Непропульсивная перистальтика

2. секреция (экзосекреция)

3. гидролиз (собственно переваривание) пищи;

4. всасывание гомогенизированного и переварен­ного материала.

1. Моторика тонкого кишечника [Мф3]

Различают моторику:

1. мышечной пла­стинки

2. ворсинок

Моторика ворсинок

Ворсинки ритмично укорачиваются в такт сокращениям мышечной пла­стинки, и частота их сокращений уменьша­ется в направлении от проксимальных отделов кишечника к дистальным. Наибольшая двигательная активность ворсинок наблюдается в двенадцатиперстной кишке. [Мф4]

Моторика ворсинок обеспечивается гладкомышечными волокнами самих ворсинок

Сокра­щения ворсинок способствуют[Мф5] :

1. перемешиванию и взбалтыванию химуса [НД6] .

2. опорожнению центрального лимфатического протока[n7] .

Индуцирует сокра­щения ворсинок гормон вилликинин[n8] , образующийся в слизистой оболочке тонкого кишечника[n9] .

Типы [a] двигательной активности мышечного слоя тонкого кишечника:

1. непропульсивные перемешивающие движе­ния (непропульсивная перистальтика[n10] )

1.1. ритмическая сегментация[Мф11]

1.2. маятникообразные сокращения [Мф12]

2. пропульсивная перистальтика [Мф13]

2.1.  антеградная [Мф14] - норма

2.2. ретроградная (антиперистальтика) [b][Мф15] – не норма

3. тонические сокращения [Мф16]

3.1. базальный тонус мышц кишки

3.2. сокращения сфинктеров

Перистальтика

Перистальтика[n17] (peristaltica; греч. peristaltikos охватывающий, сжимающий) — волнообразные сокращения полого органа (пищевода, желудка, кишечника и др.).

Непропульсивная перистальтика

Ритмическая сегментация

Маятникообразные сокращения[n18]

Пропульсивная перистальтика[n19]

Антеградная[n20] - характерна для тонкой кишки.

Ретроградная (антиперистальтика) [c] – не характерна для тонкой кишки.

Антиперистальтика приводит к рефлюксам (не регургитациям) : дуоденогастральному, дуоденолуковичному, дуоденодуоденальному.

Скорость перемещения химуса

При средней ско­рости перемещения 1 ‑ 4 см/мин пища достигает слепой кишки за 2 – 4 ч[n21] .

В зависимости от состава пищи скорость ее перемещения уменьшается в ряду: углеводы, белки, жиры[n22] .

Тонические сокращения[n23]

Базальный тонус мышц кишки

При жизни тонкий кишеч­ник находится в состоянии базального тонического напряжения,  поэтому его длина составляет около 4 м. После смерти в атоничес­ком состоянии длина тонкого кишечника составляет 6-8 м[n24] .

Основной миогенный ритм[n25]

Сокращения мышц тонкого кишечника, так же как и желудка, определя­ются основным миогенным ритмом[n26] , который связан со спонтанной ритмической деполяризацией (медлен­ными волнами[n27] .

Спонтанная ритмическая де­по­ля­ри­за­ция не вызывает механического ответа мышц[n28] , но на вершине медленной волны возбудимость мышечных волокон резко возрастает. Мышечное сокращение развивается при накладывании потенциала действия на медленную волну деполяризации[n29] .

Ораль­но-анальный градиент не­про­пуль­сив­ной перистальтики[n30]

В проксимальном отделе кишечника пейсмекеры медленных волн обладают большей частотой (12 циклов в минуту), чем в подвздошной кишке, по длине кото­рой частота сокращений постепенно уменьшается до 8 циклов в минуту[n31] .

Благодаря наличию этого ораль­но-анального градиента содержимое кишечника медленно продвигается по кишечнику даже во время непропульсивной перистальтики. Кроме того, в верхнем отделе тонкого кишечника возбудимые мышечные клетки расположены более плотно, чем в дистальных отделах, и возникающий сдвиг фаз оказывает такое же воздействие, как и градиент частоты сокращений (рис[НД32] . ).

Сокращения сфинктеров

Илеоцекальная заслонка

См. приложение 302212200

Обычно илеоцекальный сфинктер находится в состоянии тонического сокращения [d]. При растяжении концевого участка подвздошной кишки сфинктер расслабляется, а с увеличением давления в слепой кишке сокращается (рис. [n33] ).

Рис. . Зависимость функции илеоцекального сфинктера (баугиниевой заслонки) от давления. При повышении давления в подвздошной кишке тонус илеоцекальной заслонки уменьшается, а при повышении давления в слепой кишке - увеличивается.

Кроме того, в месте перехода подвздошной кишки в сле­пую имеются две полулунные складки, образующие илеоцекальный клапан [e]. Благодаря такому анатомичес­кому барьеру численность бактерий в подвздошной кишке в 105 раз меньше, чем в слепой[n34] .

Мы поможем в написании ваших работ!