Сестринская деятельность в лечебной реабилитации пациентов кинезитерапии.
Кинезитерапия — составная часть медицинской реабилитации с использованием широкого арсенала средств, форм и методов физической культуры.
Основная цель кинезитерапии использование средств, форм и методов физической культуры в комплексном лечении, оздоровлении больных и ослабленных людей после заболеваний, травм, операций, особенно после инсультов, инфарктов — максимально эффективно помочь им выйти из этих состояний доступными, естественными движениями и упражнениями, вернуться к учебе, работе, спорту, к полноценной жизни.
Проблема диагностики заболевания по этиологическому фактору в работе практического врача наиболее актуальна. От первичности компонента в развитии болезни, этиологии зависит дальнейшей подбор средств и форм кинезитерапии, интенсивность и объем движений и упражнений. Разнообразные методы исследования не могут заменить диагностическую значимость анамнеза в выявлении психосоматических симптомокомплексов и определения лечения с использованием средств кинезитерапии.
Решаемые задачи в кинезитерапии:
* восстановление утраченных или нарушенных функций;
* коррекция (патоморфоз) при деформациях опорно-двигательного аппарата (ОДА);
* увеличение подвижности суставов при артритах, контрактурах;
* профилактика спаечных процессов после оперативных вмешательств;
* восстановление мышечного тонуса и двигательной активности после инсультов, при ДЦП (детских церебральных параличах), при парезах, параличах;
|
|
|
* выработка компенсаций при пороках сердца, после инфарктов миокарда;
* улучшение функции внешнего дыхания, желудочно-кишечного тракта после оперативных вмешательств, дискинезиях и т.д.
Для достижения цели и решения задач кинезитерапии необходима согласованная работа врача, инструктора ЛФК в лечебном учреждении, систематический врачебный контроль в стационарах, поликлиниках, санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах, центрах реабилитации.
Инезитерапия, основу которой составляет лечебная гимнастика, состояла из 3 этапов: вводного, основного и заключительного.
На вводном этапе назначали общетонизирующие и дыхательные упражнения с небольшой нагрузкой; на основном — специальные упражнения, соответствующие локализации и характеру повреждения; на заключительном этапе нагрузку постепенно снижали, темп упражнений замедляли, делали акцент на дыхательные упражнения и упражнения на расслабление. Продолжительность каждого этапа зависела от состояния больного и намеченной для него программы.
После восстановительно-реконструктивных хирургических вмешательств было условно выделено 3 периода двигательной терапии:
|
|
|
· первый начинался с момента травмы или операции и продолжался до снятия гипсовой повязки или других фиксирующих устройств (в среднем 2—3 недели);
· второй начинался с момента разработки движений в суставах поврежденной конечности с использованием всех имеющихся возможностей до восстановления физической, функциональной способности конечности и выработки компенсаторных механизмов движения (от 2—3 недель до 3 месяцев);
· третий продолжался с момента отработки основных двигательных возможностей до освоения движений, необходимых в быту (пользование выключателями, столовыми, принадлежностями, умывание, застегивание пуговиц, шнуровка туфель и т. д.) вплоть до восстановления профессиональных навыков (умение писать, рисовать, печатать на машинке, пользоваться столярными и слесарными инструментами) — от 3 до 6—7 месяцев.
На заключительном этапе физической реабилитации широко применяли общеукрепляющие, а также специальные упражнения для поврежденной верхней конечности (со снарядами, гимнастическими палками, спецприспособлениями и др.).
Физические упражнения в большинстве случаев сочетали с многоканальным программируемым электростимулированием мышц, ваннами и массажем. Воду для ванны использовали температурой 35—40 °С. В воде выполняли разнообразные упражнения, в том числе с мягкой губкой, мячом, детскими резиновыми игрушками, гантелями и эспандерами.
|
|
|
Назначенный в комплексе средств ЛФК массаж благотворно влиял на лимфо-и кровообращение, способствовал растяжению Рубцовых складок, повышал эластичность окружающей рубец кожи, увеличивал содержание в суставах синовиальной жидкости, что обеспечивало восстановление подвижности в суставах поврежденной конечности.
Реабилитационные мероприятия были направлены на возможно быстрое восстановление бытовых навыков работы кистью (одевание, пользование выключателями, прием пищи больной рукой, письмо, шитье и др.). Нами было предложено несколько видов физических упражнений, которые способствовали развитию движений поврежденной кистью. Эти упражнения проводили в следующем порядке (продолжительность упражнений каждого вида 3—5 мин): сгибание и разгибание пальцев в пястно-фаланговом суставе; сгибание и разгибание во всех межфаланговых суставах пальцев; отведение и приведение каждого пальца; изолированное отведение при фиксации остальных пальцев; круговые движения пальцев кисти изолированно; противопоставление I пальца; сгибание и разгибание пальцев совместно с лучезапястными суставами; сгибание и разгибание в лучезапястном суставе; круговые движения лучезапяс-тного сустава; приведение и отведение в лучезапястном суставе; супинация и пронация с разнообразными хаотичными движениями пальцев.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 841; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!