КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
| РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________ | Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность:Лечебное дело Курс: 5 . Предмет:Синдромная патология. | УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова |
Пациент, 34 года. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, снижение памяти, головокружения. Несколько дней назад, ночью возник приступ давящей, сжимающей боли в области сердца с иррадиацией в левое плечо, лопатку, сопровождающихся чувством страха, одышкой, ощущением замирания сердца. Сегодня ночью приступ повторился. В анамнезе – состоит на «Д» учете с высокими цифрами АД.
Объективно: бледность кожных покровов, пастозность лица и голеней, дыхание ослаблено, хрипов нет. Левая граница сердца по левой среднеключичной линии. Тоны сердца громкие, пульс напряжен, ЧСС 110 в мин., акцент 2 тона над аортой, АД 200/120 мм рт.ст. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, при пальпации безболезненна.
ЭКГ: внеочередные единичные сокращения; комплекс QRS не изменен; компенсаторная пауза неполная; зубец Р – отрицательный; имеется депрессия сегмента ST – ниже изолинии на 2 мм.
Окулист: имеется почечная ретинопатия.
| ОАМ: | ОАК: | ||
| уд. вес 1010 эритр 2-3 в п\зр лейк. 1-2 в п\зр. | цилиндры 2-3 в п\зр. белок 0,66 г\л сахар - нет | Нв – 118 г\л Эр – 3,2 х 1012/л ц.п. - 0,75 | Z – 6,8 х 10 9/л СОЭ – 8 мм\ч |
Вопросы:
|
|
|
Ведущие синдромы:
Предварительный диагноз:
Тактика фельдшера:
Принципы лечения:
Преподаватель _______________
Государственное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
| РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________ | Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность:Лечебное дело Курс: 5 . Предмет:Синдромная патология. | УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова |
Больной 48 лет, жалуется на интенсивную жгучую боль в области сердца. При этом больной испытывает чувство страха смерти, мечется. Состоит на «Д» учете по поводу ИБС. До приезда скорой помощи принимал нитроглицерин – без эффекта. В последствие появилась одышка и кашель. К приезду скорой помощи у больного было резко выраженное удушье и кашель с пенистой розовой мокротой. Объективно: больной с положении ортопноэ. Кожные покровы цианотичные. В легких по всем полям выслушиваются влажные хрипы. Тоны сердца глухие АД 80/60 мм рт.ст.
Вопросы:
Ведущие синдромы:
Предварительный диагноз:
Тактика фельдшера:
Принципы лечения:
|
|
|
Преподаватель _______________
Государственное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
| РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________ | Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность:Лечебное дело Курс: 5 . Предмет:Синдромная патология. | УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова |
Пациент К, 48 лет, жалуется на выраженную слабость до невозможности самообслуживания, одышку в покое и при малейшей физической нагрузке. Считает себя больным в течение 20 лет. Заболевание началось с появления эритемы на щеках и спинке носа, изменения цвета мочи по типу «мясных помоев» и длительной фебрильной лихорадки. После обследования пациенту был назначен на постоянный прием преднизолон в дозе 10 мг ежедневно.
Объективно: состояние средней тяжести, рост 182 см, вес 130 кг. Кожа и видимые слизистые чистые. При перкуссии над легкими ясный легочный звук, дыхание везикулярное, в нижнем отделе ослаблено, единичные сухие хрипы. АД – 280/160 мм рт.ст. Левая граница сердца в VI межреберье на 2 см. кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, ритм правильный ЧСС 72 в 1 мин. Размеры печени по Курлову 12 х 9 х 7 см. Почки не пальпируются, с-м Пастернацкого (-) На ногах отеки до середины голеней.
|
|
|
| ОАМ: | ОАК: |
| уд. вес 1008 белок 0,33 г\л сахар отр Z – 1 – 2 в п\зр К – 1-2 в п\зр Эр – 1 – 2 в п\зр | Нв – 112 г\л ц.п. 0,8 Эр – 3,2 х 10 12\л Z – 9,2 х 10 9\л СОЭ – 16 мм\ч |
Вопросы:
Ведущие синдромы:
Предварительный диагноз:
Тактика фельдшера:
Принципы лечения: Преподаватель ____________
Государственное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
| РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________ | Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность:Лечебное дело Курс: 5 . Предмет:Синдромная патология. | УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова |
Пациентка К., 65 лет доставлена в приемное отделение ЦРБ фельдшером скорой помощи без сознания. Со слов мужа, последнее время была вялая, сонливая, одышка, сниженный аппетит, тошнота, запоры.
Объективно: Кожа бледная с желтовато-землистым оттенком, сухая. Лицо пастозное, волосы редкие, температура тела 34,60С. При пальпации: печень ниже реберной дуги на 1-2 см, живот вздут. Тоны сердца глухие, АД 90/60 мм рт.ст., систолический шум на верхушке, ЧСС 60 уд\мин. Увеличение щитовидной железы до II ст.
|
|
|
Вопросы:
Ведущие синдромы:
Предварительный диагноз:
Тактика фельдшера:
Принципы лечения:
Преподаватель _______________
Государственное образовательное учреждение
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!