Язвенная болезнь, рак желудка и их осложнения
1. Показанием к экстренной операции при язвенной болезни служит
1. декомпенсированный стеноз привратника
2. пенетрация язвы в поджелудочную железу
3. перфорация язвы
2. Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни служит
1. перенесенное гастродуоденальное кровотечение
2. пенетрация язвы
3. субкомпенсированный стеноз привратника
4. декомпенсированный стеноз привратника
3. Какой клинико-рентгенологической стадии язвенного стеноза соответствует задержка эвакуации контрастной взвеси из желудка до 10 часов
1. компенсированной
2. субкомпенсированной
3. декомпенсированной
4. Ведущим симптомом перфоративной язвы служит
1. рвота
2. боль
3. мелена
5. Ведущим симптомом язвенного стеноза служит
1. рвота
2. боль
3. мелена
6. Прямым признаком язвенного кровотечения служит
1. коллапс
2. мелена
3. анемия
7. Рентгенологическим признаком перфорации язвы служит
1. реактивный выпот в плевральной полости
2. чаши Клойбера
3. свободный газ в брюшной полости
8. Для выявления свободного газа в брюшной полости используется
1. лапароскопия
2. рентгеноконтрастное исследование желудка
3. обзорная рентгеноскопия брюшной полости
9. Для диагностики прикрытой перфорации используется
1. рентгеноконтрастное исследование желудка
2. гастродуоденоскопия
3. лапароскопия
10. Опасность малигнизации несут язвы
|
|
|
1. дуоденальные
2. канала привратника
3. субкардиального отдела желудка
11. Решающую роль в дифференциальной диагностике хронической язвы с язвенной формой рака желудка играет
1. гастроскопия
2. эффективность противоязвенного лечения
3. гастробиопсия
12. В диагностике морфологического субстрата гастродуоденального кровотечения максимально эффективно
1. анамнез заболевания
2. лапароскопия
3. гастродуоденоскопия
13. При каком осложнении язвенной болезни острый инфаркт миокарда не является противопоказанием к операции
1. малигнизация язвы
2. декомпенсированный стеноз
3. перфорация язвы
14. Относительным показанием к оперативному лечению служит
1. рецидивная после ушивания перфорации язва привратника
2. безуспешное консервативное лечение дуоденальной язвы 5 месяцев
3. безуспешное консервативное лечение дуоденальной язвы 5 лет
15. Для выявления свободного газа в брюшной полости используется
1. лапароскопия
2. рснтгеноконтрастное исследование желудка
3. обзорная рентгеноскопия брюшной полости
16. В диагностике преперфоративного состояния язвы решающую роль играет
1. гастродуоденоскопия
2. контрастная рентгеноскопия желудка
|
|
|
3. клиническая картина заболевания
17. Симптом "деревянного живота" является признаком
1. пенетрирующей язвы
2. кровоточащей язвы
3. перфоративной язвы
18. Показанием к срочной операции при язвенной болезни служит
1. истощение больного
2. перфорация язвы
3. опасность рецидива язвенного кровотечения
19. Атипичной перфорацией называется
1. "прикрытая" перфорация
2. перфорация язвы в свободную брюшную полость у стариков
3. перфорация язвы в сальниковую сумку
20. Гормонозавнсимая бронхиальная астма у страдающего хронической язвенной болезнью 12-п. кишки служит
1. противопоказанием к операции
2. абсолютным показанием к операции
3. условно - абсолютным показанием к операции
4. относительным показанием к операции
21. Каким показанием к операции служит рецидивное в ходе лечения язвенное кровотечение
1. абсолютное
2. условно-абсолютное
3. относительное
22. При синдроме недостаточности всасывания и переваривания может наблюдаться все кроме
1. диареи
2. мегалобластной анемии
3. метаболического алкалоза
4. дефицита кальция
23. В диагностике демпинг-синдрома решающую роль играет
1. контрастная рентгеноскопия желудка
|
|
|
2. клиническая картина
3. исследование гликемической кривой
24. К органическим пострезекционным расстройствам относится
1. рак культи желудка
2. демпинг - синдром
3. гипогликемический синдром
25. К неязвенпым кровотечениям не связанным с заболеванием желудка относится
1. кровоточащий рак желудка
2. кровоточащий дивертикул 12 - перстной кишки
3. кровотечение из эрозии 12 - перстной кишки при гемофилии
26. К пострезекционным расстройствам функциональной природы относится
1. рефлюкс - гастрит культи
2. пептическая язва анастомоза
3. демпинг - синдром
27. К специфическим осложнениям пилоросохраняющей резекции желудка относится
1. стеноз анастомоза
2. пневмония
3. гастростаз
28. Наиболее частым специфическим осложнением ваготомированного желудка служит
1. несостоятельность швов
2. постваготомическая атония желудка
3. панкреонекроз
29. Синдром Меллори-Вепса характеризуется
1. трещиной слизистой гастро-эзофагеального перехода
2. капиллярной гемангиомой
3. эрозивным эзофагитом
30. Хлорипривная уремия является осложнением
1. хронического пиелонефрита
2. нефросклероза
3. декомпенсированного стеноза привратника
|
|
|
51. Экстренной операции не требует
1. прикрытая перфорация 6 - часовой давности без перитонита
2. прикрытая перфорация 3 - суточной давности
3. прикрытая перфорация 6 - суточной давности с абсцедированием
32. Метод Тейлора в лечении перфоративных язв применяется
1. при перфорации "немой" язвы у лип молодого возраста
2. при перфорации язвы у стариков
3. при отсутствии условий для оперативного вмешательства
33. Оптимальной паллиативной операцией при язвенном декомпенсированном стенозе привратника является
1. пилоропластика
2. гастродуоденоанастомоз
3. резекция желудка по Бильрот - 1
34. Диспансерное наблюдение через год после ушивания перфоративной язвы осуществляет
1. терапевт
2. хирург
35. Оптимальной паллиативной операцией при кровоточащей язве желудка является
1. прошивание язвы
2. иссечение язвы
3. резекция желудка по Бильрот - 2
36. Дренирующей операции не требует
1. стволовая ваготомия
2. селективная ваготомия
3. селективная проксимальная ваготомия
37. Каким показанием к операции служит рецидив дуоденальной язвы после ушивания ее перфорации
1. абсолютным
2. условно - абсолютным
3. относительным
38. К неязвенным кровотечениям, связанным с заболеванием желудка, относится
1. болезпь Верльгофа
2. болезнь Шенлейна-Геноха
3. синдром Меллори-Вейса
39. Наиболее серьезным специфическим осложнением резекции желудка по Бильрот - 2 является
1. тромбофлебит
2. несостоятельность дуоденальной культа
3. внутрибрюшное кровотечение
4. ателектаз легкого
40. Отдаленными метастазами рака тела желудка являются
1. метастаз Шницлера
2. метастазы в печень
3. метастаз Крукенберга
4. метастаз в пупок
5. метастаз Вирхова
41. У больного с раком тела желудка по вскрытии брюшной полости обнаружены асцитическая жидкость и множество увеличенных лимфатических узлов по ходу аорты, прорастания опухоли в соседние органы не выявлено. Ваша тактика
1. произвести субтотальную резекцию желудка
2. выполнить гастрэктомию
3. ограничиться эксплоративной лапарогомией
4. произвести гастростомию
5. наложить передний гастроэнтероанастомоз
42. К предраковым заболеваниям желудка относятся все, кроме:
1. синдрома Меллори-Вейса
2. хронической язвы малой кривизны желудка
3. полипоза желудка
4. болезни Менетрие
43. Больному с раком кардпального отдела желудка может быть выполнена операция
1. гастрэктомия
2. проксимальная резекция желудка
3. резекция двух третей желудка по Гофмейстеру - Финстереру
4. гастростомия
5. гастроэнтероанастомоз
44. Осложнением медиогастральных язв может служить
1. перфорация
2. малигнизация
3. стеноз
4. кровотечение
5. улиткообразная деформация желудка с нарушением эвакуации
45. Какое оперативное вмешательство показано больному с «этажными» язвами желудка
1. селективная проксимальная ваготомия
2. стволовая ваготомия с пилоропластикой
3. резекция желудка по Бильрот-2
46. Какие методы лабораторной и инструментальной диагностики показаны при дуоденальной язве
1. рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки
2. холецистография
3. исследование желудочной секреции
4. гастродуоденоскопия
5. гастробиопсия
47. Какой препарат не обладает ульцерогенным эффектом
1. бутадион
2. преднизолон
3. дигиталис
4. индометацин
48. При локализации рака в антральном отделе желудка с экзофитным ростом наиболее характерной жалобой будет
1. метеоризм
2. частый жидкий стул
3. резкие приступообразные боли в околопупочной области
4. рвота съеденной накануне пищей
5. постоянная днсфагия
49. Онкологически оправдана при раке дистального отдела желудка T1NxMo
1. гастроэнтероанастомоз
2. резекция 2/3 желудка
3. субтотальная резекция
4. субтотальная резекдпя с удалением большого и малого сальников
5. проксимальная резекция желудка
50. Назовите характерный признак полипоза желудка
1. рентгенологически - симптом " ниши"
2. высокая кислотность желудочного сока
3. отрыжка, тошнота
4. рентгенологически - дефекты наполнения в желудке
5. тупые боли в поджелудочной области
51. Типичным осложнением стрессовой язвы желудка является
1. малигнизация
2. пенетрация
3. кровотечение
4. перфорация
52. Оптимальным методом лечения перфоративной дуоденальной язвы у пациентов среднего возраста будет
1. селективная проксимальная ваготомия
2. резекция 2/3 желудка
3. стволовая ваготомия с пилоропластикой
4. стволовая ваготомия с гастроэнтероанастомозом
53. Экстренно госпитализированному с желудочно-кишечным кровотечением больному показаны
1. рентгеноскопия желудка
2. гастродуоденоскопия
3. УЗИ брюшной полости
4. лапароскопия
5. постоянная аспирация желудочного содержимого
54. Оптимальным методом лечения кровоточащей язвы желудка служит
1. селективная проксимальная ваготомия
2. дистальная рсзетация 2/3 желудка
3. стволовая ваготомия с пилоропластикой
4. прошивание язвы
55. При сомнениях в доброкачественном характере перфоративной язвы желудка оптимальным является
1. ушивание перфоративной язвы с последующей гастробиопсией
2. иссечение язвы с последующим гистологическим исследованием
3. первичная резекция желудка по онкологическим правилам
56. При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение показаны
1. исследование кала на скрытую кровь
2. определение сывороточного железа
3. ректальное исследование
4. аспирация желудочного содержимого
57. Наиболее часто приводит к развитию рака желудка
1. язвенная болезнь 12 – перстной кишки
2. язвенная болезнь желудка
3. гиперацидный гастрит
4. хронический дуоденит
5. гастроптоз
58. Операция гастростомии показана
1. при раке дистального отдела желудка 4 ст.
2. при раке проксимального отдела желудка 2 ст.
3. при раке проксимального отдела желудка 4 ст.
4. при кардиоспазме
5. при язвенном стенозе привратника
59. У больного раком антрального отдела желудка возникло массивное кровотечение, явившееся показанием к операции. Во время операции выявлены метастазы опухоли в печень, но первичный очаг удалим. В просвете тонкой и толстой кишок- кровь. В данном случае показана
1. лигирование левой желудочной артерии
2. гастростомия, обшивание опухоли
3. паллиативная резекция желудка
4. закончить операцию лапаротомией
5. тампонада опухоли большим сальником
60. При эндоскопическом исследовании можно выявить все кроме
1. формы гастрита
2. синдрома Меллори - Вейса
3. начальной формы рака
4. синдрома Золлингера - Эллисона
5. степени стеноза привратника
Грыжи
1. Задней стенкой пахового канала является
1. прямая мышца живота
2. гребешковая фасция
3. Пупартова связка
4. внутренняя косая и поперечная мышцы живота
5. поперечная фасция живота
2. Основной фактор, способствующий возникновению грыж
1. острая задержка мочи
2. асцит
3. травма живота
4. повышение внутрибрюшного давления
5. дыхательная недостаточность
3. Осложнение грыжи, требующее экстренной операции
1. невправление
2. малигнизация
3. копростаз
4. ущемление
4. Наиболее часто встречающееся осложнение бедренной герниопластики
1. повреждение бедренного нерва
2. повреждение бедренной артерии
3. повреждение бедренной вены
4. повреждение мочевого пузыря
5. повреждение семенного канатика
5. Наиболее приемлемый способ пластики пупочных грыж
1. Мейо
2. Бассини
3. Постемпского
4. Руджи-Парлавеччо
5. Мартынова
6. Хирургический доступ, чаще всего осложняющийся формированием послеоперационной грыжи
1. поперечный
2. срединный
3. параректальный
4. трансректальный
5. доступ Кохера
6. доступ Волковича-Дьяконова
7. Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи в грыжевом мешке обнаружено две петли тонкой кишки. Этот вид ущемления называется
1. пристеночное
2. ретроградное
3. эластичное
4. каловое
8. Наружной стенкой бедренного канала является
1. бедренная артерия
2. бедренный нерв
3. лонная кость
4. бедренная вена
5. Пупартова связка
9. Невправимая грыжа - это
1. грыжа, которая вправляется с трудом
2. грыжа, которая ранее неоднократно ущемлялась
3. грыжа, имеющая сращения грыжевого метка с грыжевым содержимым
4. все вышеуказанные ответы неверны
10. Основное отличие косой паховой грыжи от прямой
1. поражение лиц пожилого возраста
2. опускание грыжи в мошонку
3. поражение лиц молодого возраста
4.двухсторонняя локализация
5. возникновение после аппендэктомии
11. Скользящая грыжа - это
1. легко вправимая грыжа
2. содержащая полый орган
3. стенкой грыжевого мешка является стенка полого органа
4. содержимым грыжи является мочевой пузырь
5. все вышеуказанные ответы неверны
12. Бедренные грыжи чаще встречаются
1. у мужчин
2. у женщин
3. у пожилых людей
4. у детей
5. пол и возраст не имеют значения
13. Слабость какой стенки пахового канала характерна для прямой паховой грыжи
1. верхней
2. задней
3. передней
4. нижней
5. всех стенок
14. Наиболее часто встречающееся осложнение при герниопластике скользящей паховой грыжи
1. пересечение семенного канатика
2. повреждение бедренной артерии
3. повреждение бедренного нерва
4. повреждение мочевого пузыря
5. пересечение Пупартовой связки
15. Анатомическое образование, дифференцирующее паховую и бедренную грыжи
1. лонный бугорок
2. семенной канатик
3. ость подвздошной кости
4. Пупартова связка
5. бедренная артерия
16. Рихтеровское ущемление - это у
1. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
2. пристеночное ущемление кишки
3. ущемление желудка в диафрагмальной грыже
4. ущемление червеобразного отростка
5. ущемление Меккелева дивертикула
17. Наиболее часто встречающаяся грыжа
1. белой линии живота
2. паховая
3. бедренная
4. пупочная
5. Спигелиевой линии
18. К редким видам грыж относится
1. паховая
2. белой линии живота
3. бедренная
4. пупочная
5. Спигелиевой линии
6. послеоперационная
19. Ущемленную бедренную грыжу наиболее трудно дифференцировать с
1. лимфаденитом
2. аневризмой бедренной артерии
3. водянкой яичка
4. эпидидимитом
5. тромбированным варикозным узлом
20. Наиболее применимый способ пластики бедренных грыж
1. Мейо
2. Сапежко
3. Постемпского
4. Бассини
5. Лекснера
21. Наружной стенкой бедренного канала является:
1. бедренная артерия
2. бедренный нерв
3. лонная кость
4. бедренная вена
5. Пупартова связка
22. Нижней стенкой пахового канала является
1. Пупартова связка
2. поперечная фасция
3. апоневроз наружной косой мышцы живота
4. внутренняя косая и поперечная мышцы живота
23. При косой паховой грыже при введении пальца в наружное отверстие пахового канала пульсация нижней надчревной артерии определяется
1. кнаружн от пальца
2. кнутри от пальца
3. кпереди от пальца
4. не определяется
24. При прямой паховой грыже семенной канатик располагается пальпаторно
1. медиальнее грыжевого выпячивания
2. латеральне грыжевого выпячивания
3. выше грыжевого выпячивания
4. ниже грыжевого выпячивания
25. Единственно правильным методом лечения ущемленной грыжи является
1. вправление грыжи + плановая операция
2. консервативная тактика в 1 сутки + отсроченная операция
3. неотложная операция после предварительной подготовки
4. срочная операция через 8-2 часов
26. Причина нежелательности общего обезболивания у больных с ущемленной грыжей
1. отсутствие предоперационной подготовки
2. возможность регургитации
3. возможность ускальзывания ущемленного органа в брюшную полость
27. Основные критерии оценки жизнеспособности ущемленной кишки
1. перистальтика, цвет, вид грыжевых вод
2. перистальтика, пульсация сосудов, длина ущемленного участка
3. перистальтика, цвет серозы, пульсация брыжеечных сосудов
28. Экстренной повторной операции требует такое осложнение после грыжесечания как
1. гематома мошонки
2. рефлекторная задержка мочи
3. парез кишечника
4. эвентрация
5. повреждение семенного канатика
6. ТЭЛА
29. Передней стенкой беленного канала является
1. Пупартова связка
2. гребешковая фасция
3. бедренная вена
4. бедренная артерия
5. лонный бугорок
30. Симптом Крымова
1. болезненность при пальпации в области наружного пахового кольца
2. болезненность при надавливании на область внутреннего пахового кольца
3. увеличение грыжевого выпячивания в положении стоя
4. появление грыжевого выпячивания при пережатии внутреннего пахового кольца при прямой грыже
5. все неверно
31. Способ пластики передней стенки пахового канала
1. Мейо
2. Сапежко
3. Лекснера
4. Жирара-Кимбаровского
32. Тактика при разущемлении грыжи в приемном отделении больницы с небольшим сроком ущемления
1. отказ больному в госпитализации
2. направление для планового хирургического лечения
3. экстренная госпитализация и экстренная операция
4. экстренная госпитализация и наблюдение
5. все перечисленное неверно
33. Основное противопоказание для планового хирургического лечения грыж
1. пожилой возраст
2. ожирение 2-3 стадии
3. рак легкого 4 стадии
4. беременность 1 половина
34. Современные способы паховой герниопластики
1. способ Постемпского
2. способ Кукуджанова
3. способ Мартынова
4. способ Шолдиса
35. Современный синтетический материал для герниопластики 1-кожа
2. широкая фасция бедра
3. лиофилизированная брюшина свиньи
4. твердая мозговая оболочка трупов
5. лавсан
6. полипропилен
36. Наиболее характерный клинический признак врожденной паховой грыжи
1. отсутствие болевого синдрома
2. позывы к мочеиспусканию
3. склонность к ущемлению
4. быстрое опускание в мошонку
5. невозможность пропальпировать яичко
37. Оптимальные сроки оперирования больного с ущемленной грыжей
1. 2 - 4 часа
2. 5 - 6 часов.
3. 8 - 12 часов
4. 1 - 2 суток
38. Тактика при разущемлении грыжи при укладывании больного на операционный стол
1. экстренная герниолапаротомия
2. эндотрахеальный наркоз и лапаротомня
3. отказ в госпитализации и направление для планового хирургического лечения
4. все перечисленное неверно
39. Способ пластики задней стенки пахового канала
1. Мейо
2. Постемпского
3. Жирара - Спасокукоцкого
4. Мартынова
5. Сапежко
40. Связка, ограничивающая снизу внутреннее кольцо пахового канала
1. связка Купера
2. Жнмбернатова связка
3. связка Гиссельбаха
4. Пупартова связка
41. С каким заболеванием прежде всего необходимо дифференцировать паховую грыжу у женщин
1. водянка семенного канатика
2. лимфаденит или метастаз рака
3. липома паховой области
4. киста круглой связки матки
42. Параэзофагеальная грыжа опасна
1. ущемлением
2. развитием малигнизации свода желудка
3. прекардиальными бoлями
4. дисфагией
5. медиастинитом
43. Основным симптомом дифференциальной диагностики водянки яичка в паховой грыжи является
1. вправление в брюшную полость
2. тупость при перкуссии
3. симптом "просвечивания"
4. положительный симптом кашлевого толчка
5. звук "кошачьего мурлыканья" при аускультации
44. Противопоказанием к операции при ущемленной грыже является
1. заболевание сердечно - сосудистой системы
2. заболевание органов дыхания
3. возраст больного
4. заболевание печени и почек
5. противопоказаний нет
45. Производить резекцию некротизированной кишки при ущемленной грыже необходимо в объеме
1. по краю некроза
2. отступя на 5 см от некроза
3. отступя на 10 см от некроза
4. отступя на 30 - 40 см проксимальпо и на 10 см дистально от некроза
5. отступя на 40 см в обоих направлениях
46. Факторами, способствующими образованию послеоперационных грыж, являются
1. нагноение раны
2. парез кишечника в послеоперационном периоде
3. тампонада раны
4. нарушение иннервации брюшных мышц
5. ранняя послеоперационная пневмония
47. Для дифференцирования невправимой пахово-мошоночной грыжи с водянкой яичка необходимо провести
1. контрастное исследование мочевого пузыря
2. пальцевое исследование прямой кишки
3. диафаноскопию
4. обзорную рентгеноскопию брюшной полости
5. пальцевое исследование наружной области пахового канала
48. В клинику поступила больная, у которой предполагается рихтеровское ущемление. Лечебной тактикой является
1. наблюдение до точного установления диагноза
2. консервативное лечение
3. вправление грыжи
4. наблюдение в течение 6 часов, при отсутствии эффекта - операция
5. срочная операция
49. Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки является все кроме
1. резкой боли
2. внезапной невправимости грыжи
3. болезненности и напряжения грыжевого выпячивания
4. острого начала заболевания
5. высокой гипертермии тела
50. Для послеоперационной вентральной грыжи характерны
1. частая невправимость
2. широкие грыжевые ворота
3. плотные края грыжевых ворот
4. склонность к ущемлению
5. все перечисленное верно
Заболевания прямой кишки
1. Морфологическим субстратом геморроя является
1. гиперплазия кавернозных телец подслизистого слоя
2. варикозное расширение вен подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки
2. Основной жалобой при выпадении прямой кишки является
1. боли при выпадении
2. самовыпадение при дефекации
3. выделение слизи
4. выделение крови
5. недержание газов и кала
3. Признаки свежей трещины прямой кишки
1. линейная форма с ровными краями
2. дном является сфинктер заднего прохода
3. в области внутреннего края формируется анальный бугорок
4. на дне имеется тромб
4. Самая частая причина острого парапроктита
1. геморрой
2. микротравмы слизистой прямой кишки
3. воспалительные заболевания соседних органов
5. Верхняя артерия прямой кишки является
1. парной
2. непарной
6. Самая редкая форма парапроктита
1. подкожный
2. подслизистый
3. пельвиоректальный
7. Основной метод исследования больного с геморроем
1. осмотр перианальной области
2. пальцевое исследование прямой кишки
3. аноскопия, ректороманоскопия
4. колоноскопия
8. Верхняя артерия прямой кишки является ветвью
1. нижней брыжеечной артерии
2. внутренней подвздошной артерии
9. Возникновению анальной трещины способствуют
1. запор
2. понос
3. тяжелая физическая работа
4. сопутствующий геморрой
10. Заживление острой трещины после консервативной терапии происходит в течение
1. первых 2 недель
2. 1 месяца
3. до 2 месяцев
11. Наибольшая частота выпадений прямой кишки наблюдается в возрасте
1. детском
2. зрелом
3. пожилом и старческом
4. любом
12. Наиболее труднодоступен для вскрытия
1. пельвиоректальный абсцесс
2. ишиоректальный абсцесс
3. подкожный абсцесс
13. У больного выраженные боли в области заднего прохода, высокая температура, акт дефекации болезненный. Ваш диагноз
1. абсцесс ягодицы
2. подкожный парапроктит
3. тромбоз геморроидальных узлов
14. Ишиоректальный абсцесс локализуется
1. под m. levator ani
2. над m. levator ani
3. под кожей
15. Основной жалобой при выпадении прямой кишки является
1. боли при выпадении
2. самовыпадение при дефекации
3. выделение слизи
4. выделение крови
5. недержание газов и кала
16. Назовите характерные симптомы анальной трещины
1. изменение формы стула
2. боль во время дефекации
3. спазм сфинктера
4. появление крови после дефекации
5. скудное кровотечение во время дефекации
17. Проведение ректоскопии у больных с анальной трещиной в остром периоде возможно
1. без предварительной подготовки
2. после введения под трещину раствора новокаина
3. после начатой консервативной терапии
18. Основные симптомы острого геморроя
1. рефлекторная задержка мочеиспускания
2. боль в области ануса
3. изъязвление, некроз узлов
4. кровотечение
5. повышение температуры
6. отек перианальной зоны
19. Тактика при ущемлении выпавшего участка прямой кишки с некрозом всех слоев стенки
1. циркулярная резекция выпавшего участка с некрозом всех слоев стенки
2. брюшно-промежностная резекция с наложением сигмостомы
3. передняя резекция прямой кишки
4. операция Гартмана
20. Наиболее характерный симптом острого подкожного парапроктита
1. боль внизу живота
2. нарушение акта дефекации
3. выделение слизи из прямой кишки
4. наличие в подкожной клетчатке рядом с анальным отверстием болезненного инфильтрата
5. озноб
21. После вскрытая парапроктита образовался полный свищ с большими карманами в параректальной клетчатке. Консервативное лечение эффекта не дает. Тактика хирурга
1. наложение сигмостомы, дренирование параректальной клетчатки
2. иссечение свища, ушивание внутреннего свищевого хода и дренирование параректальной клетчатки
3. дренирование параректальной клетчатки, консервативное лечение свища
22. Наиболее часто встречающийся симптом хронического геморроя
1. тромбоз геморроидальных узлов
2. недержание газов и кала
3. выделение алой крови при дефекации
4. выделение алой крови во время и после дефекации
5. выделение алой крови при физической нагрузке
6. анальный зуд
23. Возможные осложнения после операции по поводу геморроя
1. стриктура анального канала
2. анальная трещина
3. парапроктит
4. недержание мочи
24. Развитию геморроя способствует все, кроме
1. хронического воспаления анального канала
2. наследственной предрасположенности
3. сидячей работы
4. двухмоментного акта дефекации
5. гиперплазии ректорных и анальных кавернозных тел
25. Больной поступил с кровоточащим геморроем. В анамнезе - желтуха. Объективно отмечает асцит. Ваш диагноз
1. болезнь Боткина
2. рак желудка
3. цирроз печени
4. хронический геморрой, осложненный кровотечением
5. персистирующий гепатит
26. Оперативное лечение анальной трещины включает в себя
1. девульсию ануса, иссечение трещины в пределах здоровых тканей
2. иссечение трещины вместе с пораженной криптой и сторожевым бугорком + дозированная сфинктеротомия
3. иссечение трещины в пределах здоровых тканей со сфинктеротомней по показаниям
27. Показанием к опепации являются следующие заболевания анальной области
1. параректальный свищ
2. хроническая экзема анального капала
3. острый парапроктит
4. трещина анального канала
5. полип анального канала
28. Основные симптомы острого геморроя
1. рефлекторная задержка мочеиспускания
2. боль в области ануса
3. изъязвление, некроз узлов
4. кровотечение
5. повышение температуры
6. отек перианальной зоны
29. Тактика при ущемлен и выпавшей прямой кишки при отсутствии признаков ее некроза
1. вправление выпавшей кишки со стороны промежности
2. вправление кишки путем лапаротомии
3- циркулярная резекция выпавшего участка
4. экстренно комбинированная ректососкопия + сфинктеролеваторопласшка
30. При пальцевом исследовании прямой кишки можно выявить
1. наличие геморроидальных узлов
2. наличие опухоли
3. наличие инфильтрата в параректальной клетчатке
4. трещину заднего прохода
5. перфорацию ректо-сигмоидального перехода
31. Наиболее информативный метод инструментального исследования при хроническом парапроктите
1. зондирование свища
2. аноскопия
3. фистулография
4. ректороманоскопия
32. Какие исследования имеют диагностическое значение при болезни Гиршпрунга
1. ирригоскопия
2. исследование пассажа бария по кишечнику
3. измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки
4. копрологическое исследование
5. биопсия по Свенсону
33. Что нехарактерно для неспецифического язвенного колита
1. чаще поражает правые отделы кишечника
2. появляется поносами со слизью и кровью
3. развивается анемия, гипоальбуминемия
4. часто выявляют иридоциклит
5. имеется склонность к малигнизации
34. Какие методы исследования помогают подтвердить диагноз болезни Крона
1. ирригоскопия
2. обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
3. колоноскопия с биопсией
4. лапароскопия с биопсией лимфоузлов брыжейки
35. Чем обусловлена токсическая дилатация ободочной кишки при язвенном колите
1. дистрофией мышечных волокон
2. повреждением нервного аппарата кишки
3. электролитными нарушениями
4. ничем из названного
5. всем перечисленным
36. Назовите осложнения неспецифического язвенного колита
1. кровотечение
2. перфорация
3. стеноз
4. малигнизация
5. все названное
37. Назовите осложнения дивертикулеза ободочной кишки
1. кровотечение
2. псевдообструкция кишки
3. дивертикулит
4. перитонит
5. все названное
38. Когда при неспецифическом язвенном колите показано оперативное лечение
1. при профузном кровотечении
2. перфорации кишки
3. токсической дилатации
4. при неэффективности консервативного лечения
5. при всём названном
39. Определите симптоматику диффузного полипоза ободочной кишки
1. боли без четкой локализации
2. поносы с примесью крови и слизи
3. нарастающие запоры
4. анемия
40. Что нехарактерно для болезни Крона
1. развитие наружных и внутриорганных свищей
2. длительное течение заболевания
3. поражение только слизистой оболочки кишечника
4. развитие параректальных свищей
5. анемия при хроническом течении заболевания
41. Выберите рациональный метод лечения острого парапроктита
1. физиопроцедуры
2. сидячие теплые ванны
3. пункция гнойника с промыванием полости антибиотиками
4. общая антибиотикотерапия
5. вскрытие гнойника
42. Типичные осложнения геморроя
1. трещина анального канала
2. кровотечение
3. тромбоз геморроидальных узлов
4. малигнизация
5. выпадение узлов
43. У больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хронические запоры. Ваш диагноз
1. геморрой
2. рак прямой кишки
3. острый парапроктит
4. трещина анального канала
5. параректальный свищ
44. Ишиоректальный парапроктит в ранней стадии заболевания характеризуется
1. припухлостью промежности с гиперемией кожи
2. болями в глубине таза
3. выделением слизи из ануса
4. отсутствием изменений на коже промежности
5. высокой температурой
45. При геморрое могут наблюдаться следующие симптомы, кроме
1. лентовидного кала
2. запоров
3. выпадения узлов
4. кровотечения
5. зуда в области заднего прохода
46. Развитию геморроя способствуют
1. септические заболевания
2. трещины анального канала
3. полипы прямой кишки
4. хронические запоры
5. параректальные свищи
47. Клиническая картина параректального свища характеризуется веси. кроме
1. гноетечения
2. периодических обострений
3. стулобоязни
4. нормальной температуры
5. выделите гноя и крови из свищевого отверстия
48. Какой метод наиболее рационален при лечении острого тромбоза геморроидальных вен
1. анальгетики
2. антикоагулянты
3. пресакральная блокада
4. склеротерапия
5. оперативное вмешательство
49. Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является
1. запор
2. хронический парапроктит
3. недостаточность сфинктера
4. криптит
5. папиллит
50. Противопоказаниями к оперативному лечению геморроя являются
1. гипертоническая болезнь с частыми кризами
2. язвенная болезнь желудка
3. хронический панкреатит
4. портальная гипертензия
5. хроническая интерстициальная пневмония
51. Назовите клиническую картину полного параректального свища
1. выделение газов через свищ
2. гнойное отделяемое из свища
3. выделение жидкого кала из свища
4. периодическое обострение болей с повышением температуры
5. все названное
52. Оптимальный метод лечения острого ишиоректального парапроктита
1. широкое вскрытие гнойника радиарным разрезом
2. трансректальное вскрытие гнойника
3. пункция гнойника с последующим его дренированием и активной аспирацией
4. все неверно
53. Карциноид выделяет
1. гистамин
2. 5-гидрокситриптамин
3. альдостерон
4. соляную кислоту
5. ни одно из этих веществ
54. Дивертикулез обычно наблюдается в
1. пищеводе
2. желудке
3. 12 - перегной кишке
4. подвздошной кишке
5. ободочной кишке
55. Дивертикул Меккеля может быть причиной
1. инвагинации
2. высокой кишечной непроходимости
3. перфорации
4. кровотечения
5. все перечисленное верно
56. Дивертикул Меккеля чаще всего проявляется
1. кровавой рвотой
2. кровотечением из прямой кишки
3. тонкокишечной непроходимостью
4. запором
57. При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать о
1. параректальном свище
2. геморрое
3. раке прямой кишки
4. полипе прямой кишки
5. трещине анального канала
58. Дивертикул Меккеля является остатком протока
1. Сензонова
2. Вольфова
3. Мюллерова
4. омфаломезентериального
59. При болезни Гирпшрунга не имеет диагностического значения
1. ирригоскопия
2. исследование пассажа бария по толстой кишке
3. измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки
4. биопсия по Свенсону
5. все перечисленное неверно
60. Токсическая дилатация ободочной кишки при неспецифическом язвенном колите может осложниться
1. кровотечением
2. перфорацией
3. кишечной непроходимостью
4. интоксикацией
5. всем названным
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 482; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!