Аптечка при анафилактическом шоке
Билет 22
Эталон ответа к задаче
1) Нарушены потребности: жить,дышать.
2) Проблемы пациента:
Настоящие:
· Одышка
· Страх смерти
· Сильный кашель
· Удушье
· Пенистая мокрота розового цвета
Потенциальные:
· Удушье
· страх смерти
Приоритетные проблемы- удушье.
3) Краткосрочная цель: восстановить дыхание
Долгосрочная цель: добиться положительного эффекта при первой помощи острой левожелудочковой недостаточности
| План | Мотивация |
| Мед. Сестра предает больному полусидящее положение | Уменьшить отток крови по малому кругу кровообращения |
| М.С. вызывает врача | Для проведения лекарственных манипуляций |
| М.С. Самостоятельно проводит ингаляцию кислорода через спирт или с пеногасителем (антифомсилан) | Для уменьшения выделения пенистой мокроты |
| М.С.подсоединяет больного к кардиомонитору или аппарату ЭКГ | Для выяснения причины развития отека легкого (инфаркт миокарда, гипертония) |
| М.С накладывает жгуты на верхние и нижние конечности | При высоком давлении для уменьшения крови в малом круге кровообращения |
| М.С. будет выполнять назначения врача |
Оценка: в течении оказания первой помощи больному стало лучше, дальнейшее лечение медикаментозное. После основного лечения состояние больного при выписке будет удовлетворительно
| |||||||||||||||||||||||||||
Билет 4
Эталон ответа к задаче
1) Нарушена потребностьжить. Из-за осложнения в виде фибрилляции желудочков.
Проблемы пациента :
Настоящие- возможна остановка кровообращения
Потенциальные- клиническая смерть
2) Приоритетные проблемы: вывести больного из-за состояния клинической смерти
Краткосрочная цель- дефибрилляция желудочков
Долгосрочная цель- продолжение дальнейшей жизни и восстановление работоспособности
| План | Мотивация |
| М\с вызывает врача | Для правильного проведения лечения |
| До прихода врача М\с подготавливает дефибриллятор для работы | При фибрилляции желудочков возможно остановка кровообращения |
| М\с вместе с врачом начинает сердечно-легочную реанимацию с дефибрилляцией | Для восстановления ритма сердца |
| Дефибрилляция прошла успешно | Ритм сердца восстановился |
| Индивидуальное наблюдение за больным | Для предотвращения повторных приступов |
Оценка: пациент выведен из состояния клинической смерти
|
|
|
ИВЛ методом:« изо рта в рот», « изо рта в нос», «изо рта в нос и рот».
1) Определение проходимости дыхательных путей
2) Применяя метод Сафара, исключаем западение языка
3) Проводим два вдоха пострадавшему, наблюдая за пассивными выдохами
o Экскурсия грудной клетки
o Длительность вдоха 1с. и пассивный выдох до 2с.
Билет 15
Эталон ответа к задаче
Нарушен потребности: быть здоровым, питаться.
Проблемы:
Настоящие- судороги,слабый пульс, заторможенность, отсутсвие мочи, сомнолентность.
Потенциальные- летальный исход из-за того что плохой прогноз по Глазго( 10б)
Кратковременная цель- восстановить все параметры жизнедеятельности
Долгосрочная- вернуть к полноценной дальнейшей жизни
1)Мед.сестра выполняет назначение врача ,собирает анализы( моча, кровь и т.д)
2)М\с вводит кордиамин
3)М\с промывает желудок через зонд
4)М\с вводит адсорбент ( активированный уголь)
5)Затем опять промываем желудок
6)М\с ставит катетер
7)Наблюдение за дыханием, пульсом
8)При необходимости проводим СЛР
Оценка:Цель достигнута, пациент чувствует себя хорошо
Составление набора для оказания помощи при анафилактическом шоке
Аптечка при анафилактическом шоке
|
|
|
1) Адреналин 0,1%-1,0 5 ампул
2) Преднизолон ( 30мг) 5 ампул
3) Мезатон 1%-1,0 5 ампул
4) Кардиамин 2,0 5 ампул
5) Строфантин 0,05%- 1,0 5 ампул
6) Эуфеллин 2,4% -10,0 10 ампул
7) Коргликон 0,06%-1,0 5 ампул
8) Лазикс 1% -2,0 5 ампул
9) Морфин 1% - 1,0 3 ампулы(лжн)
10) Антигистаминные препараты : димедрол, супрастин (амп)
11) Глюкоза 5% во флаконе , физ.раствор( флак)
12) Реопоглюкин 400мл , гемодез 400 мл
13) Дроперидол 0,25% 5 мл №3
14) Противовирусные средства: седуксен 0,5 %-2,0 №5
15) Карманные ингаляторы с адреномиметиками : Сальбутамол
16) Бинецеллина 1 млн.ЕД.
17) Шприцы, система для инфузий одноразового использования , жгуты, электроотсос , баллон с кислородом , аппарат для ИВЛ, набор для интубации трахеи.
Билет 11
Эталон ответа к задаче
Нарушена потребность: жить, питаться, быть здровым.
Проблемы:
Настоящие- отек слизистых и зуд кожи
Потенциальные- возникновение отека квинке
Приоритетная-зуд кожи
Кратковременная цель- уменьшить отек и зуд
Долгосрочная- устранить отек , зуд ,обследование на аллергены симптомы
| План | Мотивация |
| Устранить контакт с аллергенами | Во избежание осложнений |
| Наложить холод | Для облегчения состояний |
| Вызвать врача | Для проф. помощи |
| По назначению врача инъекции гистаминоблакаторов(тавегил) | Для снятия отека, зуда, аллергической реакции |
| Беседа с родственниками и обучение диете | |
| Соблюдать диету и питьевой режим | Для предупреждения рецидивов |
| Консультация аллерголога | Для проф. помощи |
Оценка: цель достигнута, аллергическая реакция отсутствует
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 1434; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!