Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||
| 1.1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | |||
| 2.1. Взять с вешалки чистый выглаженный медицинский халат. 2.2. Надеть чистый медицинский халат, так, чтобы халат полностью закрывал личную (х\б) одежду или полотняный костюм. 2.3. Глядя в зеркало, надеть полотняную или разовую шапочку, убрав под нее волосы на голове и с шеи. 2.4. Взять с упаковки одноразовую маску за тесемки или стерильным пинцетом достать стерильную четырехслойную маску из бикса и взять ее за тесемки. 2.5. Глядя в зеркало, надеть маску так, чтобы она полностью закрывала нос и рот. Для лучшего прилегания можно отрегулировать одноразовую маску в районе носа, при помощи встроенного в неё носового фиксатора. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 3. Окончание процедуры | |||
| 3.1. Маска меняется по мере увлажнения и загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. 3.2. Снять маску, прикасаясь только к тесемкам. Сложить маску наружной поверхностью внутрь. 3.3. Сбросить в мешок или емкость для последующей обработки. 3.4. В конце рабочей смены или в случае загрязнения снять халат следующим образом: снять халат вначале с одной руки, касаясь только нижней части рукавов, затем снять халат со второй руки, прикасаясь к нему изнутри и выворачивая наизнанку, свернуть. 3.5. Использованный халат поместить в непромокаемый мешок (контейнер) для последующей обработки. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||
| • Инфицирование слизистой оболочки рта, носа и глаз. • Риск перекрестной инфекции. • Вынос инфекции за пределы отделения и загрязнение окружающей среды. | |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||
| Нет | |||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 01.01.2011 г. № 1 об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК И СНЯТИЕ ИХ ПОСЛЕ
|
|
|
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
(Методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16
“Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях”
(утв. Федеральной службой но надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 2 сентября 2016 г.)
Показания: защита рук медицинских работников, профилактика гемоконтактных инфекций при уходе за ранами, а также при выполнении инвазивных (проникающих, связанных с нарушением кожи, тканей, полостей) процедур.
Противопоказания:нездоровая и поврежденная кожа рук, ногти, выступающие более 1 мм за подушечки пальцев, ногти покрытые лаком.
Оснащение: упаковка стерильных перчаток, стерильный пинцет, лоток, емкость с дезинфицирующим раствором,емкость для медицинских отходов класса Б
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
| 1.1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Вскрыть индивидуальную внешнюю упаковку стерильных перчаток (в стороне от стерильного столика), извлечь ("вытряхнуть") из нее внутренний конверт с перчатками на стерильную поверхность. | Необходимо строго соблюдать правила надевания перчаток, чтобы не нарушить стерильность их рабочей поверхности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | |
| 2. 1. Вскрыть внутренний конверт стерильным пинцетом. 2.2. Вначале перчатка надевается на доминантную (правую) руку. 2.3. Большим и указательным пальцами левой руки захватить край вывернутой наизнанку манжеты правой перчатки и надеть ее на правую руку, не касаясь наружной стерильной поверхности перчатки. Манжета остаётся вывернутой. 2.4. Пальцы правой руки, на которые уже надета перчатка, подвести под отворот манжеты левой перчатки и надеть ее на левую руку, не касаясь кожи и изнаночной стороны манжеты. 2.5. Расправить манжету левой перчатки на халате круговыми движениями. Манжета перчатки должна перекрывать манжету рукава халата на 5 -10 см. 2.6. Только после этого развернуть вывернутый край манжеты правой перчатки аналогичными круговыми движениями. Примечание: Руки в стерильных перчатках не следует опускать ниже стерильных поверхностей инструментального и операционного столов. Техника самостоятельного надевания стерильных перчаток | Профилактика осложнений Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
|
Откройте внешнюю упаковку с перчатками перед тем, как начать обработку рук.
| 
Разверните упаковку и приступайте к мытью рук и нанесению антисептика.
| |||
|
Обработанные руки остаются в Затем, потихоньку просовывая рукавах стерильного халата. пальцы в перчатку, аккуратно, Осторожно возьмите перчатку помогая другой рукой, наденьте через халат и поднесите к другой ее на левую руку, придерживая руке, постепенно просовывая руку перчатку за вывернутую манжету внутрь. перчатки.
перчатки.
Техника надевания стерильных перчаток с помощью ассистентаОткрыть внешнюю упаковку стерильных перчаток заранее, перед обработкой рук. Перчатки из стерильной упаковки достает ассистент, находящийся в стерильных перчатках, и подает их хирургу, двумя руками раскрывая перчатку. | ||||
Пальцами, поддевая манжеты изнутри, расправьте их по очереди на обеих руках. Часть рукава должна быть внутри перчатки, желательно, чтобы манжета слегка прикрывала руку ниже запястья. Длина рукава халата должна быть такой, чтобы при движении рукав не вытягивался из
 
Хирург аккуратно просовывает руку внутрь перчатки, не задевая при этом внешнюю ее поверхность и перчатки ассистента.
Ассистент помогает надеть обе перчатки. Затем хирург может поправить их самостоятельно, чтобы перчатка плотно облегала руку.
 
Манжета халата должна закрывать часть запястья, так как трикотажная ткань не обладает защитными свойствами.
| |
| 3. Окончание процедуры | |
3.1. Взять пальцами правой руки в перчатке манжету на левой перчатке с наружной стороны, сделать отворот.
3.2. По той же схеме сделать левой рукой отворот на правой перчатке.
3.3. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и оставить её, держа за отворот, в правой руке.
3.4. Левой рукой снять перчатку с правой руки, выворачивая ее наизнанку и погружая в неё перчатку с левой руки.
3.5. Погрузить обе перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором для обеззараживания или в одноразовую емкость для временного хранения отходов класса Б с целью последующего централизованного обеззараживания/обезвреживания.
Техника снятия медицинских перчаток. Поддевая за внешний край, потянуть первую перчатку вниз, одновременно ее выворачивая.
 
Затем, зажав снятую перчатку в кулаке, рукой без перчатки поддеть перчатку на другой руке изнутри, не касаясь ее внешней стороны. Вывернуть перчатку и утилизировать согласно принятым нормам и правилам.
| Снимать использованные перчатки следует осторожно, избегая разбрызгивания с поверхностей перчатки, при котором возможно микробное загрязнение рук и окружающей среды. |
 
| |
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/ /при необходимости/ | |
| • Распространение микроорганизмов в окружающей среде. • Загрязнение окружающей среды.
| |
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |
| 1. С целью сохранения максимальной стерильности перчаток, хирургам, участвующим в операции, перчатки помогает надеть операционная сестра. 2. Обработку перчаток спиртсодержащими и иными антисептическими средствами перед началом операции и в ходе работы производить не рекомендуется, так как они увеличивают пористость/проницаемость материала перчаток и создают условия для преодоления защитного барьера микроорганизмами. 3. Для поддержания оптимального уровня защиты перчатки необходимо менять через каждые 60-120 мин., в зависимости от характера оперативного вмешательства. Перед надеванием новых перчаток необходимо провести обработку рук спиртсодержащим антисептиком. 4. Если повредилась одна перчатка, необходимо заменить обе. 5. При замене перчаток после снятия их с рук следует провести обработку рук кожным антисептиком. Новую пару перчаток надевать на высохшие руки. | |
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• Постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании".
• Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утверждена Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.11.2011).
• Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах".
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции". Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизаци".
• «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса.
Критерии и классификация условий труда". Р 2.2.2006-05.
• MP 2.2.9.2242-07 "Состояние работающих в связи с состоянием производственной среды.
Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний".
• ГОСТ Р 52238-2004 (ИСО 10282:2002). Национальный стандарт Российской Федерации.
"Перчатки хирургические из каучукового латекса стерильные одноразовые. Спецификация".
• ГОСТ Р 52239-2004. Национальный стандарт Российской Федерации. "Перчатки медицинские диагностические одноразовые".
• ГОСТ ИСО 10993.10-2011. Межгосударственный стандарт. "Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий". Часть 10. Исследование раздражающего и сенсибилизирующего действия.
• ГОСТ Р ИСО 2859-1-2007. Национальный стандарт Российской Федерации. "Статистические методы процедуры контроля по альтернативному признаку" Часть 1. Планы выборочного контроля последовательных партий на основе приемлемого уровня качества.
• ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. "Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств". EN 455 Europeanstandardsonmedicalglovesforsingleuse.
• ASTM D 3577 (09el) Standard Specification for Rubber Surgical Gloves.
• ISO 10282-1:2014 Single-use sterile rubber surgical gloves.
• IS 10993-10:2010 Biological evaluation of medical devices. Part 10: Tests for irritation and skin sensitization.
• "Good Manufacturing Practice for Medicinal Products (GMP)".
• "Правила организации чистых производств и контроля качества изделий медицинского назначения из полимеров, тканных и нетканых материалов, имеющих контакт с кровью" ПР 6405-001-2002.
• Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1416 "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий".
• Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении. WHO/IER/PSP/2009.07. Всемирная организация здравоохранения, 2013 г.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 1599; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!