Возбудители респираторных вирусных инфекций

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 5Следующая ⇒

№ п/п	Возбудители респираторных вирусных заболеваний	Источник выделения вируса
№ п/п	Возбудители респираторных вирусных заболеваний	Клинический	Трупный
I.	Инфекции верхних дыхательных путей: 1.1 - риновирус; 1.2 – парагриппозные вирусы; 1.3 – респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус); 1.4 - аденовирусы; 1.5 - реовирусы; 1.6 - энтеровирусы	Носоглоточные смывы; секрет из носа	-
II.	Инфекции нижнего отдела дыхательных путей: 2.1 - грипп; 2.2 - аденовирусы; 2.3 - парагриппозные вирусы; 2.4 - риновирусы; 2.5 - РСВ; 2.5 – вирусы коксаки	Носоглоточные смывы, мокрота Носоглоточные смывы, фекалии	Лёгкие

Приложение 2.

Правила сбора материала для вирусологических, иммунологических

Исследований

1. Отделяемое из зева, носовых ходов целесообразно брать на 1-2-й день от начала заболевания:

- больному предлагают прополоскать рот водой, затем 8-10 мл слабощелочного раствора Хенкса. Полоскание ведут, запрокинув голову, затем осторожно сплёвывают смыв в стеклянную воронку, вставленную в стеклянную пробирку;

- у детей, ослабленных взрослых материал получают с помощью стерильного ватного тампона, который вводят по наружной поверхности языка, придавливая его шпателем и тщательно протирая им слизистые стенки зева;

- слизь из носовых ходов забирают тампоном с помощью носового зеркала-расширителя, которое вводят в область средней раковины;

- для получения секрета из полости носа в большом объёме в оба носовых хода глубоко вводят длинным узким пинцетом марлевую ленточку (тампоны). Через 15-20 минут её извлекают и помещают в шприц ёмкостью 5-10 мл, с помощью поршня отжимают адсорбированный субстрат в стерильную пробирку. 0,1-0,5 мл секрета помещают на лёд и быстро переправляют для анализа в лабораторию;

- материал транспортируют в охлаждённом состоянии (пробирки помещают в термостат или сосуд со льдом);

- тампоны со слизью из зева и носа от одного больного можно погружать в общую пробирку с 3 мл раствора Хенкса.

2. Мокроту для выделения вируса собирают утром, натощак. Накануне больному можно назначить отхаркивающее. Мокроту помещают в холодильник или в смесь сухого льда со спиртом на 2-3 часа. Затем отттаивают, верхний слой осторожно переносят пипеткой в стерильную пробирку и добавляют 500 ед. пенициллина и 250 ед. стрептомицина на 1 мл. Для инактивации сопутствующих бактерий, смесь выдерживают 3 часа при комнатной температуре и используют для вирусологических исследований.

3. Кровь – 3-5 мл берут из вены утром натощак, дефибринируют, добавляют 200 ед. пенициллина и 100 ед. стрептомицина на 1 мл. выдерживают до работы 15-20 минут при комнатной температуре:

- Можно использовать свернувшуюся кровь, которую предварительно растирают в ступке и разводят 1:2 физиологическим раствором, выдерживают в холодильнике 1 час, работают с надосадочной жидкостью$

- Иногда кровь берут из вены и немедленно разводят дистилированной водой 1:3

- От трупа кровь берут из сердца.

4. Кал при энтеровирусной, респираторной инфекциях помещают в пенициллиновые флакончики (заполняют на 1/3 его), закрывают резиновой пробкой, транспортируют в лабораторию при 16-20 ⁰С.

Приступая к анализу, во флакон добавляют 7-8 мл дистилированной воды, заворачивают в марлевую салфетку, смоченную 3% раствором хлорамина, встряхивают до получения гомогенной взвеси. Её центрифугируют 30 минут при 1500-3000 об/мин.

Надосадочную жидкость отбирают пипеткой, добавляют 1000 ед. пенициллина и5 00 ед. стрептомицина на 1 мл взвеси, выдерживают 40 минут при комнатной температуре и 12 часов при 16-20 ⁰С. После отстаивания суспензию повторно центрифугируют.

Приложение 3 .

Дифференциация клещевого весенне-летнего и комариного летне-осеннего энцефалитов.

Отличительные признаки	Клещевой (дальневосточный) энцефалит	Комариный (японский) энцефалит
Сезон	Весенне-летний	Летне-осенний
Географическое название	Дальневосточный	Японский
Источник и естественный хозяин	Дикие животные, грызуны, птицы	Крупные домашние животные, человек
Переносчик	Клещ-Yxodespersulcatus	Комар -
Возбудитель	Вирус клещевого энцефалита	Вирус комариного энцефалита.
Клиника	Острое начало, t⁰, гол. боль, гиперестезия, параличи шейно-плечевого пояса.	Менингит, судороги, нарушение глотания , психические нарушения ,потеря сознания
Инкубация	10-15 дней	15-20 дней
Остр. период	5-12 дней	5-10 дней
Исходы	Реконвалесценция, смерть, инвалидизация, прогредиент.	Реконвалесценция
Иммунитет	кратковременный	Пожизненный
Летальность	до 30%	60-70%
Инвалидизация	часто
Специфическая профилактика	Вакцинаца , иммунной сывороткой.	Форм. вакц.

Приложение 4.

Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 159; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!