Кто подвержен образованию дивертикулов и насколько это серьезно?
Дивертикул может образоваться у людей всех возрастов, хотя в большинстве случаев затрагивает людей среднего возраста и пожилых людей.
В целом, глоточно-пищеводный дивертикул встречается достаточно редко. Диагностируется недуг приблизительно в 1% случаев, когда человек обращается в больницу с проблемами дисфагии, то есть затрудненного глотания.
Как правило, дивертикулит приносят с собой незначительные неприятности, которые будут увеличиваться медленно со временем. Постепенно будут возрастать симптомы, такие, как дисфагия, регургитация и аспирационная пневмония, вызванная вдыханием инфицированного содержимого дивертикул.
Когда симптомы ухудшаются, человек может быть не в состоянии проглотить пищу из-за ощущения препятствия возле дивертикула. В таких случаях, но очень редко, пищевод может разорваться. При таком состоянии лечение будет требовать такого подхода, как операция.
Некоторые виды дивертикул проявляются в положении лежа, может привести к удушью, аспирационной пневмонии, а также абсцесс легких. Подобный недуг также может вызвать раковую болезнь. Поэтому, важно следить за тем, как проявляются симптомы.
Причины образования дивертикулита
В то время, как первый случай пищеводного дивертикула был замечен почти 250 лет назад, до сих пор мало что еще известно об условиях, которые в первую очередь способствуют такому заболеванию. Считается, что большую роль в появлении недуга играет внутреннее давление, которое возникает в период прохождения пищи. Если у человека имеются слабые места, может возникнуть дивертикул.
|
|
|
Дивертикулы чаще встречаются у людей, которые имеют нарушения перистальтики пищевода, которые вызывают затруднения при глотании, срыгивание пищи, и , у некоторых людей , спазм, вызывающий боль.
Каковы симптомы болезни?
Симптомы дивертикулита пищевода включают в себя:
- дисфагия (затрудненное глотание, характеризуется чувством застрявшей пищи в горле);
- легочная аспирация (попадание выделений или посторонних материалов в трахею и легкие);
- аспирационная пневмония (легочная инфекция, вызвана легочной аспирацией);
- боль при глотании;
- кашель;
- боль в шее;
- потеря в весе;
- неприятный запах изо рта.
У некоторых людей может возникать булькающий звук, когда воздух проходит через дивертикул.
Лечение дивертикулита пищевода
Случаи дивертикулита, которые вызывают незначительные симптомы, можно лечить посредством изменения образа жизни. Это включает легкую диету, тщательное пережевывание пищи, пить много воды после еды.
Если симптомы становятся серьезными, врач будет рекомендовать избавится от недуга посредством операции. Это поможет восстановить дефекты и облегчить симптомы пациента, улучшить качество жизни.
|
|
|
Существует четыре основных показания к оперативному лечению дивертикулита:
- осложнения дивертикулита, которые привели к угрозе жизни. Это массивные кровотечения, прорыв с перитонитом, непроходимость;
- образование свищей;
- инфильтрация стенки органа — может приводить к опухолевидному перерождению;
- часто повторяющиеся обострения дивертикулита.
Лечение дивертикулов требует: правильной диагностики, восстановления ослабленной стенки пищевода, рельефной обструкции.
Если у человека наблюдаются похожие обострения, обычно проводится иссечение дивертикула глотки по методу дивертикулэктомии с пластикой диафрагменным или плевральным лоскутом. Небольшие дивертикулы могут быть устранены путем инвагинации – это погружение дивертикула в просвет пищевода и сшивание его стенки.
Дивертикул пищевода человека
Дивертикулы пищевода – выпячивание стенки пищевода, которое сообщается с его просветом.Дивертикулез может быть ложным (т.е. выпячивание слизистой оболочки через дефект мышечного слоя) и истинным (содержащим все слои пищеводной стенки). Дивертикулы могут возникать в разных отделах пищевода и могут быть как одиночными, так и множественными.
|
|
|
Содержание[скрыть]
· 1Виды дивертикул
· 2О причинах развития
· 3Симптоматический ряд
· 4Фарингоэзофагеальный дивертикул
· 5Осложнения
· 6Диагностика заболевания
· 7Стоит ли лечить?
· 8Консервативные и народные лечебные действия
· 9Реально ли исцеление в домашних условиях?
· 10Уроки физкультуры
Виды дивертикул
Существует несколько видов, от которых страдает много пациентов во всем мире. Умение различать их позволяет определиться с методами терапии и возможностью/необходимостью хирургического вмешательства:
По происхождению:
приобретенные и врожденные.
По механизму развития:
тракционные, пульсионные, пульсионно-тракционные.
По строению:
истинные и ложные.
По локализации:
эпибронхиальные (среднепищеводные, бифуркационные), глоточно-пищеводные (ценкеровские), абдоминальные (поддиафрагмальные).
По количеству:
множественные и одиночные.
О причинах развития
Существуют разные причины возникновения данного заболевания. Дивертикулы пищевода могут иметь разное происхождение. Так, появление врожденных дивертикул связанно со слабостью мышечного слоя стенки на каком-либо участке. В свою очередь, приобретенные появляются в результате воспалительных процессов верхних отделов ЖКТ.
|
|
|
В отдельных случаях огромную роль играет длительное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эзофагита, туберкулез внутригрудных лимфоузлов, медиастинит, грибковая инфекция пищевода и т.д. Второстепенные причины — ахалазия кардии, травма пищевода и эзофагоспазм.
Так как дивертикулы бывают разные, они, соответственно, отличаются не только симптоматикой, но и причинами возникновения.
- Пульсионный дивертикул образуются в результате локального повышения внутрипищеводного давления, что приводит к выбуханию стенки пищевода в ослабленных местах
- Тракционный дивертикул развиваются в результате какого-либо воспалительного процесса в окружающих пищевод тканях (медиастинит, лимфаденит, плеврит), при котором формирующаяся рубцовая ткань вытягивает пищеводную стенку в сторону пораженного органа.
- Механизм развития дивертикула может быть смешанным, вследствие двух этих причин, тогда возникают тракционно-пульсионные дивертикулы пищевода.
Именно скопление остатков пищи, а также воспалительный процесс определяет первые проявления данного заболевания. Часто дивертикулы ассоциируются с неприятным гнилистым запахом изо рта, частым срыгиванием, затруднениями при прохождении пищи, тошнотой, болями в месте локации дивертикула, першением, ощущением инородного тела в горле, а также сухим кашлем по ночам.
Симптоматический ряд
Начать следует с того, что симптомы заболевания могут быть совершенно разными, ведь в данном случае многое зависит от локации дивертикула, его строения, механизма развития и происхождения.
Все симптомы можно разделить на три вида. Те, которые характерны для:
- дивертикул верхнего отдела пищевода;
- средней трети пищевода;
- нижней трети пищевода.
Заболевание верхнего отдела пищевода характеризуется повышенным отделением слизи, кашлем, чувством жжения и ощущением присутствия постороннего тела, нарушением глотания и феноменом блокады (нехватка воздуха, обморок, головокружения и т.д.) с облегчением указанных симптомов после рвоты. Постепенно нарушается общее состояние. Течение медленное.
Дивертикулы средней части пищевода зачастую протекают бессимптомно. Возможны боли за грудиной и нарушение глотания, кровотечение из эрозированной слизистой оболочки. Протекают без существенной динамики, однако может наблюдаться ряд опасных осложнений:
- обширные спаечные процессы;
- пищеводно-бронхиальные свищи;
- рак в дивертикуле кровотечения;
- медиастинальные абсцессы.
Бессимптомное течение заболевания характерно также для нижней трети пищевода. В отдельных случаях дивертикулы пищевода проявляются болями за нижней частью грудины, дисфагией, тошнотой, кашлем, рвотой, срыгиванием, нарушением аппетита, сердцебиением, аэрофагией, рефлекторной одышкой и бронхоспазмом. В данном случае дивертикулы пищевода прогрессируют медленно.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 272; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!