ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ
Причина осложненных хронических ран в онкологической практике - это раковые разрастания. Последствия этого - боль, экссудация, кровотечение, инфицирование, неприятный запах.
Основные цели лечения злокачественной язвы являются контроль симптомов, улучшение качества жизни и обеспечение психологического комфорта пациента.
1.При наличии кровотечения используются альгинаты. Следует не допускать пересыхания альгината и прилипания его к ране. Для этого при смене повязки ее необходимо предварительно увлажнить небольшим количеством стерильного физиологического раствора.
2.Если кровотечение обильное сделать местную аппликацию раствора адреналина или гемостатической губки.
3. При зуде применяют повязки с гидрогелем, которые оказывают охлаждающее действие, причем эффект усиливается, если перевязочный материал хранился в холодильнике.
4. Если из раны выделяется большое количество экссудата, следует наложить еще и абсорбирующий слой, а затем плотно зафиксировать повязку, можно также использовать увлажняющий крем с добавлением ментола (2-3 раза в день или чаще, если это необходимо).
5. При неприятном запахе из раны своевременно удалять некротические корки, используется метронидазол, повязки с активированным углем. Причем уголь всегда должен использоваться в качестве второго слоя повязки, так как пропитывание угля раневым экссудатом делает его неэффективным.
|
|
|
6. При выделении экссудата из раны можно применять йодовидон, а также абсорбирующие материалы, например альгинаты, гидроколлоиды или абсорбирующие прокладки, антибиотики.
7. При сильных болях в ране наружное применение смеси морфина (при концентрации морфина до 0,1%) с подходящим кремом или гелем-носителем (обезболивающее действие в течение 8 часов).
При уходе за пациентами с осложненными обширными ранами медсестра должна делать все возможное, чтобы предотвратить осложнение, то есть соблюдать при смене повязки принципы асептики, а также делать все, чтобы свести боль к минимуму.
Больной особо нуждается в психологической поддержке во время смены повязки. Если вид раны неприятен для пациента, нужно постараться отгородить рану при перевязке или позвать помощника, который бы отвлекал больного, например, держа его за руку или разговаривая с ним.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 667; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!