Порядок определения окладов (ставок) медицинскому персоналу общей врачебной (семейной) практики
При формировании базового размера заработной платы медицинскому персоналу общей врачебной (семейной) практики, работающему по контракту, принимаются действующие условия оплаты труда работников учреждений здравоохранения.
Повышение базового размера заработной платы
С целью создания стимулов к расширению сферы и объемов деятельности медицинского персонала ВОП устанавливаются следующие повышающие коэффициенты к окладу (часовой тарифной ставке) – таблица 1:
Таблица 1.
Повышающие коэффициенты к окладу
| Размеры повышающих коэффициентов | Условия установлен» коэффициентов |
| 2 | за работу в ночное время (оказание экстренной и неотложной медицинской помощи) за каждый час работы в ночное время |
| 1,5 | за рабочие дни с разделением смены на части (с перерывом в работе свыше двух часов) за фактическое число отработанных дней |
| 1,6 | в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда (работа с больными СПИД, ВИЧ-инфицированными, лепрозными, туберкулезными и психически больными) в зависимости от фактического числа прикрепленных больных СПИД, ВИЧ-инфицированных, лепрозных, туберкулезных и психически больных |
Таблица 2
Повышение коэффициента в зависимости от оказываемой медицинской помощи
| Размеры повышающих коэффициентов из расчета на 1500 чел. | Условия установления коэффициентов |
| 1.9 | за оказание медицинской помощи по педиатрии |
| 1,5 | за оказание медицинской помощи по акушерству и гинекологиикол.логии |
| 1,1. | за работу по медицинской профилактике и реабилитации |
| 1,08 | за ведение больных в дневном стационаре и стационаре на дому |
|
|
|
Надбавки
Медицинскому персоналу ВОП устанавливаются надбавки к окладу:
1.За продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения.
2.За использование в работе достижений науки, новых медицинских технологий и высокие результаты в работе, внедрение методических рекомендаций МЗ РФ и методических рекомендаций органа управления здравоохранением субъекта РФ; выполнение особо важных или неотложных работ (на срок их проведения). Надбавки предельными размерами заработной платы не ограничиваются. Надбавки устанавливаются приказом по учреждению на основании представления руководителя общей врачебной (семейной) практики на определенный срок, но не более одного года. Надбавки отменяются раньше установленного срока при ухудшении показателей в работе или окончании особо важных или срочных работ.
3.Работникам учреждений здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ — инфицированных больных, устанавливается 60% надбавка к окладам (ставкам) за работу в опасных для здоровья условиях труда.
|
|
|
Другие вопросы оплаты труда
1. Медицинскому персоналу ВОП, привлекаемому к проведению медицинских осмотров и освидетельствований, обслуживанию спортивных соревнований и сборов, производится доплата по условиям, разрабатываемым местными органами управления здравоохранения.
2. Премирование медицинского персонала ВОП производится в соответствии с положением, утверждаемым органом управления здравоохранением по Модели конечных результатов. Премии предельными размерами не ограничиваются.
3. Другие вопросы и условия оплаты труда регулируются действующим законодательством и условиями контракта.
Внедрение общей врачебной (семейной) практики в систему ОМС приведет к эффективности и доступности медицинской помощи, к целостности управления процессом лечения (оказания медицинской помощи) и, естественно, к экономической выгоде.
На первом этапе целесообразно за основу взять заработную плату (базовую оплату). Дополнительно к этому вводить для ВОП оплату по гонорарному методу
На втором этапе развития ВОП (СВ) целесообразно использовать элементы гонорарного принципа. Основная оплата – это оклад, который получают ВОП (СВ), работающие на полную ставку и имеющие не менее 1500 зарегистрированных пациентов.
|
|
|
Гонорарный принцип предполагает дополнительное стимулирование труда ВОП за следующие виды деятельности:
§ курсы иммунизации пациентов, попадающих в группы риска (по роду профессиональной деятельности, перед поездкой в страны, где существует риск заболеть инфекциями);
§ ночные вызовы на дом;
§ профилактические осмотры пациентов по их просьбе;
§ малые операции, переносимые из стационаров, где они стоят значительно дороже;
§ осмотр нетранспортабельных больных;
§ отсутствие вызовов скорой помощи.
Профилактические и стационарозамещающие услуги оплачиваются в системе ОМС по тарифам медицинских стандартов (оплата случаев законченной профилактики и лечения). Оплата труда ВОП (СВ) по гонорарному принципу не должна зависеть от числа посещений пациентов, чтобы не увеличивать издержки медицинской помощи. Кроме того, использование гонорарного принципа при оплате труда ВОП (СВ) возможно только при наличии достаточного источника финансирования.
Балльная системаоплаты известна как многофакторная оценка работ врача и требует введения баллов за каждый вид дополнительной работы, так как основная работа оплачивается по базовому окладу. Иначе говоря, в этом случае 1/3 оплаты труда гарантируется учреждением, а 2/3 – не является фиксированной величиной, ее нужно заработать. В баллах можно оценить предложенные повышающие коэффициенты в таблицах 3 и 4 настоящего раздела. Количество присвоенных баллов за тот или иной вид работ ВОП (СВ) должен быть отражен в Положении о распределении фонда оплаты труда, принимаемом коллективом учреждения здравоохранения большинством голосов. Старшая медицинская сестра должна вести учет заработанных баллов, и на основе полученной с помощью этих баллов пропорции распределяется фонд дополнительной оплаты труда. Многофакторная система оценки работ может применяться и для расчета оплаты труда в целом.
|
|
|
Смешанная формапредполагает сочетание повременной и сдельной оплаты труда, других форм материального поощрения.
Контрольные вопросы
1. Перечислите основы финансирования и методы оплаты медицинских услуг в общеврачебной практике.
2. Назовите варианты финансирования общеврачебной практики.
3.Перечислите варианты оплаты труда врачей общей практики.
4. Каков порядок определения окладов медицинскому персоналу общей врачебной практики?
5. Назовите виды надбавок медицинскому персоналу общей врачебной практики
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 235; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!