Показання до видалення постійних зубів у дітей
1. Хронічний гранулюючий або гранульоматозний періодонтит, який не піддається консервативному лікуванню;
2. Ускладнення, пов'язані з лікуванням зубів (перфорація дна пульпової камери зуба або кореня);
3. Зуб, який втратив анатомо-фізіологічну цінність (значне руйнування коронки і неможливість використання кореня зуба для протезування);
4. Понадкомплектні та ретиновані зуби, які не мають можливості прорізатися;
5. Зуби, які є джерелом одонтогенного гострого остеомієліту, одонтогенних абсцесів та флегмон (переважно моляри).
Протипоказання до видалення зубів у дітей
Абсолютних протипоказань нема. При захворюваннях крові, ендокринної та серцево-судинної систем зуби видаляють у стаціонарі після відповідної підготовки.
Відносні протипоказання:
• Гострі інфекційні захворювання;
• Запальні процеси на слизовій оболонці порожнини рота;
• Гемофілія;
• Захворювання серцево-судинної системи;
• Захворювання ендокринної системи;
• Захворювання центральної нервової системи;
• Локалізація зуба у ділянці злоякісної пухлини, кісткової гемангіоми;
2. Операція видалення зубів у дітей. Особливості видалення зубів у дітей
Етапи видалення зубів:
1. Накладання щипців;
2. Просування щипців;
3. Фіксація щипців;
4. Вивихування ти виведення зуба;
5. Туалет лунки;
6. Зближування країв лунки.
При видаленні зубів у дітей необхідно враховувати маленькі розміри дитячих щелеп, анатомічні особливості тимчасових зубів, наявність у щелепі зачатків постійних зубів. Ясна у дітей тонші, ніж у дорослих, що потребує особливої обережності при відшаровуванні їх елеватором.
|
|
|
При видаленні тимчасових зубів не слід просувати глибоко щічки щипців, це може повести до пошкодження зачатків постійних зубів.
Кюретаж лунки необхідно проводити обережно для запобігання травмування фолікулів. Обережно зблизити краї лунки пальцями. Надлишок сили при видаленні зубів у дітей може привести до перелому альвеолярного відростка або щелепи, руйнуванню зачатків.
При видаленні тимчасових та постійних фронтальних зубів верхньої щелепи, які мають один корінь, застосовують ротаційне вивихування. Видалення проводять прямими щипцями з вузькими щічками або байонетами. При видаленні тимчасових верхніх молярів застосовують 8-подібні щипці без шипів або байонети з широкими щічками. Нижні тимчасові зуби можна видаляти відповідними щипцями.
Місцеві ускладнення під час видалення зубів
1. Перелом кореня
• Невірна техніка видалення;
• Аномалії форми та розташування коренів;
2. Пошкодження коронок зубів-антагоністів;
3. Пошкодження сусіднього зуба;
|
|
|
4. Надрив слизово-окісного клаптя або ясен;
5. Перелом альвеолярного відростка;
6. Перелом нижньої щелепи;
7. Вивих нижньої щелепи;
8. Відрив бугра верхньої щелепи;
9. Потрапляння кореня або зуба у м'які тканини;
10.Перфорація верхньощелепної порожнини;
11 .Перфорація нижньощелепного каналу;
12-Кровотеча;
13 .Аспірація зуба;
14.Пошкодження зачатків постійних зубів;
15.Поломка інструменту.
Найбільш частим загальним ускладненням під час видалення зубів у дітей є запаморочення.
Місцеві ускладнення після видалення зубів
1. Післяекстракційний біль, причинами якого можуть бути:
• Травмування нервових терміналів кістковим чи зубним осколком;
• Травмування ясен гострими краями лунок;
2. Інфікування лунки веде до розвитку альвеоліту та остеомієліту стінок лунки;
подальше розповсюдження запального процесу може привести до виникнення
остеомієліту щелепи, флегмони, гаймориту. Альвеоліт у дитячому віці
зустрічається дуже рідко.
3. Пізня кровотеча виникає через:
• Травму судин;
• Після закінчення дії вазоконстрикторів;
• Розплавлення тромбу;
4. Травмування ясен гострими краями лунок, утворення екзостозів.
Видалення тимчасових зубів задовго до їхньої фізіологічної заміни повинно супроводжуватися протезуванням зубного ряду тому, що: з'являється зміщення сусідніх зубів у бік дефекту, зубоальвеолярне подовження у ділянці зубів-антагоністів, зміщення постійного зуба-заступника.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 439; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!