Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 13
У больного 67 лет, страдающего гипертонической болезнью, при осмотре обнаружено опухолевидное образование в мезогастрии слева от срединной линии размерами 12107 см, плотное на ощупь, неподвижное, пульсирующее.
1) Наличие какого заболевания можно предположить у больного?
2) Какие еще физикальные методы исследования необходимо выполнить и какие при этом результаты могут быть получены?
3) Результаты каких дополнительных методов исследования необходимы для постановки диагноза?
4) Какова лечебная тактика?
5) Какие наиболее грозные осложнения несет с собой это заболевание?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
|
|
|
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 14
Во время диагностической лапаротомии по поводу "острого живота" у больной 67 лет, выполненной через 4 часа от момента появления болей, при ревизии органов брюшной полости обнаружено, что петли кишечника умеренно паретичны, сероза тусклая, серовато-синюшная, пульсация на брыжеечных сосудах не прослеживается, пальпаторно на стволе верхней брыжеечной артерии пульсации не определяется.
1) Сформулируйте диагноз.
2) Какие условия определяют тактику хирурга?
3) Какая операция является оптимальной в данном случае?
4) Каковы тактические варианты в зависимости от характера изменений кишечника?
5) Какова тактика при тотальном необратимом поражении кишечника?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
|
|
|
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 15
Больной 26 лет поступил с жалобами на перемежающую хромоту через 150 метров, похолодание конечностей, парестезии стоп, облысение голеней. Болен в течение 6 месяцев, до этого перенес нервное потрясение, много курит.
При обследовании пульс на бедренной и подколенной артериях несколько ослаблен, шум не выслушивается, на берцовых артерия пульс не определяется. На голенях и тыле стоп имеются участки тромбированных вен в различных стадиях организации. Проба Оппеля - 30 секунд. Реоиндекс – 0,5. На теплограммах - тепловая "ампутация" пальцев стоп. На ангиограмме стенозирование дистальных участков артерий голени.
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Круг дифференциальной диагностики?
3) План дополнительного исследования?
4) Тактика лечения?
5) Прогноз заболевания?
6) Система социального страхования в РФ, задачи, Фонд социального страхования.
|
|
|
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 16
Поступает больной с атеросклеротической гангреной стопы с распространением отека на голень вплоть до коленного сустава. Гангрена носит влажный характер и сопровождается выраженным эндотоксикозом. У больного несколько тяжелых сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, в анамнезе 2 инфаркта миокарда. Сахарный диабет средней тяжести.
1) Какой тип гангрены, сухой или влажный, прогностически менее благоприятный и почему?
2) Как отражается на течение заболевание наличие сахарного диабета?
|
|
|
3) Какие показания к выполнению ампутации?
4). Уровень ампутации?
5) Необходима ли длительная терапевтическая подготовка к операции?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 291; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!