Наблюдение за пациентом с помощью кардиомонитора
Установка датчика: самораздувающаяся манжета с датчиком для измерения АД, в область плеча, регистрация монитором : (АД, SPO2, ЧСС,ЧДД) производится М.С. в карте интенсивных наблюдений, в виде линейных графиков, гистограмм
Для проведения аппаратного мониторинга м.с. должна:
o Устанавливать датчик на теле больного и следить за его положением
o Включать аппарат и настраивать его на рабочий режим
o Регистрировать физиологические параметры
o В случае сигнала тревоги вызвать врача
o Начать делать реанимацию по необходимости
o В случае окончания мониторинга продезенфицировать многоразовые датчики
Билет 13
Эталон ответа к задаче
Проблемы пациента:
Настоящие: Клиническая смерть
Потенциальные: Риск возникновения летального исхода
Приоритет.проблемы: правильное проведение элементарной СЛР
Краткосрочная цель: восстановить дыхание ,пульс
Долгосрочная цель: вернуть пациента к полноценной жизни
| План | Мотивация |
| Вызвать скорую помощь | Для оказания квалифицированной мед.помощи |
| М.с за 1-2 мин должна восстановить кровообращение и дыхание | Во избежание летального исхода |
| Уложить ребенка на твердую поверхность | Для проведения СЛР |
| Уложить на колено для выхода воды из легких | |
| Начать ИВЛ изо рта в рот 2/30 | Для восстановления дыхания |
Оценка:При положительном дыхании у пациента, цель достигнута. Пострадавший вышел из состояния клинической смерти
|
|
|
Показать на манекене технику проведения СЛР
1) Установить отсутствие сознания
2) Пострадавшего укладывают на твердую ровную поверхность
3) Обеспечить проходимость дыхательных путей
4) Очистить рот от слизи и рвотных масс
5) Использовать метод Сафара
6) Затем приступаем к дыханию 2\30
Билет 7
Эталон ответа к задаче
Отравление уксусной эссенцией
Нарушены потребности: жить , питаться, быть здоровой.
Проблемы:
Настоящие- Боли во рту, горле, пищеводе ,желудке, головокружения, рвота с кровью, осиплость голоса и красная кайма вокруг губ
Потенциальные-ухудшение состояния АД 105\70 ,боли в эпигастрии
Приоритетная-выраженболевой синдром
Краткосрочная-устранить боль
Долгосрочная- вернуть к полноценной жизни
1) Промыть ротовую полость чистой водой
2) Для замедленного всасывания токсических продуктов, 1стол. Подсолнечного масла 1\2 стакана молока + яичный белок
Госпитализация
a. Обезболивание
b. Сохранит проходимость пищевода
c. Промывание через зонд
d. Препараты парентерально
e. Борьба с асфексией, пневмонией, отеком легких
Проведение приемов восстановления проходимости дыхательных путей при асфиксии
|
|
|
Метод Хаймлиха: первичное неотложное действие в положение лежа на спине: резкое сдавливание нижнего отдела грудной клетки в сочетании с толчком в подложечную область( диафрагму) . Прием рассчитан на мгновенное повышение внутрилегочного давления , которым инородное тело может быть вытолкнуто из дыхательных путей. Необходимо осматривать полость рта после приема Хаймлиха для удаления инородного тела.
БИЛЕТ 14
Эталон ответа к задаче
Если пострадавший в состоянии кашлять, дышать или говорить, не следует осуществлять, попытки, направленные на извлечение инородного тела. Ребенок должен быть госпитализирован экстренно по скорой помощи в ЛОР отделение.
Неотложная помощь в домашних условиях.
Проводится прием Хаймлиха. Если нет эффекта – госпитализация.
Показать на манекене коникотомии
1) Уложить пострадавшего на спину под лопатки поместить валик благодаря этому голова будет запрокинута назад
2) Между щитовидным и перстневидным хрящами нащупывается связка-мембрана
3) Над этой связкой делается небольшой( до 1см) разрез кожи
4) Острым концом коникотомы прокалывается связка
5) Инструмент вводят в просвет трахеи, при этом слышен »свист» воздуха
|
|
|
6) Извлекают мандрен и фиксируют трубку
В исключительных случаях при отсутствии коникотомов допустимо использование 3-4 игл с большим просветом (типа Дюфо)
Которые вкалываются по средней линии ниже щитовидного хряща на глубину 1,5-2 см что позволяет на короткий срок поддержать дыхание пациента.
Билет 12
Эталон ответа к задаче
Нарушены потребности: быть здоровым, питаться, пить.
Проблемы:
Настоящие-состояние тяжелое , выраженная боль в правой нижней конечности , отек синюшного цвета, есть ранка в месте укуса.
Потенциальные-возможен летальный исход, явления коллапса, остановки дыхания, т.к действие яда на сосуды
Приоритетная проблема-болевой синдром
Кратковременная цель-уменьшить боль
Долгосрочная-вернуть к прежней жизни
Первая помощь:
1) Отсосать яд, при не поврежденной полости рта, обязательное полоскание водой
2) Иммобилизация конечности
3) Приложить холод
4) Обезболить: анальгин
5) Десенсибилизирующие препараты: димедрол, тавегил, супрастин
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 4158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!