Оценочный лист заполнения медицинской документации (AA)
⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6
приложение №3
| Дисциплина/модуль |
| ||
| Специальность | № группы | ||
| ФИО обучающегося | Дата оценки | ||
| Наименование медицинского документа |
| ||
| №\п | Критерии | Неудовлетворит-но (<50% записей) | Удовлетворительно (50-75% записей) | Хорошо (>75% записей) | ||||||||
| 1 | Жалобы пациента | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 2 | Анамнез собран | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 3 | Объективный осмотр | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 4 | Оценка состояния пациента при первичном обращении | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 5 | План обследования в соответствии со стандартами | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 6 | План лечения в соответствии со стандартами | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 7 | Полнота обследования пациента | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 8 | Соответствие данных внесенных в историю болезни/ мед.карту | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 9 | Записи дневника | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 10 | Качество заполнения документации | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Всего баллов: |
| |||||||||||
|
|
|
| Ф.И.О. клинического наставника | подпись | ||
| Ф.И.О. обучающегося | подпись |
Оценочный лист санитарно-просветительной работы
приложение №4
| №/п | Критерии оценки | Владеет в полной мере | Владеет не в полной мере или нарушен временной лимит | Не владеет |
| 1 | Соответствие тематике | |||
| 2 | Достигнута ли цель, указанная в аннотации | |||
| 3 | Достоверность информации (ссылки) | |||
| 4 | Последовательность, логичность, структурированность | |||
| 5 | Конструктивность (полезность) | |||
| 6 | Убедительность | |||
| 7 | Наглядность и доходчивость | |||
| 8 | Позитивность | |||
| 9 | Творческий подход | |||
| 10 | Наличие рекомендаций | |||
| Итого (мах – 100 б.): | ||||
| Комментарии клинического наставника |
| Согласованные действия |
| Ф.И.О. клинического наставника | подпись | ||
| Ф.И.О. обучающегося | подпись |
Оценочный лист мини-клинического экзамена (Mini-CEX)
|
|
|
приложение №5
| Дисциплина/модуль |
| ||
| Специальность | № группы | ||
| ФИО обучающегося | Дата оценки | ||
| Краткое изложение клинического случая |
| ||
| № | Критерии | Баллы | ||||||||||||
| 1 | Сбор анамнеза | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| 2 | Физикальное обследование | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| 3 | Предварительный диагноз | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| 4 | Назначение плана обследования | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| 5 | Интерпретация результатов обследования | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| 6 | Дифференциальный диагноз | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| 7 | Окончательный диагноз и его обоснование | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| 8 | Выбор лечения, включая обучение пациента | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| 9 | Представление о механизме действия назначенных средств | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| 10 | Определение прогноза и профилактики | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| Сумма баллов:
|
| |||||||||||||
| Средняя оценка: |
| |||||||||||||
| Продолжительность Mini-CEX | <15 мин | <20 мин | <25 мин | <30 мин | |||||
| Продолжительность обратной связи | <5 мин | <10 мин | <15 мин | <20 мин | |||||
|
| |||||||||
| Комментарии клинического наставника (какие этапы экзамена были выполнены хорошо):
| |||||||||
| Предлагаемые области для улучшения / развития
| |||||||||
| Согласованные действия / план обучения
| |||||||||
| Ф.И.О. клинического наставника | подпись | ||
| Ф.И.О. обучающегося | подпись |
приложение №5
Критерии оценки практических навыков обучающихся на миниклиническом экзамене (Mini-CEX)
| Профессиональные навыки | 0 баллов | 4 балла | 6 баллов | 8 баллов | 10 баллов | ||
| 1. Сбор анамнеза | собран хаотично с детализацией не имеющих значения для диагностики фактов | собран несистематично с существенными упущениями | собран с фиксированием фактов, не дающих представления о сути заболевания и последовательности развития симптомов | собран систематично, но без достаточного уточнения характера основных симптомов и возможных причин их возникновения | собран систематично, анамнез полностью отражает динамику развития заболевания | ||
| 2. Физикальное обследование | мануальными навыками не владеет | проведено хаотично, с упущениями, без эффекта | проведено недостаточно полно с техническими погрешностями | проведено систематично, но с незначительными техническими неточностями | проведено систематично, технически правильно и эффективно | ||
| 3. Предварительный диагноз | поставлен неправильно | указан только класс болезни | выделен ведущий синдром, но диагностического заключения нет | установлен верно, но без обоснования | установлен верно, дано обоснование | ||
| 4. Назначение лабораторно-инструменталь-ных методов исследования данному пациенту | назначены противопоказанные исследования | неадекватное | не полностью адекватное | адекватное, но с несущественными упущениями | полное и адекватное | ||
| 5. Интерпретация результатов обследования пациента | неправильная оценка, приведшая к противопоказанным действиям | во многом не правильная | частично правильная с существенными упущениями | правильная с несущественными неточностями | полная и правильная | ||
| 6. Дифференциаль - ный диагноз | неадекватный | хаотичный | неполный | проведён аргументировано, но не со всеми схожими заболеваниями | полный | ||
| 7. Окончательный диагноз и его обоснование | отсутствие клинического мышления | диагноз обоснован сумбурно, малоубедительно | диагноз недостаточно обоснован, не распознаны осложнения, сопутствующие заболевания | диагноз основного заболевания полный, но не указаны сопутствующие заболевания | исчерпывающе полный, обоснованный | ||
| 8. Выбор лечения | назначены противопоказанные препараты | недостаточно адекватный по существу и дозировке | лечение недостаточно полное и по основному и по сопутствующему заболеванию | правильное, но недостаточно исчерпывающее или полипрагмазия | лечение вполне адекватное | ||
| 9.Представление о механизме действия назначенных средств | неправильная трактовка | во многом ошибочное | частичное | ошибается в несущественных деталях | полное | ||
| 10. Определение прогноза и профилактики | не может определить | неадекватное определение | недостаточно адекватное и неполное | адекватное, но неполное | адекватное, полное | ||
| ИТОГО: | Максимальный балл – 100, что соответствует 100 баллам
| ||||||
Используемые сокращения и термины
| Сокращение | Полное наименование понятия/термина |
| AA | Оценка качества оформления медицинской документации (AuditAssessmentTool) |
| AI | Оценочноеинтервью (assessment interview) |
| ARCP | Оценка прогресса обучающегося (DecisionsonProgress) |
| CbD | Обсуждение клинического случая (CasebasedDiscussion) |
| DOPS | Оценкаовладенияпрактическимипроцедурами (Direct Observation of Procedural Skills) |
| ECTS | Европейская система трансферта (перевода) и накопления кредитов |
| GPA | Средний балл успеваемости (Grade Point Average) |
| GRS | Глобальныйрейтингобучающегося (Globalratingscale) |
| JC | Журнальный клуб (Journal club) |
| LT | Учениечерезобучение (Learning by teaching) |
| MCQs | Тестовые вопросы с множественным выбором (MultipleChoiceQuestions) |
| Mini-CEX | Мини-клиническийэкзамен (Mini-Clinical Evaluation Exercise) |
| MSF | Обратнаясвязь (Multi-Source Feedback) |
| OE | Собеседование (Oral examination) |
| OSCE | Объективный структурированный клинический экзамен (Objective Structured Clinical Examination) |
| PA | Оценкапортфолио (Portfolio assessment) |
| PeerA | Оценкаколлег (Peer Assessment) |
| PS | Обследование пациента (PatientSurvey) |
| SA | Самооценка (SelfAssessment) |
| SP | Стандартизированный пациент (Standartpatient) |
| БД | Базовые дисциплины |
| БДВ | Компонент по выбору |
| БДО | базовые дисциплины обязательного компонента |
| БРБС | Балльно-рейтинговая буквенная система оценки учебных достижений |
| ДВО | Дополнительные виды обучения |
| ИГА | Итоговая государственная аттестация обучающихся (Qualification Examination) |
| ИУПл | Индивидуальный учебный план |
| КПВ | компонент по выбору |
| КТ | Комплексное тестирование |
| КЭД | Каталог элективных дисциплин |
| ОК | Общие компетенции |
| ООД | Общеобразовательные дисциплины |
| ООДО | Обязательный компонент |
| Оценка на 3600 | Оценка обучающегося рабочим окружением (сотрудниками, пациентами) |
| ПА | Промежуточная аттестация обучающихся |
| ПД | Профилирующие дисциплины |
| ПДВ | Компонент по выбору |
| ПДИ | Профилирующие дисциплины интернатуры |
| ПДИВ | Компонент по выбору профилирующих дисциплин интернатуры |
| ПДИО | Обязательный компонент профилирующих дисциплин интернатуры |
| ПДО | Профильные дисциплины обязательного компонента |
| ПДО | Обязательный компонент профильных дисциплин |
| РО Д | Результаты обучения дисциплины |
| РО М | Результаты обучения модуля |
| РО ОП | Результаты обучения образовательной программы |
| РУП | Рабочая учебная программа |
| РУПл | Рабочий учебный план |
| СК | Специальные компетенции |
| СРИ | Самостоятельная работа интерна |
| СРИП | Самостоятельная работа интерна под руководством преподавателя |
| СРО | Самостоятельная работа обучающегося |
| СРОП | Самостоятельная работа обучающегося под руководством преподавателя |
| СРИ | Самостоятельная работа интерна |
| СРИП | Самостоятельная работа интерна под руководством преподавателя |
| ТУПл | Типовой учебный план |
| ТУПр | Типовая учебная программа |
| УМКД | Учебно-методический комплекс дисциплины |
| УМКС | Учебно-методический комплекс специальности |
| ОВП | общая врачебная практика |
| ВОП | врач общей практики |
| ВБ | внутренние болезни |
| ПМСП | первичная медико-санитарная помощь |
| ППС | профессорско-преподавательский состав |
| ЦПН | центр практических навыков |
| ГОБМП | гарантийный объем бесплатной медицинской помощи |
| МСЭ | медико-социальная экспертиза |
| ВКК | врачебно-консультативная комиссия |
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 431; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!