Які побічні ефекти найбільше характерні для інгібіторів синтезу холестерину?

КОНТРОЛЬНА РОБОТА №2

Варіант №1

Тема 1: АНТИГІПЕРТЕНЗИВНІ, СЕЧОГІННІ ТА ПРОТИСКЛЕРОТИЧНІ ЗАСОБИ

Завдання № 1

Основна					Допоміжна
А	б	в	г	д	а	б	в	г
10,24	1,3,8,22	2,6,9,19,21,27	11.28	4,12,23,29	7,20	13,30	5,30	14,15,16,17,18,25,26

Завдання № 2

Які побічні реакції можуть виникати при тривалому використанні дихлотиазиду?

найчастіше зустрічаютьсягіпокаліємія, диспептичні явища, рідше – сплутаність свідомості, судоми, ослаблення процесів мислення, стомлюваність, дратівливість, спазми м’язів; сухість у роті, відчуття спраги чи нудота, блювання; неритмічне серцебиття, слабкий пульс.

Для яких груп лікарських засобів характерним ускладненням являється ортостатичний колапс?

Для препаратів, що виявляють значну судиннорозширюючу дію (гангліоюлокатори, центральні альфа-2-адреноміметики, альфа-адреноблокатори та ін.)

В чому полягає механізм гіпотензивної дії міотропних спазмолітиків?

Спазмолітики міотропної дії впливають на гладанькі м’язи судинною стінки зменшують тонус судин, від якого залежить рівень АТ

4. Поясніть механізм гіпотензивної дії центральних α₂-адреноміметиків.

Механізм дії пов’язаний зі збудженням післясинаптичних α₂-адренорецепторів центральних адренергічних нейронів, ядер солітарного тракту, що мають гальмуючий вплив на судиноруховий центр довгастого мозку, а також на судини. В результаті відбувається зниження артеріального тиску, сповільнення скорочень серця, зниження периферичного тонусу судин нирок. Клофелін зменшує активність реніну у плазмі крові, що має значення для антигіпертензивної дії. У перші хвилини при внутрішньовенному введенні препарату може спостерігатися короткочасне підвищення АТ (внаслідок стимулюючого впливу на післясинаптичні α₁-адренорецептори судин).

Як поділяються сечогінні за тривалістю дії?

6. Короткої дії (4–8 год) – фуросемід, торасемід, кислота етакринова, маніт, сечовина.

7. Середньої тривалості дії (8–14 год) – діакарб, триамтерен, амілорид, гідрохлортіазид, теофілін, еуфілін, торасемід, індапамід, клопамід.

8. Тривалої дії (кілька діб) – спіронолактон, хлорталідон.

Які ускладнення можуть виникнути при лікуванні сечогінними засобами?

– артеріальній гіпотензії (прогресивне зниження артеріального тиску);

– вираженому зневодненні (ефект додаткового “висушування” може призвести до змін гематокриту та до тромбозу;

– дизелектролітемія та порушення кислотно-лужного балансу крові

– порушення екскреції сечової кислоти,

– деякі порушують обмін глюкози

Завдання № 3

№	Препарат	Фармакологічна група	Механізм дії	Фармакологічні ефекти
1.	Пропранолол	Неселективний блокатор β₁та β₂-адренорецепторів	Блокує –адренорецептори серця та зменшує його функції →↓ ХОК →↓АТ	· антиангінальний(зменшення потреби міокарду в кисні), · антиаритмічний - (зменшення збудливості та автоматизму), · гіпотензивний
2.	Каптоприл	Інгібітор АПФ	Блокує АПФ → а)↓утворення ангіотензинуІІ →↓тонус судин б) ↓синтез альдостерону → реабсорбцію натрію і води →↑діурез →↓ОЦК	Гіпотензивний кардіотонічний
3.	Амлодипін	Антагоніст кальцію	блокує повільні потенціал-залежні кальцієві канали →↓скоротливість гладеньких м’язів судин та міокардіоцитів →↓опір судин та ↓ скоротливість серця	антиангінальний гіпотензивний
4.	Празозин	Альфа-1-адреноблокатор	Блокує альфа-1-адренорецептори судин →↓тонус судин	Гіпотензивний, покращує сечовиділення у чоловіків з аденомою передміхурової залози
5.	Індапамід	Тіазидоподібний діуретик	Порушує реабсорбцію електролітів і води в ниркових канальцях →↓ОЦК	Сечогінний Гіпотензивний

Завдання № 4

Які групи лікарських засобів відносять до протисклеротичних? Які препарати відносяться до цих груп?

1. Гальмуючі синтез холестерину (Ципрофібрат, симвастатин, Ловастатин Флувастатин).

2. Гальмуючі всмоктування холестерину із травного каналу (Холестирамін Холестипол).

3. Засоби, що прискорюють метаболізм холестерину (Есенціалє).

4. Засоби, що прискорюють виведення холестерину (Есенціалє Фуросемід Холестипол Холестирамін).