При залізодефіцитній анемії не потрібно удаватися до гемотрансфузій без життєвих показань.

Оскільки існує велика ймовірність зараження вірусним гепатитом, інфекційним мононуклеозом, СНІДом та ін.

Завдання № 4

1. Після видалення зубу у пацієнта виникла кровотеча. Лікар-стоматолог ввів вікасол, але кровотеча не зупинилась. Чому? Порадьте препарат, який доцільно застосовувати у даному випадку. Пораду обґрунтуйте.

Вікасол є водорозчинним аналогом вітаміна К, активізує синтез протромбіна та прокорвентина в печінці. Це непрямий коагулянт і його дія розвивається відстрочено – через 12-24 годин. Необхідно застосувати прямі коагулянти – тромбін, так як він є синтетичним аналогом природного фактора згортання крові

Під контролем якого показника зсідання крові проводять лікування гепарином? Який антидот вводять при його передозуванні? Відповідь обґрунтуйте.

Час згортання крові – безпека введення,

коагулограма – ефективність гепарину.

Протаміна сульфат (ампули 1%розчин 1 мл) в/в з розрахунку 1 мл дезактивує 1000 ОД гепарину. Гепарин має негативний заряд, а протаміна сульфат – позитивний. Фізичний антагонізм.

3. Дайте визначення поняттю «Антиагрегантні засоби». З якою метою їх призначають?

Антиагрегантні засоби – це засоби, що зменшують агрегацію тромбоцитів та застосовуються при функціональних та органічних ішемічних порушеннях кровообігу. застосовують з метою лікування та запобігання цих станів.

Завдання № 5

	Фармако-логічна група	Механізм дії	Фармако-логічні ефекти	Показання	Проти-показання	Побічні ефекти
Гепарин	Анти-коагулянт прямої дії	Посилює пригнічу-ючу дію аінтитром-біну ІІІ на фактор Ха,	Антитромботичний. Тромболітичний, антиагрегантний протизапальний,	Тромбоз	Сповільнене зсідання крові різного гензу.	Кровотечі
Неодикумарин	Анти-коагулянт непрямої дії	пригнічення в печін-ці залежного від віт.К процесу синтезу фак-торів зсідання крові	Антикоагулянтна	Захворювання, при яких існує висока вірогідність тромбозу	Вагітність Захворювання печінки	Кровотечі
Кальцію хлорид	Коагулянт	Є фактором згортання крові.	Гемостатичний	Кровотеча	Вводити в вену	Тромбоз, при введенні поза вен - некроз
Контрикал	Інгібітор фібринолізу	Блокує протеолітичні ферменти фібринолізу	Кровотечі, що повязані з активацією фібри-нолізу (шлунково-кишкові та маткові кровотечі)	Фібринолітичні кровотечі	Схильність до тромбозу, емболій Порушення функції нирок Вагітність	Запаморо-чення Нудота Пронос
Фібринолізин	Фібрино-літик	Фермента-тивний лізис тромбу	Фібринолітичний	Гострий тромбоз. Інфаркт міокарду	Геморагічний діатез Одночасне застосування непрямих антикоагулянтів	Реперфузійний синдром при інфаркті міокарда
Кислота ацетил-саліцилова	Анти-агрегант	Блокада ЦОГ-1 (↓синтез тромбоксану)	Антиагрегантний Жарознижуючий Анальгетичний	Профілактика тромбозу Інфаркт міокарду	Геморагічний діатез	Кровотечі Ульцерогенна дія
Вікасол	Коагулянт непрямої дії	Стимулює в печінці синтез фак-торів зсідання крові	Коагулянтна	Захворювання, при яких існує висока вірогідність кровотеч	Вагітність Захворювання печінки	Тромбоз

Завдання № 6

Rp.: Fercoveni 5 ml

D.t.d.N.10 in ampull.

S. Внутрішньовенно по 5 мл

Групова належність.: препарати заліза,.

Показання: гіпохромна анемія,

Протипоказання: гіперхромна анемія, захворювання печінки,

Rp.: Vikasolі 0,015

D.t.d.N.10 in tab.

S. Приймати по 1 таблетці 3 рази на день

Групова належність.: коагулянт непрямої дії,

Показання:кровотечі з мілких судин, перед операціями,

Протипоказання.схильність до тромбозів,

Rp.: Heparinі 5 ml (1 ml = 5000 ОД)

D.t.d.N.10

S. Внутрішньовенно по 5 мл .

Групова належність.:. антикоагулянт прямої дії

Показання:.кровотечі з мілких судин, перед операціями,

Протипоказання.схильність до тромбозів,

Тема 5: ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ФУНКЦІІ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ

Завдання № 1

Гастропротектори - Вісмуту дицитрат, Сукралфат, Мізопростол

Засіб, що стимулює секрецію залоз шлунка Плантаглюцид

Інгібітори ферментів Кислота амінокапронова Контрикал

Протипроносний Лопераміду гідрохлорид

Заповніть таблицю:

а	б	в	г	д	е	є	ж	з	и	і	Інші
39	4	5,12, 33,41	13,34	25,32,40, 46,50	3,35.42	6,7,16 26,27,28 43,48,49	9,10. 21.30. 31,37	14,22 23,44 51	2,18 19.36	8,20,29

Завдання № 2

\Засоби, що застосовують при порушенні функції залоз шлунка

Препарати	Вплив на рН шлунку	Механізм дії	Показання	Побічні ефекти	Проти-показання
Кислота хлористо-воднева розведена	Збільшує	Замісна	Хронічний атрофічний гастрит	печія, гіркота, подразнення слизової рота	гіперфункція шлунку, виразкова хвороба
Алюмінію гідроокис	Зменшує	Нейтралізація кислоти	Захворювання органів травлення з підвищеною секрецією залоз шлунка	диспепсія, закрепи, енцефалопатія	порушення функції нирок
Омепразол	Зменшує	Блокатор протонної помпи		диспепсія	вагітність, лактація, порушення функції печінки, нирок
Фамотидин	Зменшує	Блокатор Н2гістамінових рецепторів		Головний біль Втомлюваність Шкіряний висип Діарея або закреп	Підвищена чутли-вість до фамотидину 2.Період вагітності 3.Період лактації
Атропіну сульфат	Зменшує	Блокує м-холіно-рецептори		Поруш.зору, та-хікардія, сухість атонія киш,	глаукома
Мізопростол	Зменшує	Стимулює утворення бікарбонату та слизу		диспепсія, алергія, головний біль	вагітність, лактація, активні захворювання ЦНС

. Проносні засоби

Форлакс Бісакодил Трава сени Лактулоза

Локалізація дії Впродовж усього кишечника Товстий кишечник Товстий кишечник Впродовж усього кишечника

Механізм дії За рахунок утворення воднихзв’язків з молекулами води утримує її в кишечнику → збільшується вміст рідини у порожнині кишечнику, → стимулює перистальтику. . подразнює слизову обо-лонку та нервові закін-чення у підслизовому та слизовому нервових сплетеннях → стимулює перистальтику. подразненює рецеп-тори слизової обо-лонки кишечнику, гальмує абсорбцію рідини з нього, впливає на транспорт іонів кальцію в стінці кишечнику, стимулює біосинтез простагландинів Нормалізує мікро-флору кишечника → ↓рН → осмотичні зміни → стимуляція перистальтики товстого кишечнику. + збільшуєтся об’єм калових мас та нор-малізує їх консист-енції, щосприяє покращанню фізіологічної дефекації

Швидкість розвитку ефекту 24-48 годин після прийому перед сном – через 8 або 12 год 6-8 годин Індивідуально

Показання Симптоматичне лікування запорів Запори різної етіології гострі та хронічні (звичні) запори. хронічні (звичні) запори

Протипоказання неспецифічний виразковий ректоколіт, хвороба Крона; при частковій або повній кишковій непрохідності; при перфорації кишеч-нику або її загрозі Кишкова непрохідність, синдром “гострого живота”, апендицит, аноректальні і маткові кровотечі, підвищена чутливість до проносних засобів, дитячий вік (до 6 років), ущемлена грижа, болі в животі неясного генезу, спастичний запор. Кишкова непрохідність, синдром “гострого живота", спастичні коліти, Підвищена чутливість до препарату. Галактоземія, кишкова непрохідність

Умови застосування по 1-2 пакетики на добу, бажано вранці, в один прийом, під час їжі. 1 або 3 таблетки приймають внутрішньо, перед сном, незалежно від часу вживання їжі. Таблетку слід ковтати не розжовуючи Приймають перед сном. не довше 2 - 3 тижнів доза може бути знижена вже після 2 - 3 днів прийому, залежно від потреб хворого. Препарат краще приймати один раз на день уранці, під час їди.

Гепатопротектори».

Препарати Механізм дії Фарм. ефекти Показ. до застосування

Ессенціале сприяє регенерації субклітинних і плазматичних мембран, реактивує порушені мембранно-зв'язані ферментні системи і рецептори, збільшує детоксикаційну здатність печінки і таким чином нормалізує її функцію. Жирова дегенерація печінки (включно з ураженням печінки при діабеті), гострі і хронічні гепатити, цироз печінки

Сілібор Має антиоксидантну активність, стимулює синтез білка, нормалізує обмін фосфоліпідів гепатопротекторний гепатит та цироз печінки, отруєння гепатотропними отрутами

Гептрал Адеметіонін - коензим та донор метильної групи у реакціях перенесення метильних груп (трансметилювання) при будуванні фосфоліпідної мембрани клітин та забезпеченні її текучості . - попередник в утворенні фізіологічних сульфурованих сполук (цистеїну, таурину, глютатіону, коензиму А та ін.) у реакціях транссульфурування. - найпотужніший антиоксидант в процесах печінкової детоксикації. - підвищує рівень глютатіону у пацієнтів з ураженням печінки як алкогольного, так і неалкогольного ґенезу. Гепатопротекторна дезінтоксикаційна

Внутрішньопечінковий холестаз у дорослих, у тому числі у хворих на хронічний гепатит різної етіології та цироз печінки;

внутрішньопечінковий холестаз у вагітних;

депресивні синдроми.

Завдання № 4

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 192; Мы поможем в написании вашей работы!
Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!

	Форлакс	Бісакодил	Трава сени	Лактулоза
Локалізація дії	Впродовж усього кишечника	Товстий кишечник	Товстий кишечник	Впродовж усього кишечника
Механізм дії	За рахунок утворення воднихзв’язків з молекулами води утримує її в кишечнику → збільшується вміст рідини у порожнині кишечнику, → стимулює перистальтику. .	подразнює слизову обо-лонку та нервові закін-чення у підслизовому та слизовому нервових сплетеннях → стимулює перистальтику.	подразненює рецеп-тори слизової обо-лонки кишечнику, гальмує абсорбцію рідини з нього, впливає на транспорт іонів кальцію в стінці кишечнику, стимулює біосинтез простагландинів	Нормалізує мікро-флору кишечника → ↓рН → осмотичні зміни → стимуляція перистальтики товстого кишечнику. + збільшуєтся об’єм калових мас та нор-малізує їх консист-енції, щосприяє покращанню фізіологічної дефекації
Швидкість розвитку ефекту	24-48 годин	після прийому перед сном – через 8 або 12 год	6-8 годин	Індивідуально
Показання	Симптоматичне лікування запорів	Запори різної етіології	гострі та хронічні (звичні) запори.	хронічні (звичні) запори
Протипоказання	неспецифічний виразковий ректоколіт, хвороба Крона; при частковій або повній кишковій непрохідності; при перфорації кишеч-нику або її загрозі	Кишкова непрохідність, синдром “гострого живота”, апендицит, аноректальні і маткові кровотечі, підвищена чутливість до проносних засобів, дитячий вік (до 6 років), ущемлена грижа, болі в животі неясного генезу, спастичний запор.	Кишкова непрохідність, синдром “гострого живота", спастичні коліти,	Підвищена чутливість до препарату. Галактоземія, кишкова непрохідність
Умови застосування	по 1-2 пакетики на добу, бажано вранці, в один прийом, під час їжі.	1 або 3 таблетки приймають внутрішньо, перед сном, незалежно від часу вживання їжі. Таблетку слід ковтати не розжовуючи	Приймають перед сном. не довше 2 - 3 тижнів	доза може бути знижена вже після 2 - 3 днів прийому, залежно від потреб хворого. Препарат краще приймати один раз на день уранці, під час їди.

Препарати	Механізм дії	Фарм. ефекти	Показ. до застосування
Ессенціале	сприяє регенерації субклітинних і плазматичних мембран, реактивує порушені мембранно-зв'язані ферментні системи і рецептори,	збільшує детоксикаційну здатність печінки і таким чином нормалізує її функцію.	Жирова дегенерація печінки (включно з ураженням печінки при діабеті), гострі і хронічні гепатити, цироз печінки
Сілібор	Має антиоксидантну активність, стимулює синтез білка, нормалізує обмін фосфоліпідів	гепатопротекторний	гепатит та цироз печінки, отруєння гепатотропними отрутами
Гептрал	Адеметіонін - коензим та донор метильної групи у реакціях перенесення метильних груп (трансметилювання) при будуванні фосфоліпідної мембрани клітин та забезпеченні її текучості . - попередник в утворенні фізіологічних сульфурованих сполук (цистеїну, таурину, глютатіону, коензиму А та ін.) у реакціях транссульфурування. - найпотужніший антиоксидант в процесах печінкової детоксикації. - підвищує рівень глютатіону у пацієнтів з ураженням печінки як алкогольного, так і неалкогольного ґенезу.	Гепатопротекторна дезінтоксикаційна	Внутрішньопечінковий холестаз у дорослих, у тому числі у хворих на хронічний гепатит різної етіології та цироз печінки; внутрішньопечінковий холестаз у вагітних; депресивні синдроми.