Острая артериальная недостаточность




1. Последовательность появления симптомов при эмболии артерий нижней конечности

1. онемение, похолодание, боль, парез

2. боль, парез, контрактура

3. субфасциальный отек мышц, боль, парез

 

2. Необходимые методы исследования при наличии клиники острей артериальной непроходимости конечности

1. контрастная артериография

2. реовазография

3. термография

4. анамнез и клиническое обследование

 

3. Наиболее частая причина эмболии периферических артерий

1. пороки сердца различной этиологии

2. инфаркт миокарда

3. постыфарктный кардиосклероз

4. аневризма аорты

 

4. Основной фактор, влияющий па прогноз при острой артериальной непроходимости конечности

1. возраст больного

2. уровень окклюзии

3. гелиогеомагнитная активность

4. сроки от начала заболевания

5. наличие в анамнезе облитерирующего заболевания

 

5. При острой артериальной непроходимости выполняется только специалистом

1. ампутация конечности

2. катетеризация ветви магистральной артерии

3. обходное шунтирование

4. ганглионарная симпатэктомия

 

6. Наиболее целесообразный вид оперативного вмешательства при остром артериальном тромбозе

1. тромбэктомия

2. реконструктивно - восстановительная операция

3. ганглионарная симпатэктомия

4. ампутация

 

7. Основное отличие клиники эмболии от артериального тромбоза -это

1. внезапное начало

2. прогрессирующая ишемия

3. отсутствие периферической пульсации

 

8. Для клиники артериальной эмболии характерно

1. постепенное начало, боль в ноге, перемежающаяся хромота

2. внезапное начало, резкая боль в ноге, бледность конечности

3. постепенное начало отек, синюшность конечности

4. острое начало, гипертермия, боль и гиперемия кожи

 

9. Показаниями к консервативному лечению артериальной эмболии является

1. гангрена конечности

2. ишемия 2А степени + мерцательная аритмия

3. ишемия 2Б степени + инфаркт миокарда


4. ишемий 3А степени

5. ишемия 1А степени + агональное состояние

 

10. Восстановление кровотока оперативным путем у больных с острой артериальной недостаточностью показано при

1. тотальной суставной и мышечной контрактуре

2. частичной мышечной контрактуре

3. двигательно-чувствительных нарушениях без явлений контрактуры

 

11. Характерные признаки тотальной контрактуры нижней конечности

1. отсутствие активных движений в суставах 

2. отсутствие пассивных двнжений в голеностопном суставе

3. сохранение активных движений в коленном суставе и отсутствие пассивных и голеностопном

4. отсутствие пассивных движений в голеностопном и коленном суставах

 

12. Оптимальным инструментом для эмболэктомии является

1. ложка Фолькмана

2. зонд Бэбкока

3. катетер Фогарти

4. пуговчатый зонд

5. зонд Блэкмора

 

13. Понятие "острая артериальная непроходимость" включает

1. эмболию, тромбоз, травму артерий

2. ангиодистонию

3. синдром Рейно

4. облитерирующие заболевания

5. ангиодисплазию

 

14. Сущность первой медицинской помощи при острой артериальной непроходимости конечностей

1. обезболивание

2. наложение жгута

3. наложение шины

4. эластическое бинтование

5. грелка к ноге

 

15. Классическими причинами артериального тромбоза являются изменения

1. артериального притока и венозный стаз

2. сосудистой стенки, свойств крови, скорости кровотока

3. свойств тромбоцитов, эритроцитов и плазмы крови

 

16. Наиболее вероятный исход эмболии бедренной артерии

1. гангрена конечности

2. переход в хроническую артериальную недостаточность

3. регресс ишемических расстройств

 

17. Наиболее целесообразный вид оперативного вмешательства при остром артериальном тромбозе

1. тромбэктомия

2. реконструктивно-восстановительная операция

3. ганглионарная симпатэктомия

4. ампутация

 

18 Наиболее характерный признак ишемии напряжения

1.боли покоя

2. стойкое побледнение конечности


3. гипорефлексия

4. онемение в покое

5. боли и онемение при нагрузке

 

19. Возможные способы предотвращения тромбоэмболии артерий конечностей

1. назначение гепарина

2. назначение гепарина в дезагрегантов

3. использование фибринолитических препаратов

4. сочетание этих способов

5. предотвратить невозможно

 

20. Наиболее характерный признак ишемии 2Б степени

1. выраженная боль в покое

2. онемение пальцев

3. снижение глубокой чувствительности

4. плегия конечности

5. снижение температуры кожи

 

21. Операцией выбора при эмболии бедренной артерии и ишемии 1А является

1. аортобедренное шунтирование

2. эмболэктомия

3. резекция пораженного сегмента с протезированием

4. симпатэктомия

5. шунтирование аутовеной

 

22. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является

1. облитерирующий эндартериит

2. облитерирующий атеросклероз

3. пункция и катетеризация артерии

4. экстравазальная компрессия артерий

5. полицитемия

 

23. Основной фактор, влияющий на прогноз при острой артериальной непроходимости конечности

1. возраст больного

2. уровень окклюзии

3. гелиогеомагнитная активность

4. сроки от начала заболевания

5. наличие в анамнезе облитерирующего заболевания

 

24. На мысль о мезентериальном тромбозе может навести

1. коликообразные боли в животе

2. схваткообразные боли в животе

3. периодически пропадающая боль в животе

4. боли в животе, не соответствующая клиническим находкам, позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

 

25. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитываются

1. характер отека

2. окраска кожи

3. состояние поверхностных вен

4. пульсация артерий

5. все перечисленное

 

26. Основным клиническим симптомом тромбоэмболии легочной артерии считается


1. боль за грудиной

2. коллапс

3. удушье

4. цианоз лица и верхней половины туловища

5. все перечисленное

 

27. Синдром Лериша может быть причиной тромбоза

1. бедренной артерии

2. подколенной артерии

3. бифуркации аорты и подвздошной артерии

4. почечных артерий

5. тромбоэмболии легочной артерии

 

28. При эмболии бифуркации аорты чаще применяется

1. нижнесрединная лaпapoтoмия

2. забрюшинный доступ по Робы

3. односторонний бедренный

4. двусторонний бедренный

5. торакофренолапаротомия

 

29. Наиболее точным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является

1. обзорная рентгенография грудной клетки

2. ЭКГ

3. радиокардиография

4. фонокардиография

5. перфузионное сканирование легких

 

30. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является

1. возраст больного

2. тяжесть общего состояния

3. степень ишемии конечности

4. наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии пораженной артерии

5. локализация тромбоза иди эмболии

 

Желчно-каменная болезнь

 

1. К какому классу заболеваний по МКБ относятся все осложнения желчнокаменной болезни

1. болезни обмена

2. инфекционные и паразитарные болезни

3. болезни органов пищеварения

 

2. Развитие острого холецистита обычно связано

1. со спазмом сфинктера Одди

2. с генерализацией инфекции

3. с обтурацией пузырного протока камнем

4. со склерозом пузырной артерии

 

3. Какие морфологические изменения следует ожидать при остром холецистите, связанном с тромбозом пузырной артерии

1. катаральный


2. флегмонозный

3. гангренозный

 

4. Какой из симптомов неспецифичен для острого холецистита

1. Мерфи  

2. Ортнера

3. Мейо-Робсона

 

5. Показанием к наложению холецистостомы при остром холецистите служит

1. гангрена желчного пузыря

2. тяжелое соматическое состояние больного

3. сопутствующий холециститу холедохолитиаз

 

6. Больном с предполагаемым гангренозным холециститом показана

1. экстренная операция

2. отсроченная операция

3. консервативное лечение

4. операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения

 

7. Тактику хирурга при остром холецистите определяет

1. повышение температуры

2. появление перитонеальных симптомов

3. возраст больного

4. квалификация хирурга

 

8. Бессимптомное камненосительство (пузырное) требует

1. лапароскопической холецистэктомии

2. диспансерного наблюдения

3. экстренной операции

 

9. Подозрение на желчнокаменную болезнь у беременной служит показанием к

1. компьютерному исследованию брюшной полости

2. УЗИ брюшной полости

3. инфузионной холеграфии

 

10. Какое лечение показано больному с приступом колики на почве холецистолитиаза

1. экстренная операция

2. консервативное лечение

3. лапароскопическая холецистэктомия

 

11. Патогенетическая терапия желчной копией предусматривает применение

1. антибактериальной терапии

2. спазмолитических препаратов

3. антиферментной терапии

4. инфузионной терапии

 

12. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости при остром холецистите позволяет выявить

1. чаши Клойбера

2. рентгенопозитивные камни пузыря

3. рентгенонегатнвные камни пузыря

 

13. Оптимальным методом диагностики желчнокаменной болезни служит

1. дуоденоскопия

2. дуоденальное зондирование

3. ретроградная холангиография

4. УЗИ брюшной полости


 

14.Какой из симптомов специфичен для острого холецистита

1. исчезновение печеночной тупости

2. симптом Ортнера

3. симптом Мондора

 

15, Возникновению холецистолитиаза не способствует

1. острый внутрисосудистый гемолиз

2. застой желчи в пузыре

3. обменные нарушения 

 

16. Какой из перечисленных перитонитов встречается только при остром холецистите, вызванном окклюзией пузырного протока

1. ферментативный панкреатогенный перитонит

2. подпеченочный абсцесс

3. желчный перитонит без перфорации пузыря

4. желчный перитонит с перфорацией пузыря

 

17. К методам прямой холеграфии относится

1. внутривенная инфузионная холангиография

2. чрезфистульная холеграфия через желчный пузырь

3. пероральная холецистография

 

18. Оптимальным методом диагностики рака Фатерова соска служит

1. дуоденоскопия

2. УЗИ брюшной полости

3. инфузионная холеграфия

 

19. При наличии механической желтухи неясной этиологии больному противопоказана

1. эндоскопическая ретроградная холангиография

2. чрезкожная транспеченочная холеграфия 

3. инфузионная холеграфия

4. компьютерная томография брюшной полости

 

20. Причинной связи с желчнокаменной болезнью не имеет

1. хронический панкреатит

2. гемобилия

3. билио-дигестивный свищ

4. обтурационная толстокишечная непроходимость

 

21. Характерными признаками механической желтухи на почве холедохолитиаза будет следующее сочетание признаков

1. гнпербилирубинемия

2. лейкопения

3. билирубинурия

4. положительная реакция кала на стеркобилин

5. высокая щелочная фосфатаза крови

 

22. Интраоперационная холангиография выполняется

1.внутривенно

2. ретроградцо через Фатеров сосок

3. через пузырный проток

 

23. Симптом Курвуазье патогномоничен для

 

1. хронического калькулезного холецистита

2. опухоли головки поджелудочной железы

3. опухоли тела поджелудочной железы


4. метастатического поражения печени

 

24. Оптимальным методом диагностики стенозирующего папиллита служит

1.УЗИ брюшной полости

2. дуоденоскопия 

3. инфузионная холеграфия

 

25. Типичное клиническое проявление холедохолитиаза

1 .фебрильно-иктерический синдром

2. острый панкреатит

3. дуоденостаз с выраженным диспептическим синдромом

 

26 Через месяц после холецистэктомпи по поводу флегмонозного холецистита у больной рецидивировала желчная колика и появилась желтуха. Вероятная причина

1. резидуальный холедохолитиаз

2. сывороточный гепатит

3. рубцовая стриктура холедоха

 

27. Какое из осложнений желчнокаменной болезни относятся к хроническому холециститу

1. эмпиема желчного пузыря

2. водянка желчного пузыря

3. флегмонозный холецистит

 

28. Что не может вызвать механическую желтуху

1. рак головки поджелудочной железы

2. камень, обтурирующий пузырный проток

3. вентильный камень Фатерова соска

4. камень общего желчного протока

 

29. Какое осложнение желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного лечения

1. рубцовая стриктура холедоха

2. желтуха

3. кишечно-пузырный свищ

4. перитонит

 

30. Оптимальный метод инструментальной диагностики холангита

1. посев желчи

2. чрезфистульная холеграфия

3. холедохоскопия

 

31. Какое осложнение желчно-каменной болезни требует экстренной операции

1. перитонит

2. желтуха

3. неэффективность консервативной терапии

 

32. Оптимальный метод диагностики холецистолитиаза

1. дуоденальное зондирование

2. пероральная холецистография

3. УЗИ

4. лапароскопия

 

33. Какую причину может иметь желтуха, проявившаяся в первые сутки после плановой холецистэктомии по поводу хронического калькулезного холецистита

1. гемолиз

2. сывороточный гепатит


3. лигирование холедоха

 

34. Причины постхолецистэтомического синдрома, связанные с дефектами первичной операции

1. резидуальный холедохолитиаз

2. стеноз большого дуоденального соска

3. рефлюкс-гастрит

 

35. При наличии механической желтухи неясной этиологии больному противопоказана

1. эндоскопическая ретроградная холангиография

2. чрезкожная транспеченочная холеграфия

3. инфузионная холеграфия

4. компьютерная томография брюшной полости

 

36. В каком случае выявленные в желчном пузыре камни служат показанием к операции 

1. во всех случаях

2. у лиц старше 60 лет

3. у беременных женщин

4. при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности

 

37. Какое лечение показано больному с приступом желчной колики, вызванной конкрементами желчного пузыря

1. экстренная госпитализация

2. консервативное лечение

3. консервативное лечение с отсроченной операцией

 

38. Для механической желтухи, вызванной холедохолитиазом, характерно

1. симптом Курвуазье

2. предшествующий болевой приступ

3. повышение прямой фракции билирубина в крови

4. отсутствие стеркобилина в кале

5. повышение уровня трансаминаз

 

39.Какое осложнение механической желтухи наиболее опасно

1. нарушение переваривания жиров

2. печеночно - почечная недостаточность

3. снижение белковосинтезирующей функции печени

 

40. Типиченое клиническое проявление холедохолитиаза

1. фебрильно-иктерический синдром

2. острый панкреатит

3. дуоденостаз с выраженным диспептическим синдромом

 

41. При печеночно-почечной недостаточности на фоне механической желтухи показано

1. экстренная холецистэктомия

2. экстренная холецистэктомия и холедохолитотомия

3. лапароскопическая холецистэктомия

4. эндоскопическая папиллосфинктеротомия и назобилиарное дренирование

 

42. Какие из перечисленных методов могут быть использованы в диагностике причин механической желтухи

1. инфузионная холеграфия

2. ретроградная эндоскопическая холангиография

3. чрезкожная транспеченочная холангиография


43. Угроза какого осложнения диктует необходимость экстренной операции при вклиненном камне фатерова соска

1. желтуха

2. перитонит

3. панкреонекроз

4. обтурационная тонкокишечная непроходимость

 

44. Приступ желчной колики возникает

1. остро

2. после продромального периода

3. постепенно

4. после длительного голодания

5. после переохлаждения

 

45. Характерным лабораторным признаком строго неосложненного холецистита является

1. диастазурия

2. лейкоцитоз

3. гипогликемия

4. глюкозурия

5. гапербилирубинемия

 

46. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение

1. омнопона

2. морфина гидрохлорида

3. но-шпы

4. атропина сульфата

5. баралгина

 

47. Индекс литогенности желчи определяется соотношением

1. холестерина, билирубина и лецитина

2. билирубина, желчных кислот и лецитина

3. холестерина, желчных кислот и билирубина

4. холестерина, желчных кислот и лецитина

5. билирубина и лецитина

 

48. Ширина холедоха в норме равна

1. до 5 мм

2. 6- 10 мм

3. 11-15 мм

4. 16-20 мм

5. свыше 20 мм

 

49. После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж

1. по Вишневскому

2. по Холстеду-Пиковскому

3. по Спасокукоцкому

4. по Керу

5. сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому

 

50. Интраоперационная, холангиография абсолютно показана

1. при наличии мелких камней в холедохе

2. при подозрении на рак большого дуоденального соска

3. при расширении холедоха

4. при механической желтухе в анамнезе

5. всё перечисленное верно


51. С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается

1. печеночная колика

2. желтуха

3. гнойный холангит

4. стенозирующий папиллит

5. портальная гипертензия

 

52. Постхолнцистэктомический синдром может быть обусловлен

1. рубцовым стенозом холедоха

2. не найденным во время операции камнем холедоха

3. стенозом большого дуоденального соска

4. дуоденостазом

5. всем перечисленным

 

53. К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят

1. варикозное расширение вен пищевода

2. механическую желтуху

3. холангит

4. подпеченочный абсцесс

5. перитонит

 

54. Для выявления холедохолитиаза (без желтухи) используется

1.УЗИ

2. внутривенная холецистохолангиография

3. ЭРХПГ

4. пероральная холецистография

5. все перечисленные методы

 

55. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует

1. застой желчи в пузыре

2. обменные нарушения

3. воспалительные изменения в желчном пузыре

4. дискинезия желчевыводящих путей

5. все перечисленное

 

56. Для клиники острого обтурационного холангита не характерно

1. желтуха

2. повышение температуры

3. уменьшение размеров печени

4. лейкоцитоз со сдвигом влево

5. увеличение печени

 

57. Перемежающаяся желтуха вызывается

1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха

2. опухолью холедоха

3. камнем пузырного протока

4. вентильным камнем холедоха

5. множественными камнями желчного пузыря

 

58. Осложнением холедохолитиаза является

1. водянка желчного пузыря

2. эмпиема желчного пузыря

3. желтуха, холангнт

4. хронический активный гепатит

5. перфоративный холецистит, перитонит

 

59. Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме

1. развития цирроза печени


2. ракового перерождения желчного пузыря

3. вторичного панкреатита

4. развития деструктивного холецистита

5. механической желтухи

 

60. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана при

1. окклюзии пузырного протока

2. холецистопанкреатите

3. перфоративном холецистите

4. механической желтухе

5. печеночной колике

 


Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 589; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!