Физиологический компонент сексуальной гармонии
Влияние социальных и психологических факторов на сексуальность человека нельзя отделять от факторов биологических, так как они тесно связаны между собой, играют большую роль в детерминировании сексуальных отношений и определяют большую вариабильность человеческой сексуальности.
Физиологический компонент нарушается при расстройствах нейрогуморальной, психической и нервной регуляции половой функции, а также при патологии мочеполовой системы у одного или обоих супругов.
Состояние физиологического компонента сексуальной гармонии определяется состоянием и взаимным соответствием сексуальной функции у мужа и жены.
ГЛАВА II
МЕТОДЫ СЕКСОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
Развитие сексуальных расстройств у мужчин и женщин может быть обусловлено различными причинами и условиями, включающими широкий круг биологических и психологических факторов, в связи с чем уточнение природы и особенностей проявлений сексуальной патологии предусматривает проведение всестороннего общеклинического, сексологического и психологического обследования каждого из пациентов.
Тактические вопросы клинического сексологического обследования
Специальное сексологическое обследование мужчин и женщин предусматривает тщательное изучение субъективных и объективных особенностей сексуальных функций у каждого пациента, а также объективное изучение его общего соматического состояния, неврологического и психического статусов, состояния мочеполовой системы, специальных социально-психологических и соответствующих параклинических исследований.
|
|
|
При изучении жалоб пациентов на состояние здоровья и наличие тех или иных сексуальных отклонений особого внимания заслуживают данные, касающиеся непосредственно нарушений половой функции или наличия сексуальной неудовлетворенности. Следует уделить должное внимание изучению жалоб, отражающих индивидуально-личностную реакцию каждого из пациентов на имеющееся половое расстройство или нарушение сексуальной гармонии. Необходимо также учитывать жалобы, отражающие другую патологию, поскольку оценка патопластических факторов имеет важное значение для понимания особенностей клинических проявлений и течения сексуального нарушения.
Изучение анамнеза болезни предусматривает выяснение причин и условий развития сексуальной патологии. Весьма важно выяснить, какие именно факторы привели к возникновению мнения у каждого из супругов о наличии сексуального расстройства.
Диагностическое значение имеет уточнение обстоятельств первого неудачного полового акта и характеристика обследуемыми возникшего сексуального нарушения.
|
|
|
Следует уделить должное внимание выяснению динамики расстройств половой функции и реакции на нее каждого из пациентов.
Определенный интерес для понимания состояния пациентов имеет уточнение причины их обращения за медицинской помощью. Необходимо также получить, по возможности, более точные сведения о ранее проводившемся лечении (если таковое предпринималось) по поводу сексуальных расстройств.
Важным разделом диагностических мероприятий является изучение анамнеза жизни пациентов. Прежде всего следует получить сведения о заболеваниях и личностных особенностях их родителей и кровных родственников. Для сексопатолога представляет интерес возраст родителей в момент рождения обследуемых лиц, состояние здоровья родителей в течение последних предшествующих этому лет, наличие у них вредных привычек, злоупотреблений алкоголем, курением и т.п. Относительно каждого пациента следует помнить, каким в семье по счету ребенком он родился, его раннее и позднее развитие, возраст и мотивы вступления в брак, количество и возраст детей. В случаях бывшего развода следует выяснить его причину. Несомненный интерес для сексопатолога приобретает уточнение вопроса о наличии внебрачных связей и их мотивах, данные о влиянии на сексуальную функцию беременности, родов и абортов, сведения о перенесенных в прошлом заболеваниях, а также практикуемый способ предохранения от беременности и отношение к нему каждого из половых партнеров. Определенный интерес представляет выяснение жилищных условий, особенностей профессиональной деятельности обследуемых, эмоциональное напряжение, вынужденное нарушение режима сна и отдыха, условия труда и т.д., которые также могут оказывать влияние на сексуальную сферу.
|
|
|
Специальный сексуальный анамнез должен дать сведения по сексуальным проявлениям каждого из обследуемых лиц до начала половой жизни, определить характер половой жизни до развития сексуальной патологии и ко времени обследования.
При изучении сексуальных проявлений до начала половой жизни следует выяснить: а) возраст пробуждения либидо; б) возраст и обстоятельства первой эякуляции и оргазма; в) возраст первой поллюции и их частоту; г) наличие или отсутствие мастурбации (возраст, тип, частота); д) практикование петтинга (продолжительность, частота); е) наличие фрустрации (продолжительность, частота); ж) возраст появления менструаций, их продолжительность и характер протекания, время последней менструации и причину прекращения; з) факторы, сформировавшие у пациентов представление о сексуальной норме.
|
|
|
Изучение сведений о характере половой жизни каждого обследуемого предусматривает определение: а) возраста и субъективной оценки первого полового опыта, б) динамики половой жизни до брака и в браке, в) возраста перехода на условный физиологический ритм, г) наличие эксцессов, их максимальный уровень и возрастная характеристика, д) периодов сексуальной абстиненции и их переносимость, е) наличия поллюций и их частоты, ж) влияния на половую функцию алкоголя, курения, психофармакологических средств, наркотиков, а также физических и психических нагрузок.
В план сексологического обследования обязательно входит уточнение характеристики полового акта в последнее время, которая включает: а) настроение обследуемого перед половым актом, б) выраженность либидо, в) характер эрекций (спонтанных, адекватных), г) продолжительность полового акта, д) характер эякуляции и оргазма, е) самочувствие и настроение после полового акта. Интерес представляет уточнение времени, условий протекания, особенностей последнего полового акта.
Исследование сексуальной функции мужчины и женщины по квалификационной шкале СФМ и СФЖ
Целый ряд сведений, характеризующих сексуальную функцию мужчины и женщины, может быть получен по квалификационной шкале СФМ и СФЖ (сексуальная формула, мужская и женская), разработанной Г.С. Васильченко (1977). Сексуальная формула выводится на основании данных, полученных по специальному вопроснику СФМ и СФЖ, образцы которых приводятся ниже.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 434; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!