Механические сшивающие аппараты
Преимущества аппаратного шва
· минимальная травматичность (аппаратный шов отличается более мягким и менее травматичным воздействием на ткани, чем наложение такого же количества ручных швов);
· минимальная инвазивность (время, в течение которого остается открытым просвет кишки, значительно уменьшается, снижается потенциальная вероятность загрязнения брюшной полости);
· упрощение оперативной техники (удобство использования в труднодоступных местах, упрощение мобилизации и анастомозирования при несоответствии диаметров концов кишки и др.);
· высокая надежность аппаратного анастомоза
Принцип аппаратного шва заключается в соединении тканей с помощью металлических скрепок (скобок), которые, в зависимости от области применения, имеют различную форму. Последним словом в технологии аппаратного шва является применение рассасывающихся скрепок (например, «POLYSORB»), которые в сроки около 180 суток полностью растворяются в организме и широко применяются для ушивания тканей, формирования анастомозов, лигирования сосудов и др.
Комбинированные методики закрытия кожной раны.
В последнее время все большей популярностью пользуется метод, включающий в себя в качестве одного из компонентов использование клеевой аппликации для иммобилизации кожи после сведения и защиты раны от воздействия внешней среды.
В качестве средства иммобилизации и защиты используется медицинский клей Дермабонд. После нанесения на кожу Дермабонд вследствие контакта с воздухом в течение 30-60 секунд переходит из жидкой фазы в фазу упруго-эластического геля с исключительно прочной адгезией к кожным покровам. При этом на коже формируется прочная пленка, предотвращающая диастаз краев раны и защищающая края и стенки раны от контаминации микроорганизмами (использование клея исключает необходимость применения асептических повязок на послеоперационную рану).
|
|
|
Дермабонд обеспечивает иммобилизацию краев кожной раны на срок до 7-8 суток и по прошествии этого времени самостоятельно фрагментируется и удаляется с кожи. Обязательными условиями применения клея Дермабонд являются тщательный гемостаз и плотное сведение краев раны швом подкожной клетчатки. Именно поэтому данный метод закрытия кожной раны является комбинированным – шовным и клеевым.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 195; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!