81. Предсердная экстрасистола.
Электрокардиографические критерии блокированных предсердных экстрасистол (рис. 82):
1) волна Р¢ экстрасистолы наслаивается на зубец Т нормального сокращения;
2) после экстрасистолической волны Р¢ не следует комплекс QRS.
Рис. 82. Блокированные предсердные экстрасистолы.
Электрокардиографические критерии предсердных экстрасистол с аберрантными желудочковыми комплексами (рис. 83):
1) наличие волны Р¢ перед экстрасистолой;
2) в экстрасистоле комплекс QRS изменен, деформирован, чаще всего по типу блокады ПНПГ (так как волна возбуждения застает правую ножку ПГ в состоянии рефрактерности);
3) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы.
Рис. 83. Предсердная экстрасистола с аберрантным желудочковым комплексом.
|
|
|
В. Узловые экстрасистолы.
Электрокардиографические критерии узловых экстрасистол (рис. 84):
1) волна Р¢ регистрируется перед или за комплексом QRS или сливается с ним; она отрицательна во II, III и aVF отведениях и положительная в aVR;
2) укорочениеP¢Q(меньше 0,12 с) при «верхнеузловых» экстрасистолах;
3) желудочковый комплекс не изменен;
4) неполная компенсаторная пауза (при верхне-, средне- и нижнеузловых экстрасистолах) и полная при экстрасистоле из ПГ.
Рис. 84.Нижнеузловая экстрасистола.
Г. Желудочковые экстрасистолы.
Электрокардиографические критерии желудочковых экстрасистол (рис. 85):
1) интервал R–R перед экстрасистолой короче нормальных;
2) комплекс QRS уширен, деформирован;
3) Р¢ у экстрасистол отсутствует;
4) полная компенсаторная пауза (как правило).
Рис. 85. Желудочковая экстрасистола.
Экстрасистолы делят на монотонные (монофокусные) и политопные (полифокусные). Для первых характерно постоянство формы в одном каком-либо отведении и постоянный интервал сцепления (рис. 86). Политопные экстрасистолы характеризуются различной формой и разными интервалами сцепления в одном отведении (рис. 87).
Рис. 86. Монотонные экстрасистолы.
|
|
|
Рис. 87. Политопные экстрасистолы.
Различают следующие виды экстрасистол в зависимости от времени и частоты их возникновения.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 572; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!