Основные виды расстройств письма при поражении головного мозга детей.
Письмо является очень сложной функцией, в основе которой лежит рефлекторный механизм, образуемый взаимодействием анализаторов – кинестетического, двигательного, слухового и зрительного. Письмо тесно связано с устной речью и мышлением. Поэтому недостатки устной речи, например нарушение звукопроизношения, переходят и в письмо, равно как и нарушение мышления отразится на форме и содержании письма. Акт письма осуществляется в результате координации ряда приборов нервной рецепции, однако формы его поражения могут быть разнообразными и характеризоваться некоторой специфичностью в зависимости от того, какой компонент первично пострадал. Выделяют дисграфии акустические, оптические и моторные.
Чаще всего встречаются акустические дисграфии.Это связано с особой ролью слухового анализатора в акте письма. При обучении ребенка грамоте исключительно большое значение приобретает фонематический слух, звучание каждой фонемы, ее отличие от другой, особенно близкой. Ослабление фонематического слуха вследствие различных причин может обусловить неправильное письмо – перестановку букв и слогов с лове, замену звонких звуков глухими, пропуски, неправильные окончания, слияния двух слов в одно.
Белее редки нарушения, обусловленные поражением оптических системв коре. В отдельных случаях этого нарушения письмо вообще невозможно, поскольку такой больной утратил после болезни графический образ букв. Иногда эти способности недоразвиты от рождения. В более легких случаях письмо возможно, но учащиеся путают буквы по оптическому сходству (н - п, п –и, с – о, и – т, у – д). При некоторых формах могут нарушаться и пространственные соотношения (неодинаковые размеры букв, различное расстояние между ними). Также буквы могут писаться в форме их зеркального отражения. Чаще эти формы наблюдаются у левшей, а также у детей, перенесших заболевание мозга
|
|
|
Моторная дисграфияимеет в своей основе трудности усвоения двигательных стереотипов, участвующих в акте письма. Это расстройство является своеобразным видом двигательной апраксии, при которой больной утрачивает навыки привычных движений. Письмо таких больных приобретает крайне неряшливый вид: буквы неправильной формы, имеют неодинаковый размер, вначале строки пишутся крупно, в конце – мелко. Имеет место повторение одних и тех же букв (стереотипия, редубликация).
Слуховой путь и симптомы выпадения при его поражении. Значение слуха для формирования речи
Слуховой анализатор осуществляет восприятие звуков, их анализ и синтез. Первый нейрон находится в спиральном узле), расположенном в основании полого улиткового веретена. Дендриты чувствительных клеток спирального узла проходят по каналам костной спиральной пластинки к спиральному органу и оканчиваются у наружных волосковых клеток. Аксоны спирального узла составляют слуховой нерв, вступающий в области мостомозжечкового угла в ствол мозга, где и заканчиваются синапсами с клетками дорсального и вентрального ядер.
Аксоны II нейронов от клеток дорсального ядра образуют мозговые полоски, находящиеся в ромбовидной ямке на границе моста и продолговатого мозга. Большая часть мозговой полоски переходит на противоположную сторону и около средней линии погружается в вещество мозга, подключаясь к латеральной петле меньшая часть мозговой полоски присоединяется к латеральной петле своей же стороны.
Аксоны II нейронов от клеток вентрального ядра участвуют в образовании трапециевидного тела Большая часть аксонов переходит на противоположную сторону, переключаясь в верхней оливе и ядрах трапециевидного тела. Другая, меньшая, часть волокон оканчивается на своей же стороне. Аксоны ядер верхней оливы и трапециевидного тела (III нейрон) участвуют в образовании латеральной петли, в которой имеются волокна II и III нейронов. Часть волокон II нейрона прерывается в ядре латеральной петли Волокна II нейрона латеральной петли переключаются на III нейрон в медиальном коленчатом теле. Волокна III нейрона латеральной петли, пройдя мимо медиального коленчатого тела, заканчиваются в нижнем двухолмии. Те волокна латеральной петли, которые относятся к нейронам верхней оливы, из моста проникают в верхние ножки мозжечка и затем достигают его ядер, а другая часть аксонов верхней оливы направляется к мотонейронам спинного мозга и далее к поперечнополосатым мышцам.
Аксоны III нейрона, расположенные в медиальном коленчатом теле, пройдя через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы, формируют слуховое сияние, которое заканчивается в поперечной извилине Гешля височной доли (поля 41, 42, 20, 21, 22). Низкие звуки воспринимаются клетками передних отделов верхней височной извилины, а высокие звуки — в ее задних отделах. Нижнее двухолмие является рефлекторным двигательным центром. Благодаря этому при раздражении слухового анализатора рефлекторно подключается спинной мозг для выполнения автоматических движений, чему способствует и подключение верхней оливы с мозжечком; подключается также медиальный продольный пучок, объединяющий функции двигательных ядер черепных нервов.
|
|
|
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 818; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!