Тема 4: ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ СИСТЕМУ КРОВІ
Завдання № 1
| а | б | в | г | д | е | є | ж | Інші |
| 5,17,23,29,35 | 8,30 | 18,25.32 | 14,15,26,31,34 | 27 | 1.22 | 7,13 | 10,20,24 |
Засоби, що пригнічують лейкопоез: 2.4,11
Антиагреганти: 3,6,12.37
Фібринолітичні засоби 9.21.28
Антидот гепарину - 19
Завдання № 2
| № | Фармакологічна характеристика | Препарати | ||
| п\п | Заліза фумарат | Метилурацил | Ціанокобаламін | |
| 1. | Фармакологічна група | Стимулятор еритропоезу | Стимулятор лейкопоезу | Вітамінний препарат, Стимулятор еритропоезу |
| 2. | Механізм дії | Нормалізує рівень заліза в організмі людини | Стимулює нуклеіновий обмін | Нормалізує еритропоез (обмін фолієвої кислоти) |
| 3. | Показання до застосування | Гіпохромна анемія | Помірна лейкопенія, для стимуляції регенерації тканин | Гіперхромна анемія |
| 4. | Побічні ефекти | Закреп | Місцевоподразнююча дія | Алергічні реакції |
Завдання № 3
Як класифікуються фармакологічні засоби, що впливають на кровотворення?
Препарати, які впливають на кровотворення класифікуються наступним чином:
І. Засоби, які впливають на еритропоез:
1. Стимулятори еритропоезу.
1.1. Засоби для лікування гіпохромних анемій: заліза лактат, заліза сульфат, ферковен, ферум-лек, коамид.
1.2. Засоби для лікування гіперхромних анемій: ціанокобаламін, киcлота фолієва.
2. Засоби, що пригнічують еритропоез: радіоактивний натрію фосфат.
|
|
|
ІІ. Засоби, які впливають на лейкопоез
1. Стимулятори лейкопоезу: метилурацил, натрію нуклеінат, пентоксил.
2. Засоби, що пригнічують лейкопоез (антибластомні засоби): вінбластин, меркаптопурин, метотрексат, мієлосан, хлорбутин та ін.
Назвіть препарати, які найбільш раціонально використовувати для лікування гіперхромних анемій.
Для лікування гіперхромних анемій найбільш доцільно використовувати вітамінні препарати ціанокобаламін, фолієва кислота, які переводять мегалобласне кровотворення у нормобласне.
Назвіть сучасні препарати для лікування анемій та лейкопеній.
Препарати 3-х валентного заліза – мальтофер
Препарати людського еритропоетину – Епомакс, Епоген
Препарати лейкопоетину – Філграстим
4. Які харчові продукти підвищують чи зменшують всмоктування заліза?
· Препаратами заліза необхідно проводити етіотропну терапією залізодефіцитних анемій.
· Не припиняти лікування препаратами заліза навіть після нормалізації вмісту гемоглобіну і кількості еритроцитів.
· Неможливо вилікувати залізодефіцитну анемію лише дієтою, яка складається із продуктів, які багаті на залізо.
|
|
|
· Лікувати залізодефіцитну анемію потрібно в основному препаратами заліза для парентерального введення.
· При залізодефіцитній анемії не потрібно удаватися до гемотрансфузій без життєвих показань.
Які побічні ефекти виникають при застосуванні препаратів заліза per os?
1. У результаті з'єднання заліза із сірководнем утворюється нерозчинне у воді з'єднання - сульфід заліза, що випадає в осад у прикореневій зоні зубів і на слизову оболонку кишечнику, знижуючи його перистальтику і викликаючи закрепи.
2. Препарати заліза мають подразнюючу дію на слизову оболонку травного каналу, викликаючи діарею, нудоту, блювоту, болі в епігастральній області.
Гостре отруєння препаратами заліза супроводжується ентеритом (біль у животі, кривава блювота, понос), зниженням ЗПО судин, ОЦК, гіпотонією, підйомом температури, підвищенням проникності судин.
Ознаки передозування препаратів заліза при парентеральному введенні? Заходи по їх усуненню.
· Почервоніння шкіри, обличчя.
· Підвищення темпераутри тіла.
· Болючість у місці введення.
За передозування препаратів заліза вводять дефероксамін (комплексоутворююча сполука).
Завдання № 4
|
|
|
ВІДПОВІДЬ
Для застосування перед операцією (А): Вікасол.
при виникненні кровотечі (Б): Гемостатична губка, амінокапронова кислота, фібриноген, кальцію хлорид, етамзилат, тромбін.
- Який антидот вводять при передозуванні вікасолу? Відповідь обґрунтуйте.
ВІДПОВІДЬ
При передозуванні вікасолу (коагулянт непрямої дії, аналог вітаміну К – стимулює синтез факторів зсідання крові в печінці) вводять антикоагулянти непрямої (варфарин, синкумар, фенілін, неодикумарин та ін.), які виявляють прямий двобічний антагонізм з вікасолом – вони пригнічують синтез факторів зсідання крові в печінці
- До якої фармакологічної групи відноситься фраксипарин? Чим він відрізняється від гепарину?
ВІДПОВІДЬ
Фраксипарин – антикоагулянт прямої дії. Препарат містить низькомолекулярну фракцію гепарину, тому на відмінність від гепарину, який містить і низько- і високомолекулярну фракцію, практично не пригнічує активність анти тромбіну ІІІ і не викликає кровотеч. Тому лікування фраксипарином є більш безпечним і не потребує моніторингу часу зсідання крові.
Завдання № 5
| Фар-мако-логічна група | Механізм дії | Фармако-логічні ефекти
| Показання | Проти-показання | Побічні ефекти
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||||||||