Роль медицинской сестры, в профилактике артериальной гипертензии
Чтобы правильно осуществлять уход за больным при гипертонической болезни и своевременно и грамотно планировать сестринский процесс, разберем определение самого заболевания. Итак, гипертоническая болезнь — заболевание, сопровождающееся таким патологическим состоянием, как гипертония или гипертензия.[8, С. 11]
Артериальная гипертония или гипертензия — повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы.
По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), повышенным артериальным давлением принято считать АД от 140/90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь — заболевание, ведущим симптомом которого является склонность к артериальной гипертензии.[5, С. 29] Факторами риска возникновения гипертонической болезни принято считать:
- Генетическую предрасположенность;
- Хронические стрессовые ситуации;
- Частые тяжелые физические нагрузки;
- Отсутствие либо самый минимум физических нагрузок;
- Психологические травмы;
- Несбалансированное питание (в том числе повышенное употребление поваренной соли);
- Злоупотребление спиртным;
-Табакокурение;
- Избыточный вес и ожирение.
Гипертоническая болезнь до недавнего времени считалась заболеванием возраста от 40 лет. Однако в последние годы гипертоническая болезнь, как и другие сердечно-сосудистые патологии, значительно «помолодела» и довольно часто встречается у лиц юного возраста (до 30 лет).
|
|
|
Стадии гипертонической болезни
I стадия — нестойкое повышение АД до 140/90 — 160/100 мм рт. ст., может быть в течение нескольких дней подряд. Уровень артериального давления нормализуется после отдыха. Однако рецидивы подъема АД неизбежны. Изменений внутренних органов при I стадии ГБ не имеется.
II стадия — уровень АД от 180/100 — 200/115, имеются фиксируемые изменения внутренних органов (часто — гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки). Самостоятельно уровень АД нормализоваться не может, случаются гипертонические кризы. На данной стадии обязательна медикаментозная терапия.
III стадия — стойкое повышение АД, достигающее уровня 200/115 — 230/130.Имеются поражения сердца, почек, глазного дна. На этой стадии велик риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта или острого инфаркта миокарда.
Должный уход за больным при гипертонической болезни состоит в соблюдении нескольких правил:
-Создание оптимальных условий труда и отдыха;
|
|
|
-Организация сбалансированного питания (диета с пониженным содержанием соли и жидкости);
-Осуществление контроля за общим состоянием и самочувствием больного;
-Осуществление контроля за своевременным соблюдением медикаментозного лечения.[19]
Еще до осуществления полноценного ухода и оказания помощи пациенту с гипертонической болезнью медицинской сестре необходимо определить его настоящие и потенциальные проблемы. Это особенно важно сделать на ранней стадии развития заболевания.[3, С. 112]
Проблемы пациента с гипертонической болезнью I стадии:
Настоящие (существующие):
-Головные боли;
-Головокружения;
- Тревожность;
-Раздражительность;
-Нарушения сна;
- Несбалансированное питание;
-Напряженный ритм жизни, отсутствие полноценного отдыха;
- Необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, отсутствие серьезного отношения к данному вопросу;
-Недостаток знаний о заболевании и его осложнениях.[19]
Потенциальные (вероятные):
- Нарушение зрения;
-Развитие гипертонического криза;
-Развитие почечной недостаточности;
-Развитие инфаркта или инсульта.[19]
После определения проблем при первичном обследовании медицинская сестра собирает информацию о пациенте.
|
|
|
Опрос пациента с гипертонической болезнью
Медицинской сестре необходимо выяснить:
-Условия профессиональной деятельности;
-Отношения внутри коллектива с коллегами;
-Отношения в семье;
-Наличие гипертонической болезни у ближайших родственников;
-Особенности питания;
-Наличие вредных привычек (курение, прием алкоголя);
- Прием лекарственных препаратов: какие именно принимает, насколько регулярно, как переносит;
-Жалобы на момент исследования.[14]
Физикальный осмотр пациента
Медицинская сестра фиксирует:
-Положение пациента в постели;
-Цвет кожных покровов, в том числе наличие цианоза на отдельных участках;
-Уровень артериального давления;
-Частоту пульса.[14]
Сестринские вмешательства при уходе за пациентом с гипертонической болезнью[16, с. 30]
Современный уход за больным при гипертонической болезни включает следующие сестринские вмешательства:
Беседы с пациентом и его родственниками:
-О необходимости соблюдения режима труда и отдыха, улучшении условий труда и повышения качества отдыха;
-О значении соблюдения бессолевой диеты с пониженным содержанием холестерина;
- О значении своевременного систематического приема лекарственных препаратов;
|
|
|
-О влиянии курения и алкоголя на повышения АД.[16, С. 31]
Обучение пациента и членов его семьи
- Измерению артериального давления и частоты пульса;
-Распознаванию первых признаков гипертонического криза;
-Оказанию доврачебной помощи при гипертоническом кризе;
-Методам релаксации и их применение в стрессовой ситуации и профилактически.[16, С. 32]
Обеспечение пребывания пациента в стационаре с максимальной пользой:
-Контроль режима дня, проветривания помещений, правильного питания, включая передачи, приема назначенных препаратов, проведения исследований и лечебных процедур;
- Контроль массы тела, двигательного режима;
-При возникновении угрожающего осложнения заболевания срочно вызвать врача, выполнять все назначения, осуществлять уход за пациентом как за тяжелобольным.[16, С. 33]
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 3309; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!