Тема 2: КАРДІОТОНІЧНІ ТА ПРОТИАРИТМІЧНІ ЗАСОБИ

КОНТРОЛЬНА РОБОТА №2

Варіант №2

Тема 1: АНТИГІПЕРТЕНЗИВНІ, СЕЧОГІННІ ТА ПРОТИСКЛЕРОТИЧНІ ЗАСОБИ

Завдання № 1

Основна					допоміжна
А	б	в	г	Д		а	б	в	г	д
1,26	13,19,24,31	10,12,18,22,25.27	2	3,14,20.29		11,23	4,30	15,21,30		5,6,7,8,9,16.17

Завдання № 2

Які препарати проявляють антигіпертензивну дію за рахунок впливу на ренін-ангіотензинову систему?

блокатори ангіотензинових рецепторів, інгібітори АПФ, антагогісти реніну

Чому раціонально поєднувати анаприлін та дихлотіазид при лікуванні гіпертонічної хвороби?

Між анаприліном та дихлотиазидом існує непрямий потенційований синергізм. При одна часовому їх застосуванні зменшуються такі фактори, які регулюють рівень АТ: серцевий викид (залежить від роботи сили і частоти серцевих скорочень, при їх зменшенні – зменшується АТ; анаприлін – шляхом блокади β₁-адренорецепторів – зменшує ці показники), загальний об’єм циркулюючої крові (дихлотиазид шляхом підсилення діурезу зменшує ОЦК) та загальний периферичний опір судин (ЗПО залежить від тонусу судин; дихлотиазид, як і інші тиазидоподібні діуретики, зменшують чутливість гладеньких м’язів судин до судинно звужуючих факторів і тому тонус судин зменшується).

При якому супутньому захворюванні a-адреноблокатори для лікування гіпертонічної хвороби призначаються в першу чергу ?

У чоловіків з доброякісними пухлинами передміхурової звлози препаратами вибору є a-адреноблокатори.

Які Ви можете рекомендувати засоби для домашньої аптеки для купірування гіпертонічного кризу?

На сьогоднішній день, згідно рекомендаціям асоціації кардіологів, для усування гіпертонічного кризу застосовують блокатори кальцієвих каналів нетривалої дії. Існує дуже зручна лікарська форма ніфедипину – фармадипин у краплях всередину. Окрім цього ефективним може бути застосування дибазолу, папаверину, но-шпи та магнезіі сульфату, але вони можуть бути застосовані парентерально, а це можливо тільки при певних навичках членів родини.

Як поділяються сечогінні за механізмом дії?

1. Засоби, що діють на рівні клітин ниркових канальців.

1.1. Засоби, що діють на рівні апікальної мембрани:

1.1.1. Конкуренти за переносник натрію [β-білок-переносник] (триамтерен, амілорид).

1.1.2. Антагоністи альдостерону – блокатори продукції β-білка-переносника (спіронолактон).

1.2. Засоби, що діють на рівні базальної мембрани:

1.2.1. Петльові діуретики (фуросемід, кислота етакринова, торасемід).

1.2.2. Тіазидні діуретики (гідрохлортіазид, циклометіазид, оксодолін).

1.2.3. Тіазидоподібні діуретики (індапамід, клопамід, хлорталідон).

1.3. Інгібітори карбоангідрази (діакарб).

1.4. Осмотичні сечогінні засоби (маніт, сечовина).

1.5. Позаниркові сечогінні засоби, котрі реалізують свою дію через підвищення кровообігу взагалі і у нирках зокрема (теобромін, теофілін, еуфілін та ін.).

1.6. Препарати рослинного походження, котрим притаманна діуретична дія (хвощ польовий, листя мучниці, бруньки берези, листя ортосифону, ягоди суниць та ін.).

Які показання для призначення сечогінних засобів?

Сечогінні препарати призначають і як засоби дегідратаційної ургентної терапії при набряку легень, мозку, у комплексній терапії хворих з артеріальною гіпертензією, при глаукомі, епілепсії, а також для викликання форсованого діурезу при отруєннях або ж інтоксикаціях, як ендогенного, так і екзогенного походження.

Завдання № 3

№	Препарат	Фармакологічна група	Механізм дії	Фармакологічні ефекти
	Метопролол	Селективний блокатор β₁-адренорецепторів	Блокує бета1–адренорецептори серця та зменшує його функції →↓ ХОК →↓АТ	· антиангінальний(зменшення потреби міокарду в кисні), · антиаритмічний - (зменшення збудливості та автоматизму), · гіпотензивний
	Фуросемід	Петльовий діуретик	Порушує реабсорбцію електролітів і води в ниркових канальцях →↓ОЦК	Сечогінний Гіпотензивний
	Ніфедипін	Антагоніст кальцію	блокує повільні потенціал-залежні кальцієві канали →↓скоротливість гладеньких м’язів судин та міокардіоцитів →↓опір судин та ↓ скоротливість серця	антиангінальний гіпотензивний
	Лозартан	Антагоніст ангіотензинових рецепторів	Блокує рецептори ангіотензину ІІ судин →↓опір судин та ↓АТ	Гіпотензивний Кардіотонічний Ангіопротекторний
	Лізиноприл	Інгібітор АПФ	Блокує АПФ → а)↓утворення ангіотензинуІІ →↓тонус судин б) ↓синтез альдостерону → реабсорбцію натрію і води →↑діурез →↓ОЦК	Гіпотензивний кардіотонічний

Завдання № 4


1,7	16	13,6,12,14	11, 14	3,10	8 5,	2.15	9

Завдання №5

Rp.: Sol.Pentoxyphillini 2% 5 ml

D.t.d.N.10 in ampull

S. Для ін‘єкцій

Групова належність:ангіопротектор Показання:цереброваскулярна патологія, ангіопатії Побічні ефекти:тошнота, блювота, почервоніння шкіри, гіпотензія

Rp.: Tab.Losartani 0,05 N.20

D.S. По 2 таблетці приймати всередину 1 раз на день

Групова належність:блокатор ангіотензинових рецепторівПоказання:артеріальна гіпертензія Побічні ефекти:запаморочення голови, гіперчутливість,

Rp.: Tab.Nifedipini 0,01 N.20

D.S. По 1 таблетці приймати всередину 3 рази на день

Групова належність:антагоніст кальціюПоказання:артеріальна гіпертензія, стенокардія, аритмія Побічні ефекти:головний біль, запаморочення голови, тахікардія

Rp.: Tab. Lovastatini 0,02 N.20

D.S. По 1 таблетці приймати 3 рази на день

Групова належність:: гіполіпідемічний засіб, інгібітор ГМГ-КoА-редуктази. Показання:гіперліпопротеінемія

Побічні ефекти:алергічні реакції, тошнота, головний біль; рідко — міалгія, гепатит, холестатична жовтяниця, з боку системи крові — анемія, тромбо- и лейкопенія.

Тема 2: КАРДІОТОНІЧНІ ТА ПРОТИАРИТМІЧНІ ЗАСОБИ

Завдання № 1

і					іі
іа	іб	ів	іг	ід	ііа	ііб
5	20	10	20	1	6,13	2,3,4,7,8,9,11.12,14,15,16,17,18,21

Завдання № 2

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 345; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!