Синтетические противобактериальные средства.
Препараты данной группы подразделяются на следующие:
1. производные сульфаниловой кислоты (сульфаниламиды)
2. производные нитрофурана
3. производные 8-оксихинолина
4. производные фторхинолона
Современные сульфаниламидные средства сходны между собой по спектру и механизму противомикробного действия. К ним чувствительны стрепто-, стафило-, пневмо- кокки, гонококки, менингококки, кишечная, дизентерийная, дифтерийная и сибиреязвенная палочки, а так же холерный вибрион, бруцеллы, хламидии.
Классификация сульфаниламидных средств:
1. сульфаниламиды, всасывающиеся в кишечнике:
- короткого действия: стрептоцид, сульфадимезин, этазол, уросульфан
- среднего действия: сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфа-
диметоксин
- длительного действия: сульфален
2. сульфаниламиды, не всасывающиеся в кишечнике: фталазол, сульгин
3. местного действия: сульфацил-натрий (альбуцид), стрептонитол
4. комбинированные сульфаниламиды: бисептол, сульфатон
На микроорганизмы сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие. Обладая одинаковым спектром и механизмом действия сульфаниламиды отличаются друг от друга лишь неодинаковою всасываемостью из желудочно-кишечного такта.
Сульфаниламиды, всасывающиеся в кишечнике, инактивируются и выводятся из организма с разной скоростью от чего, зависит неодинаковая длительность их действия. После всасывания их в ток крови, сульфаниламиды проникают в ткани организма человека. Их можно использовать для лечения пневмонии, сепсиса, менингита, гонореи, гнойных инфекций (ангины, фурункулеза, абсцесса, отита), а также для профилактики и лечения раневых инфекций.
|
|
|
Лечение сульфаниламидными препаратами производится по определенной схеме: в первый день назначают препарат в высоких (ударных) дозах, а затем переходят к лечению поддерживающими дозами.
Сульфаниламиды, всасывающиеся в кишечнике, можно использовать в виде порошков и таблеток для приема внутрь.
Сульфаниламиды, не всасывающиеся в кишечнике, не накапливаются в крови и тканях, после приема внутрь они содержатся просвете кишечника и используются для лечения желудочно-кишечной инфекции, а именно: бактериальной дизентерии, гастроэнтеритов, пищевых токсикоинфекций.
Сульфаниламиды местного действия используются в виде порошков и мазей при инфекционных поражениях кожи слизистых оболочек. Кроме того они хорошо растворимы в воде и широко применяются в глазной практике для лечения трахомы, конъюнктивитов, блефаритов, язв роговицы, а также при инфекции мочеполовых путей для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
|
|
|
Комбинированные сульфаниламиды более эффективны, они обладают бактерицидным действием, имеют более широкий спектр действия, активны в отношении микроорганизмов устойчивых к сульфаниламидам. В практической медицине широко применяются для лечения и профилактики инфекционных воспалительных заболеваний дыхательной системы, мочевой системы, желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции.
Сульфаниламидные средства малотоксичные и хорошо переносятся больными, но могут вызвать некоторые побочные действия: аллергические реакции (хотя и реже чем антибиотики), диспепсические расстройства, специфическое побочное действие характерное именно для сульфаниламидов – кристаллурию.
Кристаллурия – выпадение сульфаниламидов и продуктов их распада в виде кристаллов в моче. Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье.
Лекарственные формы наиболее характерные для сульфаниламидов:
- таблетки для приема внутрь,
- раствор для закапывания в конъюнктивальный мешок и промывания мочевого пузыря.
- присыпки, мази, линименты для наружного применения.
Производные нитрофурана.
Выделяют следующие препараты: фурацилин, фуразолидон, фурадонин, нифуроксазид.
|
|
|
В практической медицине производные нитрофурана применяются и как антисептические средства и как химиотерапевтические средства. Они проявляют бактерицидное, и бактериостатическое действие имеют широкий противомикробный спектр. К ним чувствительны кишечная и дизентерийная палочки, возбудители паратифа, сальмонеллы, холерный вибрион, лямблии, трихомонады.
Фуразолидон.
Фармакологический эффект: активен в отношении грамотрицательных бактерий (палочки дизентерии, брюшного тифа, паратифа), трихомонад, лямблий.
Применение: инфекции желудочно-кишечного тракта (дизентерия, брюшной тиф, паратифы), пищевые токсикоинфекции, энтериты, лямблиоз.
Побочное действие: диспепсические расстройства, аллергические реакции, кровоточивость.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 внутрь.
Фурадонин.
Фармакологический эффект: противомикробный.
Применение: инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), а также при урологических операциях и манипуляциях.
Побочное действие: диспепсические расстройства, аллергические реакции, полиневриты.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 внутрь.
Фурацилин.
|
|
|
Фармакологический эффект: противомикробный, антисептический.
Применение: бациллярная дизентерия, обработка гнойно-воспалительных процессов, ожогов, пролежней, промывание полостей.
Побочное действие: редко аллергические реакции.
Форма выпуска: таблетки 0,02 внутрь, для приготовления раствора 1:1500.
Нифуроксазид.
Фармакологический эффект: активен в отношении грамположительных и грамотрицательных возбудителей кишечных инфекций.
Применение: острая диарея, хронические колиты и энтероколиты, профилактика при хирургическом вмешательстве на кишечнике.
Побочное действие: диспепсические расстройства.
Форма выпуска: таблетки внутрь.
Производные 8-оксихинолина.
Препараты данной группы имеют антибактериальные, антипаразитарные и противогрибковые свойства, используются как химиотерапевтические средства. Они угнетают жизнедеятельность микроорганизмов, образуя комплексные соединения с ионами металлов, что уменьшает ферментативные процессы и функциональную активность.
Нитроксолин (5-НОК).
Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и выделяется почками в неизмененном виде. В связи с этим создается большая концентрация его в моче.
Фармакологический эффект: противобактериальный, противогрибковый.
Применение: острые и хронические инфекции мочевыводящих путей, а именно пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, применяются также для профилактики осложнений в связи с оперативными вмешательствами на почках и мочевых путях.
Побочное действие: диспепсические расстройства, аллергические реакции, окраска мочи в ярко-оранжевый цвет.
Форма выпуска: таблетки 0,1 внутрь.
Интетрикс.
Фармакологический эффект: противомикробный, противоамебный, противогрибковый.
Применение: острая диарея инфекционного происхождения, дисбактериоз, амебиаз.
Побочное действие: аллергические реакции.
Форма выпуска: таблетки, внутрь.
Кислота налидиксовая – синтетический противомикробный препарат, близкий по действию к антибиотикам.
Фармакологический эффект: кишечная, дизентерийная палочки, палочка брюшного тифа, протей, сальмонеллы.
Применение: лечение и профилактика острых заболеваний почек и мочевых путей, а также энтероколит, холецистит.
Побочное действие: диспепсические расстройства, головная боль, аллергические реакции, фотодерматоз.
Форма выпуска: таблетки 0,5 внутрь.
Препарат относится к резервным и применяется в случаях резистентности возбудителей к большинству антибиотиков и сульфаниламидов.
Производные фторхинолона.
Производные фторхинолона – это современные препараты очень близкие к антибиотикам.
Классификация:
1. монофторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.
2. дифторхинолоны: ломефлоксацин, гемифлоксацин.
3. трифторхинолоны: флероксацин, тровафлоксацин.
Фторхинолоны синтезированы на основе налидиксовой кислоты, они имеют высокую бактерицидную активность относительно большинства известных бактериальных инфекций на всех этапах ее развития. Препараты хорошо проникают внутрь микробных клеток, а также в органы и ткани больного. Следует отметить значительную длительность действия препаратов, поэтому вводятся они 1-2 раза в сутки, на сегодняшний день нет резистентных штаммов бактерий.
Спектр действия: кокки, палочки дифтерии, брюшного тифа, паратифа А и Б, туберкулеза, сальмонеллы, шигеллы, анаэробная инфекция.
Препараты группы фторхинолонов применяются при инфекционных заболеваниях ЦНС, дыхательных путей, пищеварительного тракта, почек и мочевыводящих путей, костно-суставной патологии, воспалительных заболеваниях мягких тканей.
Побочное действие: диспепсические расстройства, аллергические реакции, расстройства функции сердечно-сосудистой системы, повышение свертываемости крови.
Форма выпуска: раствор в/в, таблетки внутрь.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 301; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!