Кишечно-печеночная циркуляция желчных солей
• Сколько раз за день пул желчных солей (ЖС) циркулирует между кишечником и печенью, зависит от содержания жира в пище.
• При нормальной пище пул ЖС циркулирует 2 раза в день,
• При богатой жирами пище - 5 раз и больше
• На рисунке дано приблизительное представление
Формирование пузырной жёлчи
Холекинез (жёлчевыделение)
Жёлчевыводящие пути
Понятие «желчевыделение»
Движение желчи в желчевыделительном аппарате обусловлено
• разностью давления в его частях и двенадцатиперстной кишке
• состоянием сфинктеров внепеченочных желчных путей
Основные сфинктеры жёлчевыводящих путей
Выделяют 3 сфинктера:
• шейки желчного пузыря (Люткенса)
• в месте слияния пузырного и общего печеночного протока (Мириззи)
• в концевом отделе общего желчного протока (Одди)
• Тонус мышц сфинктеров определяет направление движения желчи
• Давление в желчевыделительном аппарате создается секреторным давлением желчеобразования и сокращениями гладких мышц протоков и желчного пузыря
• Эти сокращения согласованы
ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧИ [52]
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ [53]
Химический анализ дуоденального содержимого [54]
Визуализация сосудов печени:
Спленопортография :
|
|
|
Рентгеновская [55]
Радионуклидная
Целиакография [56]
Пероральная холецистография[57]
Внутривенная холеграфия[58]
Эндоскопическая (ретроградная) холангиопанкреатография [59]
Радионуклидные методы (радиоизотопная [60]???
Сканирование[61]
УЗИ[62]
[a] Синоним - паттерны
[b] retrogradus — идущий назад (лат.)
[c] retrogradus — идущий назад (лат.) ++414+ С.320:
[d] Давление в нем составляет около 20 мм рт.ст
[e] Выдерживает давление до 40 мм рт. ст.
[f] Симпатические нервные волокна выходят из сегментов Тh9-10 спинного мозга и из синапсов чревного и брыжеечного ганглиев.
[g] блуждающий нерв
[h] Kupffer Karl, von (фон Купффер Карл), немецкий анатом, 1829‑1902.
[i] Ito T. (Ито), японский врач, XX век
[1] ++597+ С.600
[2] ++597+ С.600
[3] ++597+ С.600
[4] ++597+ С.600
[5] ++638+ С.181
[6] ++638+ С.183
[7] ++638+ С.182
[8] ++638+ С.182: Купферовские; ++597+ С.602, 900: клетки фон Купффера
[9] ++597+ C.899
[10] ++638+ С.182
[11] ++597+ С.602 ???
[12] ++638+ С.183
[13] ++638+ С.184; ++638+ С.180: желчеобразовательная ;
[14] --183- С.377
[15] --183- С.376; ++638+ С.180: обезвреживающая и биотрансформации); ++597+ С.604
[16] ++638+ С.180
[17] --183- С.374-5
[18] --183- С.372-4
[19] --183- С.372; ++597+ С.604: глюконеогенез
[20] --183- С.375
[21] ++638+ С.184
[22] ++597+ С.604
[23] ++597+ С.604
|
|
|
[24] ++597+ С.604
[25] ++597+ С.604
[26] ++597+ С.604
[27] ++597+ С.604
[28] ++638+ С.180
[29] ++638+ С.180
[30] ++638+ С.180
[31] ++602+ С.64: 1-1,8 л; ++750+ С.895: 0,5 – 1,5 л
[32] ++602+ С.64
[33] ++602+ С.64
[34] ++638+ С.184
[35] ++638+ С.184
[36] ++638+ С.184
[37] ++638+ С.184
[38] ++638+ С.184
[39] ++638+ С.184
[40] ++638+ С.184
[41] ++638+ С.184
[42] --183- С.377
[43] ++638+ С.184
[44] ++638+ С.184
[45] ++638+ С.184
[46] ++638+ С.184
[47] ++638+ С.184
[48] ++638+ С.184
[49] ++638+ С.184
[50] ++638+ С.184
[51] ++638+ С.184
[52] --183- С.567-568
[53] --183- С.380-
[54] --183- С.380-381
[55] --183- С.380-381
[56] --183- С.382
[57] --183- С.382
[58] --183- С.382
[59] --183- С.382-383
[60] --183- С.384
[61] --183- С.384-385
[62] --183- С.386-388
[Мф1]++503+ С.769 уэ303132215
[Мф2]++503+ С.769 со значительными изм.
[Мф3]++503+ С.770-771; ++602+ С.72-74; ++511+ С.423-429
[Мф4]++503+ С.770
[Мф5]++503+ С.770
[НД6]Изменил «пищи» на «химус» у автора неперемешивающегося слоя
[n7]++75+ С.369 рис.192
[n8]++503+ С.770 уэ303140655
[n9]++503+ С.770 уэ303140655
[n10]++503+ С.770
[Мф11]++602+ С.72
[Мф12]++602+ С.72
[Мф13]++503+ С.770
[Мф14]++414+ С.320
[Мф15]++414+ С.320:
[Мф16]++511+ С.425; ++602+ С.73
[n17]http://medarticle.moslek.ru/articles/30931.htm
[n18]++602+ С.72
[n19]++503+ С.770
[n20]++414+ С.320
[n21]++503+ 770
[n22]++503+ 770
[n23]++511+ С.425; ++602+ С.73
[n24]++503+ С.770
[n25]++503+ С.770
[n26]++503+ С.770
|
|
|
[n27]++503+.С.743, 770
[n28]++503+.С.743
[n29]++503+ С.743, 770
[n30]++503+ С.743, 770
[n31]++503+ С.743, 770. В желудке — 3 мин-1 [++503+ C.743], в нижних [дистальных] отделах тонкой кишки — 6 мин-1 [++602+ C.72]
[НД32]++503+ 29.19, с. 757
[n33]++503+ 771 рис. 29.30
[n34]++503+ 771, 782 (см. рис. 29.40)
[НД35]комплекса (с. 743).
[n36]++503+ 770
[n37]++503+ 770
[n38]++503+ С.770
[n39]++602+ С.73
[n40]++503+ С.770
[Мф41]++503+ С.770
[n42]не понял: Ацетилхолин действует
на циркулярный слой мышц угнетающе,
на продольный слой мышц возбуждающе
[n43]++511+ С.427; ++602+ С.73-74
[n44]++511+ С.427; ++602+ С.73-74
[НД45]ЖКТ у автора
[НД46]ЖКТ у автора
[n47]++602+ С.74
[НД48]302220015
[НД49]302220015серый
[Мф50]++602+С.57-
[Мф51]++602+ С.63-
[Мф52]++602+ С.67- ; ++750+ С.897-
[Мф53]--172- С.535; ++750+ С.897
[Мф54]++750+ С.897;
[Мф55]
‘++830+ 610082035 С.997
[Мф56]
‘++830+ 610082035 С.1020
[Мф57]
‘++830+ 610082035 С.1020
[n58]--183- С.369-; ++638+ С.180
[n59]--183- С.374-5
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 521; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!