Косой перелом хирургической шейки левого плеча со смещением по длине и под углом. Открытый косой перелом хирургической шейки левого плеча со смещением по длине и под углом.
Ситуационная задача №2
Больной 43 лет жалуется на тупые ноющие боли в левой поясничной области, иногда усиливающиеся до интенсивных. В течение 5 лет периодически с мочой отходили мелкие камни желто-кирпичного цвета. При УЗИ в расширенной лоханке левой почки выявлено эхопозитивное образование до 20 мм с акустической тенью. На обзорной урограмме тени конкрементов не обнаружены. На экскреторных урограммах – дефект наполнения левой лоханки 22х18 мм. В анализе мочи белок 0,066 г/л, Л – 10-15 в п/зр., Эр – 10-12 в п/зр., кристаллы мочевой кислоты в умеренном количестве. Какой ваш диагноз? Назначьте лечение.
Уратный нефролитиаз, камень левой почки, хронический пиелонефрит
Типовая задача № 2
У больного 68 лет с ИБС и гипертонической болезнью 2 ст., появились жалобы на периодические боли в животе, снижение аппетита, массы тела. При его клиническом обследовании - АД 160/90 мм.рт. ст., пульс 88, ритмичный, в левой мезогастральной области пальпируется овальное эластическое пульсирующее образование размерами 10х8 см, умеренно болезненное при пальпации, над которым выслушивается систолический шум. Других симптомов со стороны органов брюшной полости не выявлено. Какое заболевание возможно у данного больного? Предложите программу обследования и лечения
Аневризма брюшного отдела аорты. Обследование: АОК, ОАМ, сахар крови, коагулограмма, биохимические исследования крови, липидограмма, ЭКГ, УЗИ аорты, аортография. Оперативное лечение: Аневризмэктомия с аортобедренным бифуркационным шунтированием с последующим применением препаратов улучшающих реологию крови и проведением противоатеросклеротического лечения.
|
|
|
ПАПКА
Задача по неотложным состояниям № 3
Во время работы на деревообрабатывающем станке рабочий получил резаную рану внутренней поверхности нижней трети правого плеча. Объективно: кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом АД 80/40 мм. рт. ст., ЧСС 120 уд/мин, пульс слабого наполнения, сознание спутано. Из раны на плече пульсирующей струей выделяется алая кровь.Какое патологическое состояние имеет место у данного больного? Какова должна быть тактика лечения данного пациента?
У больного наружное артериальное кровотечение нижней трети правого плеча. Немедленное пальцевое прижатие кровоточащего сосуда в ране с последующим наложением кровеостанавливающего жгута на верхнюю треть правого плеча. Обеспечить венозный доступ, начать кровезамещающую инфузионную терапию кристаллоидами, вызвать бригаду скорой помощи для транспортировки больного в хирургический стационар.
Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 3
|
|
|
Ребенок Я. 3 лет получил травму во время игры в детском саду. Жалобы на боли в левой нижней конечности. Нарушения целостности кожных покровов нет. Выраженная припухлость в средней трети бедра, деформация, патологическая подвижность, пальпация болезненна, положительный симптом «прилипшей пятки». Пульсация сосудов стопы, движения и чувствительность сохранены. Произведена рентгенография левого бедра. Проведите анализ представленной рентгенограммы, дайте заключение. Поставьте клинический диагноз.
Косой перелом левой бедренной кости в средней трети со смещением по длине и ширине. Закрытый косой перелом левой бедренной кости в средней трети со смещением по длине и ширине.
Ситуационная задача № 3
В клинику поступила больная 48 лет с жалобами на боли в правой поясничной области приступообразного характера. При исследовании мочи – микрогематурия, протеинурия. Больная правильного телосложения. Пальпаторно – болезненность в области правой почки. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. При УЗИ выявлено расширение чашечно-лоханочной системы справа и начального отдела мочеточника. Конкременты в почке и в/з мочеточника не обнаружены. Какие методы дополнительного обследования позволят установить окончательный диагноз? Назначьте лечение.
|
|
|
Обзорная и экскреторная урография с отсроченными снимками. При необходимости – ретроградная уретеропиелография
Типовая задача № 3
У больной 32 лет после родов развилось варикозное расширение вен правой нижней конечности с локализацией варикозных узлов на голени и в нижней трети бедра. В последующем стали беспокоить боли и отечность в области голени, появилась индурация и гиперпигментация кожи в их нижней трети с внутренней поверхности. Какое исследование необходимо выполнить для решения вопроса о состоянии глубоких и перфорантных вен конечности и выбора метода оперативного лечения.
УЗИ вен правой нижней конечности. Хирургическое лечение, операция Троянова-Тренделенбурга-Бебкокка-Нарата-Кокета с последующим длительным компрессионным лечением и применением флеботропных препаратов в течение не менее 2 месяцев
4 ПАПКА
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 441; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!