Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 7
Больной 60 лет обратился к врачу с жалобами на интенсивные боли в правой голени в покое и по ночам, усиливающиеся при ходьбе. Эти явления появились внезапно 2 месяца назад и постепенно прогрессировали.
При осмотре выявлено, что кожа правой стопы имеет цвет слоновой кости, на ощупь холоднее, чем слева. Симптом "плантарной ишемии" положительный. Пульс на подколенной артерии и дистальнее не определяется. Слева от пупка и по проекционным линиям подвздошных сосудов выслушивается грубый систолический шум.
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Тактика ведения больного?
3).Какие исследования необходимо выполнить?
4) Каков объем медикаментозной терапии?
5) Варианты возможной тактики лечения в стационаре?
6) Управление в здравоохранении. Стиль управления.
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
|
|
|
Высшего профессионального образования
Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 8
Больной 25 лет поступил в хирургический стационар с жалобами на сильные боли, возникающие в икроножных мышцах при ходьбе и вынуждающие его останавливаться через каждые 250-300 метров. Заболел 2 года назад, когда стал отмечать чувство похолодания обоих нижних конечностей, затем быструю утомляемость при движении, что вынуждало больного останавливаться и отдыхать. В последние 6 месяцев стал худеть, появилась нервозность, плаксивость.
Пальцы ног, особенно справа, синюшно-багрового цвета. Подъем ноги сопровождается неравномерным побледнением, а опускание - замедленным покраснением кожи. Температура кожи стоп снижена на 5°С. Пульс на задней большеберцовой артерии отсутствует на обеих конечностях.
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Какова стадия заболевания?
|
|
|
3) Какие функциональные пробы необходимо выполнить?
4) Какие дополнительные методы обследования назначите?
5) Рекомендуемая тактика лечения?
6) Смета лечебно-профилактических учреждений, ее составные части.
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 9
Через сутки от начала заболевания в приемное отделение доставлен больной 53 лет. При поступлении предъявлял жалобы на сильные боли в левой ноге, постоянного характера, появившиеся внезапно на фоне относительного благополучия. Состояние средней тяжести. Кожные покровы левой стопы и голени до уровня верхней трети бледные, холодные на ощупь, с "мраморным рисунком". Отеков нет, активные движения в суставах пальцев сохранены, на подколенной и артериях стопы пульсация отсутствует. Из анамнеза жизни известно, что больной около года назад перенес инфаркт миокарда.
|
|
|
1) Ваш предположительный диагноз?
2) Степень выраженности ишемии?
3) Что, по Вашему мнению, могло явиться причиной возникновения данного заболевания?
4) Как можно объективно подтвердить это предположение?
5) Как Вы будете лечить больного?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 221; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!