Які групи лікарських засобів відносять до протисклеротичних? Які препарати відносяться до цих груп?

КОНТРОЛЬНА РОБОТА №2

Варіант №4

Тема 1: АНТИГІПЕРТЕНЗИВНІ, СЕЧОГІННІ ТА ПРОТИСКЛЕРОТИЧНІ ЗАСОБИ

Завдання № 1

і				іі	ііі	іv	v
а	б	в	г	іі	ііі	іv	е	ж
5,30	23,30	11,13,18,20,24,27,	12,25	4,15,22,29	6,7,8,9,10,16,17	1.3.19,		2,28

Завдання № 2

За якими принципами гіпотензивні засоби поділені на основну і додаткову групи?

Медикаментозна терапія АГ включає препарати першої лінії, або основної групи (діуретики, β-АБ, інгібітори АПФ, антагоністи кальцію тривалої дії, антагоністи рецепторів ангіотензину II), препарати другої лінії, або додаткової групи (α1-адреноблокатори, центральні α2-адреноміметики, симпатолітики, гангліоблокатори, прямі вазодилататори) та нові антигіпертензивні препарати (агоністи імідазолінових рецепторів). Принцип, що покладено на такий розподіл, базується на результатах довготривалого лікування артеріальної гіпертензії (АГ): препарати, лікування якими

· тривалий час підтримує постійний рівень артеріального тиску,

· призводить до зменшення ураження внутрішніх органів та систем, а саме розвивитку гіпертрофії лівого шлуночка, серцевої недостатністі, ураження нирок,

· зменшує ризики мозкового інсульту, ішемічної хвороби серця, передчасної смерті,

та таким чином призводять до зниження смертності від ускладнень АГ відносять до основної групи.

Для якої категорії хворих альфа-адреноблокатори є препаратами вибору для лікування артеріальної гіпертензії?

α1-Адреноблокатори (празозин, доксазозин) виявились менш ефективними, ніж інші препарати основної групи, у зв’язку з чим їх тепер не вважають препаратами першої лінії, придатними для монотерапії і рекомендують застосовувати у складі комбінованої терапії. Вони чинять виразну судинорозширювальну дію в результаті селективної блокади α1-адренорецепторів у судинах. Викликають зниження АТ, найістотніше при прийомі першої дози (ефект першої дози) та при переході з горизонтального у вертикальне положення. У зв’язку з цим починати лікування цими препаратами слід з мінімальної дози (0,5 мг празозину, 1 мг доксазозину). Основним станом, за якого слід надавати перевагу цим препаратам, є аденома передміхурової залози. Вони справляють позитивний вплив на хворих з аденомою простати завдяки тому, що зменшують ступінь обструкції сечовивідних шляхів

Які побічні ефекти можливі при прийомі антагоністів кальцію?

Головний біль, периферичні набряки, втома, сонливість, нудота, біль в животі, приливи, серцебиття, запаморочення, рідко – закреп, артралгія, міалгія, диспепсія, підвищення частоти сечовиділення, сухість в ротовій порожнині, тромбоцитопенія

Поясніть механізм гіпотензивної дії блокаторів ангіотензинових рецепторів.

Блокатори рецепторів ангіотензину-II блокують рецептори ангіотензину-ІІ І типу у гладеньких м’язах стінки кровоносних судин, надниркових залозах, нервовій тканині. Препарати блокаторів рецепторів ангіотензину-ІІ в більшому ступені, ніж інгібітори АПФ, попереджають дію ангіотензину-ІІ на серцево-судинну систему, тому що ангіотензин-ІІ менше утворюється не тільки в судинах під впливом АПФ, але і в тканинах під впливом інших ферментів.

Механізм антигіпертензивного ефекту блокаторів рецепторів ангіотензину-II (типу АТ-II) пов’язують із зниженням загального периферичного судинного опору.

Як поділяються сечогінні за ефективністю дії?

1. Засоби потужної діуретичної дії (англ. high-ceiling diuretics) – гальмують реабсорбцію Na⁺ на 10–20 % – швидкість сечовиділення понад 8 мл/хв – фуросемід, торасемід, кислота етакринова, клопамід, осмотичні діуретики (маніт, сечовина).

2. Засоби середньої сили дії (англ. low-ceiling diuretics) – гальмують реабсорбцію на 5–10 % – тіазиди та тіазидоподібні: гідрохлортіазид, індапамід.

3. Засоби слабкої дії – гальмують реабсорбцію на 3 % – спіронолактон, діакарб, триамтерен, амілорид, ксантини (теофілін, теобромін, еуфілін), препарати лікарських рослин (листя мучниці, листя ортосифону, березові бруньки та ін.).

Що таке форсований діурез і з якою метою його проводять?

Метод, який застосовується для суттєвого збільшення діурезу, головним чином для збільшання виведення токсичних речовин з організму. Проведення даного методу включає наступні етапи:

· Водне навантаження (ізотонічні розчини натрію хлориду або глюкози в вену 400-500 мл)

· Сильно- та швидкодіючі сечогінні ( 2-4 мл 1% розчину фуросеміду в вену)

Корекція водно-електролітних та кислотно-лужних порушень (розчин натрію гідрокарбонату, препарати калію, кальцію, магнію)

Завдання № 3

№	Препарат	Фармакологічна група	Механізм дії	Фармакологічні ефекти
1.	Пропранолол	Неселективний блокатор β₁та β₂-адренорецепторів	Блокує –адренорецептори серця та зменшує його функції →↓ ХОК →↓АТ	· антиангінальний(зменшення потреби міокарду в кисні), · антиаритмічний - (зменшення збудливості та автоматизму), · гіпотензивний
2.	Периндоприл	Інгібітор АПФ	Блокує АПФ → а)↓утворення ангіотензинуІІ →↓тонус судин б) ↓синтез альдостерону → реабсорбцію натрію і води →↑діурез →↓ОЦК	Гіпотензивний кардіотонічний
3.	Ділтіазем	Антагоніст кальцію	блокує повільні потенціал-залежні кальцієві канали →↓скоротливість гладеньких м’язів судин та міокардіоцитів →↓опір судин та ↓ скоротливість серця	антиангінальний гіпотензивний
4.	Лозартан	Антагоніст ангіотензинових рецепторів	Блокує рецептори ангіотензину ІІ судин →↓опір судин та ↓АТ	Гіпотензивний Кардіотонічний Ангіопротекторний
	Клофелін	Центральний альфа2адреноміметик	Збуджують післясинаптичних α2-адренорецепторів центральних адренергічних нейронів, ядер солітарного тракту, → гальмується активуючий вплив на судиноруховий центр довгастого мозку, а також на судини →↓опір судин та ↓АТ	Ортостатична гіпотензія, в перші хвилини нетривале підвищення артеріального тиску. Сухість у роті,. Закреп. Сонливість, загальної слабкість, втома, іноді розвивається депресія, статева слабкість. Потенцює гіпоглікемію.

Завдання № 4

Які групи лікарських засобів відносять до протисклеротичних? Які препарати відносяться до цих груп?

1. Гальмуючі синтез холестерину (Ципрофібрат, симвастатин, Ловастатин Флувастатин).

2. Гальмуючі всмоктування холестерину із травного каналу (Холестирамін Холестипол).

3. Засоби, що прискорюють метаболізм холестерину (Есенціалє).

4. Засоби, що прискорюють виведення холестерину (Есенціалє Фуросемід Холестипол Холестирамін).

5. Антиоксидантні засоби (Токоферолу ацетат, Рутин).

6. Ангіопротектори (Рутин, Пармідин).

7. Антиагреганти (Тик лід).

8. Антикоагулянти (Гепарин

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 226; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 4 5 6 7 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!