Особенности сестринской деятельности в реабилитации пациентов на разных этапах реабилитации
Реабилитация — это направление современной медицины, которая в своих разнообразных методах опирается прежде всего на личность пациента, активно пытаясь восстановить нарушенные болезнью функции человека, а также его социальные связи.
Толчком для развития реабилитации как науки послужили Первая мировая и Вторая мировая войны. В связи с достижениями медицины, санитарии, гигиены значительно снизились заболеваемость и смертность от острых инфекционных заболеваний. В то же время ускорение на-учно-технического прогресса, быстрая индустриализация и урбанизация, загрязнение окружающей среды, увеличение стрессовых ситуаций привели к росту тяжелых неинфекционных заболеваний. Принципы медицинской и физической реабилитации.
Программа медицинской реабилитации пациента включает в себя:
* физические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция, лазеротерапия, баротерапия, бальнеотерапия и др.), лечебная физкультура,
* механические методы реабилитации (механотерапия, кинезотерапия),
* массаж,
* традиционные методы лечения (акупунктура, фито-терапия, мануальная терапия и др.),
* логопедическая помощь,
* реконструктивная хирургия,
* протезно-ортопедическая помощь (протезирование, ортезирование, сложная ортопедическая обувь),
* санаторно-курортное ленение,
* информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации,
* другие мероприятия, услуги, технические средства.
|
|
|
Этапы сестринского процесса.
Программы по профессиональной и социальной реабилитации включают в себя вопросы по информированию пациента о программах, созданию условий, наиболее благоприятных для достижения поставленных целей, обучение пациента самообслуживанию, использованию специальных реабилитационных приспособлений.
Сестринский процесс — систематическое определение ситуации, в которой находится пациент и медицинская сестра, и возникающих проблем в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма пациента.
Достижение цели сестринского процесса осуществляется путем решения следующих задач:
* создание базы информационных данных о пациенте;
* определение потребности пациента в сестринском уходе;
* обозначение приоритетов сестринского обслуживания;
* оказание сестринской помощи;
* оценка эффективности процесса ухода.
Первый этап сестринского процесса — сестринское обследование. Он включает оценку состояния пациента, сбор и анализ субъективных и объективных данных о состоянии здоровья перед осуществлением сестринских вмешательств.
|
|
|
На этом этапе медицинская сестра должна: получить представление о состоянии пациента до начала выполнения каких-либо вмешательств; определить возможности самоухода пациента;
установить эффективное общение с пациентом;обсудить с пациентом потребности в уходе и ожидаемые результаты;аполнить сестринскую документацию.
Субъективные данные о здоровье пациента медицинская сестра получает в ходе беседы. Эти данные зависят от состояния пациента, и его реакции на окружающую обстановку. Объективные данные не зависят от факторов окружающей среды. Качество проведенного обследования и получения информации определяет успех последующих этапов сестринского процесса.
Второй этап сестринского процесса — определение сестринских проблем.
Сестринский диагноз — это описание состояния пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны медсестры.
Сестринский диагноз нацелен на выявление реакций организма пациента в связи с болезнью, может часто меняться в зависимости от реакции организма на болезнь, связан с представлениями пациента о состоянии его здоровья. Основными методами сестринской диагностики являются наблюдение и беседа. Особое внимание в сестринской диагностике уделяется установлению психологического контакта. После формулирования всех сестринских диагнозов медсестра устанавливает их приоритетность, опираясь на мнение пациента о первоочередности оказания ему помощи.
|
|
|
Третий этап сестринского процесса — постановка целей, составление плана сестринских вмешательств.
Пациент активно участвует в процессе планирования, медсестра мотивирует цели, определяет вместе с пациентом пути достижения этих целей. При этом все цели должны быть реальными и достижимыми, иметь конкретные сроки достижения. При планировании целей необходимо учитывать приоритетность каждого сестринского диагноза, который может быть первичным, промежуточным или вторичным.
По времени выполнения все цели делятся на:
краткосрочные (их выполнение осуществляется в течение одной недели, например, снижение температуры тела, нормализация работы кишечника);
долгосрочные (на достижение этих целей требуется более длительное время, чем неделя).
Цели могут соответствовать ожиданию от полученного лечения, например, отсутствие одышки при нагрузке, стабилизация артериального давления.
|
|
|
По объему сестринской помощи выделяют такие типы сестринских вмешательств, как:
зависимое — действия медсестры, выполняемые по назначению врача (письменное указание или инструкция врача) или под его наблюдением; независимое — действия медсестры, которые она может выполнять без назначения врача, в меру своей компетенции, т. е. измерение температуры тела, наблюдение за реакцией на лечение, манипуляции по уходу за пациентом, советы, обучение;
взаимозависимые — действия медсестры, выполняемые в сотрудничестве с другими работниками здравоохранения, врачом ЛФК, физиотерапевтом, психологом, родственниками пациента.
Четвертый этап сестринского процесса — реализация плана сестринского ухода.
Основными требованиями к этому этапу являются систематичность; осуществление координации намеченных действий; вовлечение пациента и его семьи в процесс оказания помощи; оказание доврачебной помощи по стандартам сестринской практики с учетом индивидуальных особенностей пациента; ведение документации, регистрация оказанного ухода.
Пятый этап сестринского процесса — оценка эффективности запланированного ухода.
Медицинская сестра собирает, анализирует информацию, делает выводы о реакции пациента на уход, о возможности осуществления плана ухода, о появлении новых проблем. Если цели достигнуты, медсестра отмечает это в плане о достижении цели по данной проблеме. Если цель сестринского процесса по данной проблеме не достигнута и у пациента сохраняется потребность в уходе, необходимо провести переоценку, выявить причину, помешавшую в достижении цели.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 3431; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!